Ovarian apoplexy - Orsakar symptom och behandling. MFS.

i äggstockarna av mogna kvinnor som går på follikulär tillväxt, mognad av ägget i dem, det är en förberedelse för kommande graviditet. Sedan början av menstruationscykeln börjar växa dominant follikel, som är i mitten av menstruationscykeln når sin maximala storlek - 20 mm. Då skalet av follikeln brister, släppa sig från mogna ägg - inträffar ägglossning. Vid platsen för den brustna follikeln bildar en tillfällig formation - gulkroppen, som producerar vissa hormoner som förbereder en kvinnas kropp för graviditet. Detta är den normala banan av äggstockscykeln.

När dystrofiska och sklerotiska förändringar i äggstocksvävnad, som finns i akuta och kroniska inflammatoriska processer i livmodern, i polycystiskt ovariesyndrom, och andra sjukdomar, såväl som läkemedel för att stimulera ägglossning, finns det vissa oregelbundenheter i processen för ägglossning och bildning av corpus luteum. Som ett resultat, de blodkärl vid stället för äggstocks gap dåligt reduceras, fortsätter amplifierade intraabdominal blödning, och i corpus luteum grund av vaskulär bräcklighet bildad hemorragi - hematom. Allt detta åtföljs av smärta, svaghet, yrsel, illamående, kräkningar, blek hud, svimning. Utan behandling kan inre blödningar ökar, vilket skapar ett verkligt hot mot liv och hälsa för kvinnor. Genom äggstockbrott provocera faktorer inkluderar buktrauma, överdriven fysisk stress, snabb samlag, ridning, etc.

frekvens och form äggstocken apoplekii

Slaganfall Ovary ( äggstocks bristning) - plötslig bristning( integritet överträdelse) äggstocksvävnad, åtföljt av blödningi bukhålan och smärtssyndromet.

Bland orsakerna på intraabdominell blödning 0,5-2,5% är apoplexi äggstock.

Det finns 3 typer av slaganfall äggstocken beroende på de dominerande symtomen:

1. smärtsam formen när det är allvarlig smärta, men tecken på intraabdominell blödning där.
2. Anemic formen när kommer första symptomen på intern( intra-abdominal) blödning.
3. blandad form kombinerar tecken på smärta och anemiska former av äggstocks apoplexi.

Men enligt de senaste uppgifterna är denna klassificering vara ofullständig eftersom inte möjlig bristning i äggstockarna utan blödning.

Därför närvarande denna patologi är uppdelad i flera svårighetsgrad: mild, måttlig och svår( beroende på mängden av blodförlust).Symptom

apoplexi äggstocks

apoplexi Kliniska symptom i samband med den viktigaste mekanismen av patologin:

1. Smärta som förekommer främst i mitten av cykeln eller efter en liten fördröjning av menstruation( vid brott gulkropp cysta, till exempel).Smärta är oftast lokaliserad i underlivet. Ibland smärtan kan stråla in i ändtarmen, i ländryggen eller navelregionen.
2. Blödning i bukhålan, som kan åtföljas av:

• tryckreduktion,
• ökande puls,
• svaghet och yrsel,
• synkope,
• frossa, feber upp till 38 ° C,
• enda kräkningar,
• muntorrhet.

1. kan ibland uppstå intermenstruell vaginal blödning eller blod menstruation efter isolering.

Ganska ofta inträffar äggstocks apoplexi efter samlag eller utövar i ett gym, dvs under vissa betingelser när det ökade trycket i bukhålan och eventuell manipulering av äggstocksvävnad. Däremot kan äggstocks bristning uppstå mot bakgrund av den allmänna hälsan. Anledningar

slaganfall äggstocks

orsaker som bidrar till äggstocks slaganfall:

1. patologiska förändringar av fartyg( åderbråck skleros).
2. Tidigare inflammatoriska processer av äggstocksvävnad.
3. Ögonblicket. Steg
4. luteum vaskularisering( i mitten och den andra fasen av cykeln).

riskfaktorer som bidrar till äggstocks slaganfall:

1. skada.
2. styrketräning eller tung fysisk belastning.
3. Rapid samlag.

Diagnos äggstocks apoplexi

Enligt litteraturen korrekt klinisk diagnos av äggstocks apoplexi är endast 4-5%.fel

Diagnostiska skrivs primärt på det faktum att kliniken av denna sjukdom har ett karakteristiskt mönster och utvecklar en annan typ av akut patologi i buken och bäckenet.

Patienten fördes till sjukhus med diagnosen "akut buk".Förtydligande av anledningarna genomförs på ett sjukhus.

First slaganfall äggstock måste särskiljas från utomkvedshavandeskap och akut blindtarmsinflammation.

Som regel när det gäller "akut buk" klinik också behövs rådgivning yrkesverksamma( kirurger, urologer).Eftersom

äggstocks slaganfall är en akut kirurgisk patologi, är diagnosen krävs för att leverera mycket snabbt, eftersom ökningen i tid före operationen ökar volymen av blodförlust och kan vara livshotande tillstånd! !!

mest informativa metoder för forskning är:

1. kännetecknas av klagomål av svår smärta i buken, som dök upp i mitten eller andra halvan av menstruationscykeln.
2. Vid undersökning, en markant ömhet hos den drabbade äggstocken och blir positiva symptom på peritoneal irritation.
3. I allmänhet kan observeras analys av blod minskning i hemoglobinvärde( för anemiska och blandade former av äggstocks apoplexi)
4. punktering av den bakre fornix, gör det möjligt att bekräfta eller förneka närvaron av intraabdominell blödning.
5. ultraljud, som tillåter oss att se i den drabbade äggstocken stora gula kropp med tecken på blödning i och / eller fri vätska( blod) i buken.
6. Laparoskopi, vilket gör att inte bara 100% för att fastställa diagnosen, men också göra en korrigering av någon patologi.

slutliga diagnosen äggstocks slaganfall nästan alltid installeras under drift.

dina handlingar vid behov slaganfall:

1. ta genast ett horisontellt läge.
2. Brådskande kallar "ambulans" för sjukhusvård i en kirurgisk eller gynekologisk sjukhus. Behandling av äggstocks apoplexi

1. Konservativ behandling är endast möjligt i fallet med milda former apoplexi äggstock, som åtföljs av mindre blödningar i bukhålan.

Patienter med mild slaganfall klagar främst av smärta i buken.

Men data från många forskare hävdar att konservativ behandling av dessa patienter i 85,7% av fallen av bäcken sammanväxningar bildas och 42,8% av fallen registrerade infertilitet.

Nästan varannan kvinna efter konservativ behandling kan återfall( re slaganfall äggstock).Detta beror på det faktum att blod och blodproppar som ackumulerats i bukhålan efter äggstocks bristning( äggstocks apoplexi ), inte tvättas ut som i laparoskopi, förblir i bukhålan, som organiserar och befrämja bildningen av adhesioner i bäckenet.

konservativ behandling kan rekommenderas endast för kvinnor som redan har genomfört sin fortplantningsförmågan( dvs redan har barn och inte räknar med att få dem) när det gäller deras milda ovarian slaganfall.

Om en kvinna är fertil ålder och planerar en graviditet, bör taktiken även i fallet med mild äggstocks slaganfall omprövas till förmån för laparoskopi.

1. Kirurgisk behandling är den grundläggande, eftersom inte bara tillåter dig att ange diagnos, men också för att slutföra korrigering.

I alla fall av slaganfall kan laparoskopi! !!

endast kontraindikation för användning av denna tillgång hemorragisk chock( dvs. en mycket stor blödning med medvetslöshet).

operation är nödvändigt att flytta den mest skonsamma sättet med bevarandet av äggstockarna.

Typiskt avlägsnande av cystor utförs kapslar, koagulering eller suturering äggstock. I sällsynta fall, massiv blödning krävs för att utföra avlägsnande av äggstockarna.

Under operationen, måste du tvätta bukhålan, ta bort proppar och blod, för att förhindra uppkomsten av sammanväxningar och infertilitet.

rehabiliteringsåtgärder med äggstocks slaganfall

Rehabiliteringsåtgärder efter ett utomkvedshavandeskap bör syfta till att återupprätta reproduktiv funktion efter operation. Dessa inkluderar: förebyggande av vidhäftningar;preventivmedel;normalisering av hormonella förändringar i kroppen. För att förhindra adhesioner allmänt använda fysioterapeutMetoder:

• alternerande pulsat magnetfält av låg frekvens,
• lågfrekvent ultraljud,
• ljudsfrekvensströmmar( ultratonotherapy),
• låg nivå laserterapi,
• elektrostimulering äggledarna;
• UHF-terapi,
• elektrofores zink lidazy,
• ultraljud i en pulsad mod.

Under antiinflammatorisk behandling, och även inom en månad efter utgången av preventivmedel rekommenderas, och frågan om dess varaktighet bestäms individuellt beroende på patientens ålder och funktioner i sin fortplantningsförmågan. Utan tvekan bör kvinnornas önskan att behålla sin reproduktiva funktion beaktas. Varaktigheten av hormonellt preventivmedel är också strikt individuellt, men brukar det inte vara mindre än 6 månader efter operationen.

Efter rehabilitering, innan man rekommenderar patienten att schemalägga nästa graviditet, är det lämpligt att utföra en diagnostisk laparoskopi, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet i äggledarna och andra bäckenorgan. Om styr laparoskopi visade inga patologiska förändringar, fick patienten får planera graviditet i nästa menstruationscykel.