Infektioner hos barn( barndomsinfektioner) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

pediatrisk infektionssjukdom känd sedan urminnes tider. Skriftliga källor i Mesopotamien, Kina, Ancient Egypt( II-III-talet f. Kr.) visar beskrivningen av fall av stelkramp, polio, erysipelas, påssjuka och feber hos barn. Och bara med XX-talet introducerade vaccin förebyggande av sådana sjukdomar. Historiskt sett är att infektionssjukdomar som förekommer främst hos barn och kallade barn.

Så barn infektioner - en grupp av smittsamma sjukdomar, som redovisas i de allra flesta i den pediatriska åldersgruppen, överförs från patienten till ett friskt barn, och förmågan att skaffa sig epidemiska spridningen( dvs blossa eller förvärva en massa tecken).

med vad som kan bero på valet av barndomsinfektioner i en enda grupp? På grund av den höga förekomsten av det första mötet med agenten för infektion uppstår i barndomen. I sällsynta fall lyckas ett barn att överleva till vuxen ålder, är inte smittad av patienter eller bärare av patogener av infektionssjukdomar. Efter sjukdomsresistenta former( ibland livslång) immunitet, så de flesta vuxna har återigen dessa sjukdomar inte lider.

På grund av nära kontakter i den pediatriska åldersgruppen vid en sjuk infektion nästan alltid iakttas de andra. Vad

infektion kallas barnslig?

1. Traditionella barnsjukdomar med den luftburna infektionen mekanism( mässling, vattkoppor, kikhosta, difteri, mässling, scharlakansfeber, påssjuka, polio, pneumokocksjukdom, Haemophilus influenzae)
2. infektioner påträffas i den pediatriska åldersgruppen, med möjlighet till utbrottsjukdom hos grupper och hos vuxna med olika mekanismer på infektion( meningokock infektion, infektiös mononukleos, akut respiratorisk sjukdom, akut intestinal infektion, akut viral hepatit a).

Praktiskt taget alla infektionssjukdomar, kan barnet bli smittad om det finns oavsiktlig kontakt med patienten. undantag av det första året av barnets liv, när hans blod cirkulerar maternella antikroppar mot många sjukdomar som skyddar kroppen från infektion vid ett möte med den smittsamma patogenen.

orsaker till barndomen infektioner

smittkällan - människor. Detta kan vara smärtsamt symtomatisk form av sjukdomen, asymtomatisk form av sjukdomen, såväl som bärare av en smittsam patogen.

En av de vanligaste frågorna föräldrar när det blir smittsam patienten och hur lång tid det kan infektera?

Infectious period då barndomen infektioner

sjukdom	Start smitt period	smittsam om barnet vid sjukdom	Contagious om barnet efter försvinnandet av klagomål( återvinning)
period där du kan infektera andra( smittsam period)
Rubella	i 3-4 dagar före symtomdebut	hela perioden av hudutslag +4 dagar
Mässling	4 dagar före uppkomsten av symtom	hela perioden på 4 dagar + utslag Vattkoppor
	med de första symptomen på sjukdomen	hela perioden + 5 dagar utslag Scharlakansfeber
	med de första symptomen på sjukdomen	första dagarna av sjukdom	inte smittsam
Kikhosta	dagen före symtomdebut	en vecka = 90-100% av sjukdom "smittsam" 2 veckor. = 65%, 3 veckor.= 35%, 4 veckor.= 10%	4 veckor
Difteri	med starten av sjukdomen - de första symptomen	2 veckor	mer än 4 veckor, "bärare" för mer än 6 månader
påssjuka( påssjuka)	för 1 - 2 dagar före de första	symptom till 9 dagars sjukdom	inte smittsam
Polio	1-2 dagar innan de första klagomålen	3-6 veckor
Hepatit a	3 - 23 dagar	hela perioden av gulsot, en månad	månader
dysenteri	med de första symptomen på sjukdomen	hela sjukdomstiden	1- 4 veckor, månader
Salmonellosis	med de första symptomen på sjukdomen	hela perioden av sjukdom	3 veckor, följt av ett år i 1-5% av patienterna

mekanism infektion med traditionella barns infektioner - aerogenic och väg infektion luftburet. Smittsam nasofaryngeal slem, bronkialsekret( sputum), saliv, att när man hostar, kan nysning, prata personen sprutas som en fin spray på ett avstånd av 2-3 meter bort. I kontaktzonen är alla barn som är nära till de sjuka. Vissa patogener fördelas väl i fjärran. Till exempel kan mässlingvirus i den kalla årstiden spridas genom ventilationssystemet i en enda byggnad( dvs kan patienterna vara en av ingången till huset, till exempel).Som har epidemiologisk betydelse kontakt hushåll överföringsvägen( husgeråd, leksaker, handdukar).I detta avseende, det beror på stabiliteten av sjukdomsalstrande organismer i miljön. Men trots detta är det exempel de höga hastigheter av infektion med varicella kontakt-hushållet i vid stabilitet av viruset i miljön under totalt 2 timmar. Pathogens scharlakansfeber och difteri är mycket stabila i miljön, så kontakt hushåll vägen är också betydande. Också, för vissa sjukdomar infektion sker genom den fekal-orala vägen( tarminfektioner, hepatit A, polio, till exempel), och transmissions faktorer kan uppstå som de vardagsföremål - leksaker, möbler, fat och infekterades mat.

mottaglighet för barndomen infektioner är tillräckligt hög. Naturligtvis är den specifika profylax( vaccination) gör sitt jobb. På grund av att det skapar ett lager av eldfasta immun personer mässling, påssjuka, polio, kikhosta, difteri. Det finns dock fortfarande ganska utsatta ovaccinerade barn som tillhör riskgruppen. När barndomen infektion kännetecknas av den frekventa förekomsten av kollektiva utbrott av infektion.

egenheter barndomsinfektioner

barninfektionssjukdomar är klart cyklisk. Flera olika perioder
sjukdom, som flyter in i varandra. Isolerades: 1) inkubationsperioden;2) en prodromal period;3) höjden av sjukdomen;4) Den period av konvalescens( tidig och sen).

inkubationstid - tiden från dagen för barnets kontakt med smittkällan innan symptomen på sjukdomen. Under denna period är barnet kallas en kontakt och karantän( under överinseende av vårdpersonal).Karantän kan vara minsta och maximala. Vanligtvis är karantänperiod som under en period av maximal inkubationstid. Under denna period bör kontakta barnets hälsa - uppmätt temperatur, övervaka förekomsten av symptom på förgiftning( svaghet, huvudvärk, etc.).

inkubationsperiod under barndomen infektioner

Rubella från 11 till 24 dagar
Mässling 9 till 21 dagar
Vattkoppor 10-23 dagar
Scarlet fever från några timmar till 12 dagar
pertussis från 3 till 20 dagar
Difteri från 1 timme till 10 dagar
påssjuka( gris) från 11 till 26 dagar
Polio 3 till 35 dagar
Hepatitis A från 7 till 45 dagar
dysenteri från 1 till 7 dagar
salmonellos från 2 timmar till 3 dagar

så snart som en av de klagomål uppstårandra perioden - prodromala , som är direkt ansluten med börjansjukdom. Det mesta av sjukdomsuppkomsten hos barns infektioner är akut. Child orolig temperatur, förgiftning symtom( trötthet, feber, huvudvärk, trötthet, svettning, aptitlöshet, dåsighet och andra).Temperatur reaktion kan vara olika, men de allra flesta barn - rätt typ av feber( med ett maximum på kvällen och en minskning på morgonen), kan höjden av feber variera beroende på patogener av barns infektioner, smittsam dos, reaktivitet barnets kropp. I de flesta fall denna febril( över 38 °) med toppen till slutet av den första-andra dagen av sjukdomen. Längden på prodromalstadiet varierar beroende på vilken typ av barns infektionssjukdomar, men i genomsnitt 1-3 dagar.

period höjden av sjukdomen kännetecknas av specifikt symtom( dvs symtom som är karaktäristiska för specifika barndom infektion).Utvecklingen av specifika symtom som åtföljs av feber fortsätter varaktighet är olika för olika infektioner.

specifika symptom - en konsekvent förekomsten av vissa symtom. För pertussis - en specifik hosta som har torr och paroxysmal i naturen med några kort hosta chock och visslande djupt andetag( whooping).För påssjuka( påssjuka) - en inflammation i parotis, submandibulära och sublinguala spottkörtlar( öronspott svullnad i området, smärta vid beröring, svullnader i ansiktet, smärta i det drabbade området, muntorrhet).Difteri kännetecknas av specifika svalg lesioner( förstorade tonsiller, ödem och fibrinös gråaktigt utseende karakteristik av plack på tonsiller).För hepatit A under höjden manifest gulsot. När polio - en karakteristisk skador på nervsystemet.

Men en av de vanligaste manifestationerna av barndomen infektioner är utslag( smittsam utslag) .Det utslag är "skrämmande kort" infektioner hos barn och kräver ordentlig dekryptering. Utslag kan uppstå i ett eller flera steg. När

röda hund utslag har melkopyatnisty och sedan makulopapulösa karaktär sker främst på extensor ytor i armar och ben och bål - tillbaka, nedre delen av ryggen, skinkor, är en hud mönster inte förändrats. Först visas på ansiktet, sedan sprider sig hela dagen till bagageutrymmet. Försvinner utan spår.

utslag av

röda hund mässling observerade fläckiga papulleznaya utslag, som kännetecknas av fallande ordning utslag( 1 dag utslag - ansikte, hårbotten, övre bröstet, den 2: a dagen av utslag - bål och övre halvan av sidan, den tredje dagen av utslag - den nedre delen av handen,nedre extremiteterna och ansiktet blekt) tenderar utslag att slå samman, efter försvinnandet av pigmentering av huden bevaras. Ibland kan utslaget med rubella likna mässling. I denna situation, kommer läkaren att hjälp av en viss symptom - spot Filatov-Koplik( på insidan av kinderna vitaktiga-grönaktig papler som visas på 2-3 sjukdagen).

utslag av mässling

Filatov fläck på

mässling

varicella ser vi den vesikulära utbrott( bubbla) vars element är anordnade på en bakgrund av rodnad. Initialt detta slick, då den stiger, är formad ampull serös transparent vätska sedan torkar bubblan, förefaller det flytande skorpa och försvinner. Podsypaniya kännetecknas av upprepade temperaturhöjning var 2-3 dagar. Mellan den tidpunkt då utslag tills alla sårskorpor dropout varar 2-3 veckor.

utslag av vattkoppor

av scharlakansfeber på hyperemiskt hud bakgrunden( bakgrunds rodnad) verkar riklig punctulate utslag. Intensiv utslag i huden veck( veck armbågar, armhålor, ljumske veck).Nasolabiala triangel blek och fri från utslag. Efter försvinnandet av utslag skalning, varar 2-3 veckor.

utslag av scharlakansfeber

nasolabiala triangel av scharlakansfeber

Meningokock infektion( meningokockemi), kännetecknad av förekomsten av hemorragisk utslag först små och sedan dränera naturen i form av "stjärnor".Utslagen uppträder ofta på skinkorna, ben, armar, ögonlock.

utslag av meningokockemi

sjukdom	releasedatum	utslag hudutslag varaktighet period( i genomsnitt)
Rubella	slutet av 1: a-2: a sjukdagen	2-5 dagar
Mässling	3-4: e sjukdagar	5-7 dagar
Vattkoppor	2sjukdagen	1-1,5 veckor
Scharlakansfeber	slutet av 1: a dagen	5-6 dagar
	Meningokockinfektion infektion~~POS=HEADCOMP på 6-14 timmars sjukdom!(Dvs den första dagen)	8-10 dagar

Förutom utslag, någon barndom infektion känne lymfadenopati( ökning i vissa grupper av lymfa noder) .Deltagandet i lymfsystemet - del neotemlennaya infektion med infektioner. När det finns en ökning zadnesheynyh röda hund och nacke lymfkörtlar. När mässling ökat livmoderhalscancer lymfkörtlar, varicella - BÖ och hals och i scharlakansfeber - perednesheynye lymfkörtlar. Om mononukleos - en kraftig ökning zadnesheynyh lymfkörtlar( lymfkörtel förpackningar kan ses när du vrider barnets huvud).

period av konvalescens( återvinning) känne utrotning av alla symptom på infektionen, återställande av funktionen hos drabbade organ och system, bildandet av immunitet. Tidig konvalescens varar upp till 3 månader sen konvalescens period drabbar upp till 6-12 månader, åtminstone - längre.

Ett annat inslag i barndomen infektioner är olika kliniska former. Allokera
manifestnye form( med karakteristiska symptom på sjukdomen) mild, måttlig, svår, raderas former subklinisk( asymtomatisk), misslyckade formen( avbrott av infektionen).

förväntade komplexiteten av infektioner hos barn är risken för den snabba utvecklingen av tunga
komplikationer. Dessa kan innefatta: toxisk chock tidigt i sjukdomen( kritisk tryckfall som ofta inträffar med meningokock infektioner, scharlakansfeber) neurotoxicosis vid hög temperatur( utvecklingshjärnödem), plötslig apné eller apné i kikhosta( på grund av depression av andningscentrum), sann krupp syndrom med difteri( på grund av stark toxicitet orofaryngealt ödem), virala lesioner i hjärnan( röda hund encefalit, mässling encefalit, varicella encefalit), uttorkning syndrom( noch akuta tarminfektioner), bronkobstruktion, gemolitikouremichesky syndrom, ICE syndrom.

Med tanke på allt det ovanstående, är det nödvändigt att hålla kritisk inställning till barnets tillstånd och snabbt söka läkarvård.

symptom av barndomen infektion som kräver behandling till läkaren

1) Febril temperatur( 38 ° eller högre).
2) Svåra symptom på förgiftning( letargi, dåsighet barn).
3) Utseendet på utslag.
4) Kräkningar och svår huvudvärk.
5) Uppträdandet av några symtom i ansiktet av hög temperatur.

Diagnostik barndoms infektioner

första diagnos utförs som en barnläkare. Matter: patientens kontakt med andra patienter med infektion, uppgifter om vaccination( vaccination), de karakteristiska symtomen på infektionen.

Den slutliga diagnosen är gjord efter laboratorietester.
- Ospecifika metoder( delad blod, urin, avföring, blod biokemisk forskning, studie av blod elektrolyter), instrument diagnostiska tekniker( röntgen, ultraljud, MRI indikationer)
- Särskilda metoder för detektion av patogener och / eller antigener( virologiska, bakteriologiska, PCR), och även för detektering av antikroppar mot patogener i blod( ELISA, Phragmites, HI, RA, och andra PHA).

Grundläggande principer för behandling av barndomen infektioner

målet med behandlingen - indrivning av en lite tålamod och återställande av nedsatt funktion av organ och system uppnått följande uppgifter:
1) anti-patogen och dess toxiner;
2) upprätthålla funktionerna hos vitala organ och system;
3) ökning av den immunologiska reaktiviteten( resistans) av kroppen hos barnet;
4) förebyggande av komplikationer av barndomsinfektion.

behandling uppgifterna utförs följande aktiviteter:
1. tid upptäcka och vid behov, sjukhusvistelse för ett sjukt barn, skapar sin skyddande läge - säng med svår och måttlig status, kost, dricka regim.
2. Orsaks terapi( specifika läkemedel som syftar till att undertrycka tillväxten eller förstöra det infektiösa agenset).Beroende på infektionen antibiaterialnye utsett agenter, antivirala medel. Felaktig tolkning av diagnos och behandling etiotrop inte på profilen kommer att leda till en eventuell viktning av infektionen och utvecklingen av komplikationer.
3. patogenetiska terapi förknippas främst med infusionsterapilösningar viss riktning( glukoskoksaltlösningar, kolloider, beredningar plasma, blod), såväl som specifika parenterala läkemedel( proteashämmare, steroider etc.), immunomodulatorer.
4. Posindromnaya behandling utförs under någon form av infektion( feber, antiemetika, vasokonstriktorer, slemlösande, hostdämpande, antihistaminer och många andra).

Hur förhindrar infektioner i barndomen?

1) Förstärkning av barnets kropp och öka dess motståndskraft mot infektioner( hygien, härdning, utomhus motion, kost)
2) snabb tillgång till en läkare vid första tecken på infektion
3) Specifik förebyggande av barndomen infektion - vaccination. I många barndomsinfektioner vaccination infördes i den nationella vaccinationsschemat - mässling, röda hund, difteri, polio, påssjuka, hepatit B).För närvarande, för att skapa ett vaccin och andra infektioner( vattkoppor, meningokockinfektion, pneumokocker sjukdom, Haemophilus influenzae).Försummelse av rutinmässig vaccination av barn av föräldrar utan goda medicinska skäl skapar en sårbar skikt av icke-immuna barn särskilt utsatta för infektion av smittämnen.

Läkaren infektsionist Bykova N.I.