Adrenalin och noradrenalin i blodet

Referenskoncentrationer i blodplasma: adrenalin - 112-658 pg / ml;norepinefrin - mindre än 10 pg / ml.

Adrenalin är hormonet i binjurmedulla. Från adrenalmedulla går det in i blodomloppet och verkar på cellerna i avlägsna organ. Dess innehåll i blodet beror på det sympatiska systemet. I hepatocyter stimulerar epinefrin nedbrytningen av glykogen och ökar därigenom glukosnivån i blodet. I fettvävnad aktiverar adrenalin lipas och processen för klyvning av TG.Adrenalin aktiverar också glykogenolys i muskelceller. Det ökar hjärtkontraktioner och ökar deras frekvens, ökar blodtrycket, främst på grund av systolisk. Adrenalin expanderar kärlen i musklerna och hjärtat och smalnar kärl i hud, slemhinnor och bukhålorgan. Han spelar en stor roll i kroppens reaktion på stressiga situationer. Under sitt inflytande ökar produktionen av ACTH och följaktligen av kortikosteroider. Det ökar känsligheten hos sköldkörteln till verkan av TSH.-koncentrationen av epinefrin i blodet kännetecknar den humorala delen av det sympatiska nervsystemet.

skillnad adrenalin, inträder noradrenalin blodplasmat huvudsakligen från sympatiska nervändar( de flesta av det återabsorberas neuroner och 10-20% in i blodomloppet).Endast en mycket liten del av noradrenalin av blod bildas i binjurmedulla. Effekten av norepinefrin är associerad med en dominerande effekt på a-adrenerga receptorer, medan adrenalin verkar på a- och p-adrenerga receptorer. Koncentrationen av norepinefrin i blodet karakteriserar neurons aktivitet i det sympatiska nervsystemet.

Definitionen av epinefrin och norepinefrin används i klinisk praxis, huvudsakligen för diagnos av feokromocytom och differentiell diagnos av arteriell hypertension.

Hos patienter med feokromocytom ökar koncentrationen av katekolaminer i blodet med 10-100 gånger. Korrespondensen mellan tumörens storlek, koncentrationen av katekolaminer i blodet och den kliniska bilden existerar inte. Små tumörer kan syntetisera och utsöndra i blodet stora mängder katekolaminer, medan stora tumörer metabolisera katekolaminer i sin egen vävnad och utsöndrar endast en liten del av dem. De flesta fenokromocytomer utsöndrar norepinefrin i blodet först. Med hypertoni ligger koncentrationerna av katekolamin i blodet vid normens övre gräns eller ökat med en faktor 1,5-2.Om i en viloläge koncentrationen av katekolaminer i blodplasma överskrider 2000 μg / l, bör förekomsten av feokromocytom misstänks. Koncentrationer på 550-2000 μg / l bör ge upphov till tvivel om tumörens närvaro, i sådana fall är ytterligare studier, särskilt klonidintest, nödvändiga. Testet är baserat på förmågan hos klonidin att minska tonen i det sympatiska nervsystemet och därmed minska koncentrationen av norepinefrin i blodet. Blodet tas två gånger: i tom mage och 3 timmar efter oral intag av 0,3 mg klonidin. Patienter med feokromocytom noradrenalin koncentration efter att ha tagit drogen inte ändras nämnvärt, eller minskar till mindre än 50% av baslinjen, hos patienter med hypertoni annat ursprung och hos friska människor noradrenalin koncentration minskar med mer än 50%.

Man bör komma ihåg att den adrenal feokromocytom i blodet ökar koncentrationen av adrenalin och noradrenalin, vnenadpo-chechnikovye feokromocytom brukar orsaka förhöjda nivåer av enbart norepinefrin.

studie koncentrationer av katekolaminer i blod och deras utsöndring är viktig inte bara för diagnos av feokromocytom, men också för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Radikal tumöravlägsnande åtföljs av normalisering av utsöndring av dessa substanser, och tumöråterfall leder till dess upprepade ökning.

känslighets metoder för bestämning av koncentrationen av adrenalin och but-radrenalina blod för diagnos av feokromocytom lägre än för deras bestämning i urin.