Mikroskopisk undersökning av sputum
Mikroskopisk undersökning av sputum möjliggör upptäckt av slem, cellulära element, fibrösa och kristallina formationer, svampar, bakterier och parasiter.
celler ■ Alveolära makrofager är celler med retikulogistocyt ursprung. Ett stort antal makrofager i sputum detekteras i kroniska processer och vid upplösning av akuta processer i bronkopulmonärt system. Alveolära makrofager innehållande ge-mosiderin( "celler av hjärtfel") upptäcks med mild infarkt, blödning, stagnation i en liten cirkelcirkulation. Makrofager med lipiddroppar är ett tecken på obstruktiv process i bronkierna och bronkiolen.
■ Xantomceller( feta makrofager) finns i abscess, aktinomykos, lungekookokos.
■ Celler av cylindrisk ciliaterad epitel - celler av slemhinnan i struphuvudet, luftstrupen och bronkierna;de finns i bronkit, trakeit, bronkial astma, maligna neoplasmer i lungorna.
■ Platt epitel upptäcks när spytt kommer in i sputumet, det har ingen diagnostisk betydelse.
■ Leukocyter i en eller annan mängd är närvarande i vilket sputum som helst. Ett stort antal neutrofiler detekteras i mukopurulent och purulent sputum. Eosinofiler är rika på sputum i bronkial astma, eosinofil lunginflammation, glottis lungskador och lunginfarkt. Eosinofiler kan förekomma i sputum för tuberkulos och lungcancer. Lymfocyter i stort antal finns i kikhosta och i sällsynta fall med tuberkulos.
■ Röda blodkroppar. Detektion av enskilda röda blodkroppar i sputum är inte av diagnostisk betydelse. Om färskt blod är närvarande i sputum bestäms oförändrade erytrocyter, men om blodet som har varit i andningsvägarna under lång tid lämnar med sputum, hittas lekade röda blodkroppar.
■ Maligna tumörceller detekteras i maligna tumörer.
-fibrer
■ Elastiska fibrer uppträder vid förfall av lungvävnad, som åtföljs av förstöringen av epitelskiktet och frisättningen av elastiska fibrer.de finns i tuberkulos, abscess, echinokocker, neoplasmer i lungorna.
■ Koronala fibrer upptäcks i kroniska lungsjukdomar, såsom cavernös tuberkulos.
■ Calcined elastiska fibrer - elastiska fibrer impregnerade med kalciumsalter. Detektion av dem i sputum är karakteristisk för nedbrytningen av tuberkulär petrichit.
Spiraler, kristaller
■ Kurshman spiraler bildas i bronkiets spastiska tillstånd och närvaron av slem i dem. Under en hoststryk frigörs viskös slem i lumen av en större bronkus, som vrids i en spiral. Kurshman spiraler uppträder med bronkial astma, bronkit, lungtumörer, komprimerande bronkier.
■ Charcot-Leiden-kristaller är produkterna av sönderdelning av eosinofiler. Vanligtvis förekommer i ett sputum innehållande eosinofiler;är karakteristiska för bronkial astma, allergiska tillstånd, eosinofila infiltreringar i lungorna, lungfläckor.
■ Kolesterol av kolesterol uppträder med abscess, lungekookokos, neoplasmer i lungorna.
■ Hematoidkristaller är karakteristiska för lungens abscess och gangren.
■ Druiser av aktinomycet upptäcks i lungernas aktinomykos.
■ Echinokocks element uppträder med lungens echinokocker.
■ Dietrich-pluggar är gulgråa klumpar som har en obehaglig lukt. De består av detritus, bakterier, fettsyror, droppar av fett. De är typiska för en abscess av lung och bronkiektas.
■ Ehrlichs anteckningsbok består av fyra element: förkalkat detritus, förkalkade elastiska fibrer, kolesterolkristaller och mycobacterium tuberkulos. Visas i förfall av det förkalkade primära tuberkulära fokuset.
Mycelium och spirande svampceller uppträder i svampläkningar i bronkopulmonärt system.
Pneumocystis uppträder med pneumocystis lunginflammation.
Svampar sfärer detekteras vid lungens koccidioidomycos.
Ascaridlarver detekteras med ascariasis.
Larver i tarmsektriten identifieras med starkyloidiasis.
Ägg i lungflukten identifieras med paragonimos.
Element som finns i sputum i bronchial astma. När bronkial astma vanligtvis separeras av en liten mängd slemhinnan, viskös sputum. Makroskopiskt kan du se Kurshman-spiralen. När mikroskopisk forskning är karakteristisk för närvaron av eosinofiler, cylindriska epitel, finns det kristaller av Charcot-Leiden.