Leukocyt blodformel
Leukocyte formeln - procentandel av olika typer av leukocyter i ett blodutstryk. Referenstalen visas i tabell., Av vilka det framgår att förhållandet under de neonatala cellerna skiljer sig mycket från den hos vuxna [Nikushkin EV, Krjutjkov, MI, 1998].Vid bedömningen av leukocyter kan vara nödvändigt att ta hänsyn till den absoluta halten av vissa typer av vita blodkroppar.
Förändringar leukocyter följer många sjukdomar och är ofta ospecifika. Dock är det diagnostiska värdet av denna studie stora, eftersom det ger en uppfattning om hur allvarligt patientens tillstånd, effektiviteten av behandlingen. I hematologiska maligniteter studie leukocyter ofta tillåter klinisk diagnos. De främsta orsakerna som leder till förändringar i antalet leukocyter, visas i tabell. .
Tabell Sjukdomar och betingelser åtföljs av en skift leukocyt
Tabell Sjukdomar och betingelser åtföljs av en förskjutning
leukocyt I många svåra infektioner, septiska och purulent processer WBC varierar på grundöka antalet pinnar neutrofiler, metamyelocyter och myelocyter. Denna förändring leukogram med en ökning i procentandelen av ung form den är känd som neutrofil-skift till vänster;öka främst på grund av segmenterade och polisegmentoyadernyh former - högerskift. Intensitets skjuvning neutrofila kärnor utvärdera skjuvning index( IP).IP + MM = M + F / N, där M - myelocyter, MM - metamyelocyter, P - hugg neutrofiler, C - segmenterade neutrofiler. Referensvärdet för IC är 0,06.Värdet av IP - ett viktigt kriterium som bestämmer svårighetsgraden av akut infektion och övergripande prognos.
Vid analys av resultaten av räkna leukocyter i ett blodutstryk bör alltid komma ihåg att denna metod inte är särskilt exakt och kan vara en felkälla som inte helt kan elimineras( inklusive
te misstag vid utformningen blod, matlagning och målning smeta, mänsklig subjektivitet i tolkningen avceller).Vissa typer av celler, i synnerhet monocyter, eosinofiler och basofiler är fördelade i ett cellprov ganska oregelbundet. Den höga halten av dessa celler, i synnerhet i en restriktionszon smear måste noga kontrolleras igen innan resultatet kommer att utfärdas. När antalet leukocyter i blodet över 35h109 / l rekommenderas för större noggrannhet räkna åtminstone 200 celler. Antal leukocyter undersökta bör höjas i proportion till ökningen leukocytos att utvärdera ett stort cellprov zon. Om vita blodkroppar mindre 2h109 / l, producerar vissa laboratorier räknas mindre än 100 celler. Noggrannheten reduceras dock kraftigt, så denna beräkning rekommenderas inte. Om du inte kan hitta i ett utstryk av 100 celler, föreslås det att göra leukoconcentrate, men man bör komma ihåg att i beredningen av de sista förekommande morfologiska förändringar av leukocyter och den ojämna fördelningen av celltyper. Om det har uppskattats mindre än 100 eller mer än 100 celler, då detta bör återspeglas i resultatet form.
bekräftade att metoden för räknings leukocyt blodutstryk är inte särskilt exakt, ges i tabell.uppgifter 95% konfidensintervall för beräkning leykoformuly erhållna baserat på statistisk analys. Tabell
95% konfidensintervall för beräkning leykoformuly blodutstryk [E.Anne Stiene-Martin et al., 1998]
Tabell 95% konfidensintervall för beräkning leykoformuly blodutstryk [E.Anne Stiene-Martin et al., 1998]
Utbredd att bedöma graden av berusning mottagna endogen leukocyt berusning index( LII), är referensvärdet för att ca 1,0.Formeln för beräkningen är som följer.
LII = [4( myelocyter) + 3( metamyelocyter) + 2( band neutrofiler) +( segmenterade) x( plasmaceller + 1)] / [(lymfocyter + monocyter) X( eosinofiler + 1)]
Fluktuationer LII patienterinfektionssjukdomar och septisk objektivt motsvarar förändringar i den kliniska bilden och svårighetsgraden av endogen berusning. Förbättra till 4-9 LII utgör en betydande komponent av den endogena bakteriella berusning, måttlig ökning( 2-3) - eller för att begränsa den infektiösa processen, eller av utbrott necrobiotic vävnadsförändringar. Leukopeni med hög FII är ett alarmerande prognostiskt tecken. LII kan användas för att bedöma effektiviteten av behandlingen.