Antal gallor och gallfas

I fas - gall A - innehållet i tolvfingertarmen före stimulans införandeInom 20-40 minuter fördelas 15-45 ml gall. Att minska mängden utsöndrad galla i fas I anger giposekre-ning, isolering och lättare galla observeras i lesioner av leverparenkym, störa patency gemensamma gallgången. Hypoekretion i denna fas observeras ofta med kolecystit. Hypersekre möjligt efter kolecystektomi, i partiell remission fasen av akut kolecystit, gallblåsa under icke-drift, i hemolytisk ikterus. Intermittent

urval indikerar Oddi sphincter hypertonicitet( duodenit, angiocholitis, stenar, malignitet).Del A kan vara frånvarande mitt i viral hepatit.

II fas( sluten sfinkter av Oddi) - avsaknad av galla från införandet av stimulus innan gallan A1 - 3-6 min.

Förkortningen av fas II kan bero på hypotensionen hos Oddi-sphincten eller ökning av trycket i den gemensamma gallkanalen. Förlängning av dess

kan vara associerad med hypertoni av Oddi sfinkter, stenos av duodenal papillan. Sänkning av gallgången genom den cystiska kanalen, i synnerhet vid kolelithiasis, orsakar också förlängningen av denna fas.

III fas - gall A1 - innehållet i den gemensamma gallkanalen;3-5 ml gallan släpps inom 3-4 minuter. Förlängning av III-fasen upp till 5 min kan observeras med galonblåsans atony eller dess blockad av spastiskt eller organiskt ursprung( stenar i gallblåsan).Mängden gallefraktion A: minskar med svåra lesioner i levern och ökar med expansion av den gemensamma gallkanalen.

IV-fas - gall B - innehållet i gallblåsan;20-50 ml galla släpps inom 20-30 minuter. Accelereringen av tiden för fördelning av galla B vittnar mot hypermotiv dyskinesi hos gallblåsan medan dess normala volym upprätthålls. Långvarig gallsekretion, intermittent utsöndring av det med ett ökat antal observeras med gallblåsers hypomotoriska dyskinesi. Minskning av mängden gall som extraheras indikerar en minskning av gallblåsans volym, i synnerhet med kolelitias, sklerotiska förändringar i gallblåsan.

Biliary fraktion B frånvarande med:

■ obstruktion av blåskanalen med sten eller malignitet;

■ försämring av gallblåsans kontraktilitet på grund av inflammatoriska förändringar;

■ förlust av gallblåsers förmåga att koncentrera gallan på grund av inflammatoriska förändringar;

■ brist på så kallade "cystisk" reflex, dvs tömning av gallblåsan som svar på de vanligaste stimulantia som observerades hos 5% av friska personer, men kan också orsakas av galla dyskinesi.

V-fas - "hepatisk" gall, del C - strömmar kontinuerligt medan proben står;Långsam urladdning noteras med lesion av hepatisk parenkym.

Fullständig frånvaro av galla partier när sonderades med sond oliv korrekt läge i duodenum kan bero på:

■ komprimering gallgången sten eller neoplasm;

■ Avbrytande av gallutskiljningsfunktionen vid svåra lesioner av leverparenchymen.