Allmän utvärdering av barnets utveckling
Den viktigaste indikatorn på ett barns hälsa är fysisk utveckling - sin vikt, höjd, bröstomkrets och huvud. Den nyfödda genomsnittliga vikten är 3.500 g för pojkar och 3,375 g för tjejer. Den genomsnittliga ökningen, respektive 51 och 50 cm. Nyfödda huvudomfång, i genomsnitt 34-35 cm, 32-34 cm bröstomfång. Sålunda nyfödda huvudomfång större bröstet omkrets 1-2 cm.
förhållandeomkretsarna av huvudet och bröstet omkrets vid födseln
Huvudet är 34-35 cm och bröstets omkrets är 1-2 cm mindre( 32-34 cm).Justering av dessa storlekar sker vid 2-3 års ålder. I framtiden överstiger korsets omkrets huvudets omkrets;1, är denna skillnad inte är mindre än 14 cm. I framtiden växer långsammare ringa det efter 6 års ålder ökade med endast 5-6 cm barnets huvud.
mäta omkretsen på huvudet och bröstkorgen är gjord måttband. För att mäta bandhuvudet sker genom ögonbrynen och nackknöl, för mätning bröstet - genom bröstvårtor och vinklarna av bladen. Mäta huvudets och thoraxens tillväxt och omkrets till barn i det första levnadsåret, en gång var tredje månad och därefter minst en gång om året.
bör också ta hänsyn till tillståndet i huden, utveckling av rörelser, barnsjukdomar, mental utveckling och andra indikatorer för att bedöma ett barns utveckling.
Hud och subkutant fettlager
Huden hos ett friskt barn ska vara rosa, slät, smidig. Det subkutana fettskiktet är tillräckligt men inte alltför utvecklat. När du undersöker ett barn i en barninstitution, måste du ägna särskild uppmärksamhet åt huden: Är det rent, finns det utslag på det. Huden hos ett litet barn är tunt, ömt, levererat rikligt med blod genom ett grenat nätverk av ytligt placerade blodkärl. Hon är lätt skadad och kan, om den är skadad, fungera som en ingång för infektion. Om färska repor eller repor hittas vid undersökning av huden, bör du smörja dem med en lösning av lysande grön, jod eller alkohol. Om det finns utslag bör barnet bli visat för läkaren, eftersom många utslag är ett tecken på infektion.
Muskuloskeletala systemet Bones
nyfödda och spädbarn är låga i kalciumsalter och andra salter som utgör de vuxna ben. Därför är de flexibla och om barnets position är fel är den lätt böjd. Så, från de första månaderna av livet kan deformationer av skallen, bröstkorgen, krökningen i ryggraden eller benen uppstå.Vid födelsen av barnet separeras skallenbenen från varandra genom bindvävsmellanläggningar - sömmar. I ledningarnas korsning bildas förlängningar av bindvävsmembranet - fontanellerna -.En stor fontanel ligger mellan parietal och frontalben, en diamantformad;Medelstorleken på ett nyfött barn är 2x2 cm. Det stängs av 12-15 månader. För att mäta den stora fontanelen placeras ett centimeterband mellan diamantens motsatta sidor( men inte mellan dess vinklar).En liten fontanel ligger mellan parietala och occipitala ben. Den kan stängas redan vid födseln eller stängas under de första månaderna av livet, men senast 3 månader.
Musklerna hos det nyfödda är tunna, svaga. Rörelser av handtag och ben är röriga. Vid en ålder av 1,5-2 månader, som ligger på magen, lyfter barnet sitt huvud och håller det;mellan 2 och 3 månader börjar hålla huvudet och med kroppens vertikala läge. Mellan 4 och 5 månader med en förbättring av musklerna i axelbandet är en leksak tillräcklig;till 5 månader håller den i handen. På 6-7 månader sitter barnet, till 8 månader stiger till fötterna och griper sängens räcke.promenader på sängen eller på golvet under de första 9 månader, att förlita sig på möbler( kanten av soffa, stol, avföring, etc. .), vid 11 månader, är barnet kunna stå utan stöd, fram till år börjar att gå.Alla dessa termer är genomsnittliga;I praktiken finns det avvikelser i en eller annan riktning, även hos friska barn.
Lymfsystemet
Lymfkörtlar undersöks hos de flesta barn. De kan vara singel och flera, ibland lödda i paket. Deras mått kan variera från små ärtor och till och med från hirs till bönor och mer. Ett stort antal lymfkörtlar, deras stora storlek, brukar indikera ett barns sjukdomar. Med täta catarrhal processer i luftvägarna med kärlkramp och kronisk tonsillit särskilt starkt ökade cervikala lymfkörtlar, vid sjukdomar i munhålan - submandibular, i inflammatoriska processer i bröstkorgen - axillär etc.
Magtarmkanalen
Barns munhålan är relativt liten. Salivation under de första månaderna av livet är litet, munnhinnan i munnen är torr. Från 3-4 månader ökar mängden slem som omedelbart tas bort. I början, när barnet ännu inte har utvecklat reflexen att svälja salivet fyller munnen, sallras åtföljd av drooling. Magen hos den nyfödda är liten, placerad horisontellt. Barnet i de första månaderna av livet lyssnar lätt. Med god aptit och god viktökning är uppstötning inte ett symptom på sjukdomen. Vissa barn suger svälja luft( Aerofagi) och då barnet spotta upp mindre, är det nödvändigt att hålla honom efter utfodring i upprätt läge i 20-30 minuter. Uppehållstiden för mat i magen hos spädbarn med amning 2-3 timmar i artificiell - 3-4 timmar, och om en stor mängd av fett i livsmedel( grädde och annan fet blandning) - ännu mer.
Tändning börjar vid en ålder av 6-7 månader. Från 6 till 8 månader, sänker de nedre mittklackarna efter 1-1,5 månader - övre mittformen, från 9 till 12 månader - laterala snedställningar. Ett korrekt utvecklat barn med ett år borde därför ha 8 snedställningar. Vid 2: a året av livet, förstör de första små molarna, fångarna, och sedan den andra små molaren. Vid 2 års ålder är utbrott av mjölktänder över. Totalt 20. Från 6 års ålder börjar tandbyte: Mjölktänder faller ut och i deras ställe visas permanent. Förändringen sker i samma ordning som utbrott av mjölktänderna. Endar av tänder ändras till 12-14 år av livet. Samtidigt med början av bytet av tänder i åldern 6-7 år har barnet de första stora molarna, en på varje sida. Vid 12-14 år växer den andra stora molartanden på varje sida, alla av dem 4. Således är puberteten 28 tänder. De återstående 4 stora molarna( "visdomständer") utbrott redan i tonåren eller senare.
Andningssystem Respiratory
barn, särskilt lungorna, som arbetar med stor intensitet, eftersom volymen av andningsrörelserna är begränsat och efterfrågan på syre är hög( på kroppsvikt varje kilo barnet första månaderna i livet förbrukar syre i 2-3 gånger mer än en vuxen).Nyfödda gör 40-60 andetag per minut, vid 6 månaders ålder, är deras antal minskas till 35-40 till 1 år - 30-35, 5 år - upp till 25, 10 åren har antalet andetag är 20-22 iålder 12-14 år - 18-20 andningsrörelser per minut. Ett litet barn andas buk( buk- eller diafragmatisk andningstyp).Därför, för att räkna andan, sätter sjuksköterskan, utan att pressa, sin hand på barnets mage. Med tanke på ojämn andning i små barn räknas antalet andningsrörelser i en hel minut.
Kardiovaskulärt system
Barnets hjärta i förhållande till kroppens totala vikt är större än hos en vuxen. Hjärtmuskeln är välutvecklad. I samband med ökad metabolism är antalet hjärtkollisioner och följaktligen pulsstroppar hos ett barn mycket större än hos en vuxen.
Pulsfrekvensen hos barn: nyfödda har 120-140 slag per minut, med 6 månader - 110-130, årligen - 110-120 slag. Vid 5 års ålder bör antalet hjärtslag per minut inte vara mer än 100, med 10 år reduceras det till 80-85.Pulsen hos ett litet barn kan betraktas på en radiell artär, som hos vuxna eller på den tidiga artären. Du kan räkna med hjärtslag, sätta handen på toppen av hjärtat. Puls bör betraktas inte mindre än 15 eller 20 sekunder, respektive, som erhålles genom att multiplicera antalet slag 4 eller 3.
utsöndringssystemet
stol i ett friskt barn är ett genomsnitt av 2-3 gånger per dag, kan amning vara och mer. Vanligtvis är det enhetligt, salva. Färgen är vanligtvis gul, med en sur aromatisk lukt. Urinering av ett spädbarn är medvetslös( enligt typen av okonditionerad reflex).Barnet i de första månaderna av livet urinerar 20-25 gånger om dagen, närmare året - 15-16 gånger.
Psykisk utveckling av ett barn
En nyfödd baby sover nästan hela dagen och vaknar bara under matningstiden. Under det första året av livet finns en snabb utveckling av hjärnbarken och följaktligen av högre nervös aktivitet. På 1,5-2 månader ler barnet. Vid 2 månader, de första guttural ljuden( walking), på 3-4 månader - långvarig, chanting uttalade ljud( "melodisk" promenader).På 4-5 månader skrattar barnet högt. Vid 5 månader skiljer han tydligt moder och andra välbekanta ansikten från främlingar, det är babblande, åtta månader förstår barnet meningen med några ord;när namnet letar efter motsvarande objekt.
Efter 1 år expanderar ordet av ord som är begriplig för barnet. De första meningsfulla orden förekommer( början av barnets eget tal).Han uppfyller vissa krav( "visa", "ge", etc.).Förstår förbudet.
Från 1 år till 3 år utvecklas barnets självständiga tal snabbt. I förskoleåldern finns en ytterligare bildning av barnets personlighet. Han är nyfiken, frågar många frågor till vuxna.
Under påverkan av miljön utvecklas barnets karaktärsdrag. I förskoleåldern finns det begrepp om moral, om uppgifter. I unga barns beteenden dominerar excitationsprocesser, vilket leder till snabb utmattning. För att återställa hjärnbarkens funktion behöver barnet en lång sömn. Den totala varaktigheten av sömn per dag: en nyfödd - 20-22 h, i en månads ålder - 16-20 h, 1 år - 14-16 h, 3 år - 12-13 h, 4-7 år - 11-12 h,8-10 år - 10-11 timmar, 11-13 år - 9-10 timmar, 14-16 år - 8,5-9 timmar. Inklusive längden på nattens sömn från de första månaderna till 3 år är 10-11 timmar.