Elektroencefalografi( EEG) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Elektroencefalografi( EEG) - metod för att studera den funktionella tillståndet hos hjärnan baserat på registrering av dess bioelektrisk aktivitet genom intakt vävnad täcker huvudet. Den första rekordet av cerebrala biokrämder gjordes 1928 av Hans Berger. EEG registreras elektrisk hjärnaktivitet genereras i cortex, synkroniserar talamus och modulerar och retikulära aktiverande strukturer. Registrera bioelektriska potentialer i hjärnan och deras grafiska bilder fotografiskt eller genom färg registrering som gjorts av en särskild enhet - elektroencefalograf .

Hur är elektroencefalografi( EEG)

på en persons huvud för att bära en keps med antennelektroder kopplade till själva instrumentet. Signaler från hjärnbarken fördes till en elektroencefalograf, som omvandlar dem till en grafisk bild( vågen).Denna bild liknar en hjärtritme på ett elektrokardiogram( EKG).

Under registreringen av biologiska strömmar i hjärnan patienten är i en stol i en bekväm ställning( liggande).Samtidigt borde han inte:
a) vara påverkad av lugnande medel;
b) att vara hungrig( i ett tillstånd av hypoglykemi);C) vara i ett tillstånd av psykomotionell upphetsning.

Indikationer

EEG Elektroencefalografi används för alla neurologiska, psykiska och talrubbningar. Enligt EEG, kan du utforska den onda cirkeln av "sömn och vakenhet", upphäva nederlag, platsen för skada, för att utvärdera effektiviteten av behandlingen, för att observera dynamiken i rehabiliteringsprocessen. EEG har stor betydelse i studien av patienter med epilepsi, eftersom endast elektroencefalogram kan identifiera epileptisk hjärnaktivitet.

elektroencefalogram

transkriptet registrerade kurvan av karaktären av biologiska strömmar i hjärnan kallas elektroencefalogram( EEG).

EEG speglar den totala aktiviteten hos ett stort antal hjärnceller och består av många komponenter. Analys avslöjar elektroencefalogram vågen däri, olika i formbeständighet, och perioder av svängnings amplitud( spänning).Elektroencefalogram( EEG) hos en frisk person har de karakteristiska särdragen från alla regioner i kortex avlägsnades rytmiska aktivitet med en frekvens av omkring 10 Hz och en amplitud av 50 - 100 mV - alfa rytm. Elektroencefalogram( EEG) registreras andra rytmer: såsom lägre - delta- och teta( 2 - 4, 5 - 7Hz) och mer vysokie- beta rytmer( 13 - 30 sek), men amplituden i sin norm är låg och de överlappas av alfasvibrationer.

en frisk vuxen som är i ett tillstånd av vila, på EEG vanligtvis upptäcks:
a) alfa-vågor, som kännetecknas av en frekvens på 8-13 Hz och en amplitud av 30-100 mV, de är symmetriska, en sinusform, mer uttalad med slutna ögon hos patienten,övervägande definierad i det ockipitala parietala området;Dessa vågor ökar och minskar spontant och försvinner vanligtvis snabbt när patienten koncentrerar uppmärksamhet eller öppnar ögonen.
b) beta-våg svängningar med en frekvens större än 13 Hz( vanligen 16-30) och en amplitud på 15 mV vid normala elektroencefalogram är symmetriska och är särskilt vanliga i frontalregionen;
c) deltavågor som har en frekvens av 0,5-3 Hz och amplituden av 20-40 mV;d) theta vågor med en frekvens av 4-7 Hz och med en amplitud i samma intervall.

Elektroencefalogrammet( EEG) ändras när funktionsläget ändras. Till exempel, för övergången sova långsamma svängningar bli dominerande, och alfa rytmen försvinner. Då en kraftig excitering till skadan av alfa rytmen detekterade skarpa ändringar: de uppträder i långsamma förstärkningsfluktuationer, och ibland beta rytmer tackla regelbundenhet och frekvens av alfa rytm. Dessa och andra ändringar har en ospecifik karaktär.

När uttryckt alfaaktivitet av delta- och theta rytmer i frisk vuxen människa är nästan osynliga, eftersom de överlappar varandra har en mer uttalad amplitud av alfa rytm. Emellertid uppstår när nedtryckning av alfa-rytm vanligen under exciteringen av patienten, såväl som i den dåsig tillstånd och vid en ytlig sömn( första och andra steget), delta- och thetavågor EEG inträffa och kan öka deras amplitud, respektive, till 150 och 300 mV.Med djup sömn( tredje etappen), registreras den långsammaste aktiviteten på EEG så mycket som möjligt. Långsamma vågor ofta manifesteras som diffusa, åtminstone lokalt( vid patologiska fokusområde i hjärnan), rytmiska vibrationer framväxande under "flash".vakenhet påverkar karaktären av EEG Normalt är en sovande vuxen rytm bioelektriska aktiviteten symmetrisk, medan det ökar i amplitud långsamma vågor och sömnspindlar i parietal områdena. Vilken som helst orientering reaktion på yttre påverkan avspeglas i EEG hos en frisk person i en tillfällig utplåning av kurvan. Emosionell-mental spänning följs vanligtvis av utseendet på snabba rytmer.
I övergången från barndomen till vuxenlivet karaktär

normal EEG gradvis förändras. I tidig barndom henne reflekteras huvudsakligen långsamma svängningar, som gradvis ersätts av mer frekvent, och är bildade genom alfa rytmen till 7 år. Helt slutfört utvecklingen av EEG till 15-17 år, att komma till denna ålder funktioner i EEG av en vuxen. Vid en ålder av 50-60 år av normal EEG skiljer sig från den i unga vuxna minskade frekvens delta rytm i strid med dess reglering och det ökande antalet thetavågor.

är delta och theta aktivitet och epileptisk aktivitet
Om värdet patologiska EEG-aktivitet i vuxen människa vaken.

särskilt signifikant EEG-undersökning är detektion av epileptisk aktivitet, vilket indikerar predisposition för konvulsiva tillstånd och som uppvisar följande särdrag:

1) akuta vågor( spikar) - potentiell svängnings som har en brant ökning och brant nedgång, skärpan av vågorna i allmänhet större än amplituden av bakgrundenfluktuationer med vilka de kombinerasakuta vågor kan vara singel eller grupp, detekteras i en eller flera ledningar;
2) topp-våg-komplex, som utgör potentiella svängningar bestående av akuta vågor( topp) och dess åtföljande långsam våg;med epilepsi kan dessa komplex vara ensamma eller följa varandra i form av serier;3) paroxysmal rytm - rytm svängningar i form av blixtar av hög amplitud av olika frekvenser är vanliga paroxysmal rytm theta och delta slow-wave oscillation eller 0,5-1,0 Hz.

EEG-data kan särskiljas från diffus hjärnskada patologiska processen lokalt, och sattes åt sidan i viss mån patologiska nidus lokalisering ytaktivt differentiera patologisk centrum ligger vid den djupa, koma och erkänna dess grad;identifiera fokal och generaliserad epileptisk aktivitet.

expansionen av EEG terar i bestämning av den funktionella tillståndet hos hjärnan och några av dess patologiska tillstånd, speciellt epileptisk aktivitet, främja särskilda provokativa tester: npoba hyperventilering - djup andning rörelse med en frekvens av 20 per minut, vilket leder till alkalos och en förträngning av cerebrala kärl, provet med ljus stimulus- fotostimulering med hjälp av en kraftfull ljuskälla( stroboskop), provet med ljudet stimulans. Således patientens respons på fotiska ingjuta förtroende i det ämnet åtminstone tar emot ljus. Om det inte finns något svar på fotostimulering i en halvklotet, det kan bedömas som å sin sida har varit ett brott mot ledningspulsen från de optiska subkortikala centra till kortikala visuella analysator kort. Om photostimulation -provotsiruet förekomst på patologiska EEG vågor, är det nödvändigt att tänka om förekomsten av ökad retbarhet av kortikala strukturer. Sålunda en längre photostimulation kan framkalla EEG-sanna konvulsiva urladdningar, och vid särskilt hög tillgänglighet till konvulsiva tillstånd utvecklar ibland distinkta myokloniska rycka musklerna i ansiktet, på halsen, axlar, armar, som kan röra sig i allmänna sanna muskelkramper( fotoparoksizmalnaya reaktion).

Informativnost elektroencefalogram ökar om dess rekord görs i patientens vara i ett drömtillstånd.

EEG får information om funktionstillstånd i hjärnan på olika nivåer av medvetande hos patienten. Fördelen med denna metod är dess ofarliga, smärtfri, icke-invasiv.

Elektroencefalografi har använts i stor utsträckning i neurologiska kliniken. EEG-data som är särskilt signifikant vid diagnos av epilepsi, vissa av deras möjliga roll i erkännandet av en intrakraniell tumörlokaliserings, vaskulära, inflammatoriska, degenerativa hjärnsjukdomar
hjärnan, komatösa tillstånd. EEG med fotiska stimulering eller ljud kan bidra till att skilja mellan sant och hysteriska störningar av syn och hörsel, eller simulering av sådana störningar. EEG kan användas för att övervaka patientmonitorn. Frånvaron av tecken på EEG hjärnaktivitet är en av de viktigaste kriterierna för hans död.

I neurokirurgiska institutioner under operation när anges kan göras biocurrents rekord med blotta hjärnan - elektrisk kortikografiya. Ibland i en neurokirurgisk drifts EEG-register upprätthålls med hjälp av elektroder nedsänkta i hjärnan. Med hjälp av en dator eller dedikerad spektrumanalysator tillåter automatisk behandling av EEG, som gör det möjligt att identifiera
kvantitativa egenskaper dess frekvensinnehåll. Förmåga komprimerad spektralanalys av EEG baserat på datoriserad omvandling primära EEG-effektspektrum genom Fast Fourier-omvandlare möjliggör att utvärdera EEG kvantitativt att presentera den i en mer begriplig form, så att att de spektrogram reflekterad effekt eller amplituden av EEG frekvenskomponenter hos den analyseradetidsintervall( epok), som gör det möjligt att bestämma förhållandet av effekten hos olika EEG-rytmer och identifiera de frekvenser som inte detekteras genom att helt enkelt rassmrhenium kurva EEG, och därmed förbättra innehållet i undersökningsresultaten information.

Toposelektivnoe kartläggning av den elektriska aktiviteten i hjärnan. I analys av 16-kanals EEG är det möjligt att omvandla resultaten av undersökningarna i numerisk form av effektspektrum electrogenesis cortex av hjärnhalvorna. Därefter de erhållna data presenteras i formen
kraftdistributions kort av olika typer av hjärnans elektriska aktivitet. Särskilt
karta elektrisk aktivitet i olika områden i hjärnan cortex återges i den konventionella färg och svart-vit bild - som kläckning;medan mängden effekt vardera( koherens) motsvarar en annan färg eller densitet av luckan.

Elektroencefalografi kan du objektivt bedöma svårighetsgraden av asymmetrin i EEG, och närvaron av generaliserade och fokala förändringar i hjärnans elektriska aktivitet, manifesterar sig under EEG-studier.

Elektroencefalografi( EEG) har förlorat sin roll i objektifiering lokala hjärnskador i TBI

Med utvecklingen av CT och MRI diagnos av elektroencefalografi( EEG).Det återstår dock mycket viktigt att bedöma den funktionella tillstånd i hjärnan vid olika perioder av svår TBI.I den akuta fasen

mild TBI markerade oskarp onormal huvudsakligen i form av oregelbundenheter hos alfa rytm och förstärkningen frekventa svängningar med snabb regression av patologiska förändringar av elektroencefalogram( EEG).När

De grövsta lokala förändringar i bakgrunden som en rå uttryck för förändringar i hjärnan avslöjade av massiv kortiko-subkortikal härdar av kontusion. Patologiska förändringar i dessa fall har en tendens att öka under de första 5-7 dagarna.

I den akuta fasen är ofta inga uttalade förändringar under cerebral epidural hematom;har avgränsat fokus karaktären av långsamma vågor eller lokal hämning av alfa rytm.

Subduralblödning förändringar av elektroencefalogram( EEG) är varierade, som kännetecknas av betydande förändringar i hjärnan: total hämning aktivitet, närvaron av polymorfa deltavågor under retardation, reducerande desorganisation och alfa rytm manifestation utbrott av långsamma vågor "Stem" typ. Fokala förändringar kännetecknas av storhet, fuzzy avgränsning. Ofta avslöjas endast interhemisfärisk asymmetri utan ett tydligt fokus. När

intracerebral hematom på elektroencefalogram( EEG) visas obshchemozgovye uttryckt delta-theta vågor. Brännpunktsändringar i hematomens projiceringszon - i form av övervägande av långsamma vågor. Av särskild betydelse för bedömningen av tillståndet och prognosen är elektroencefalografi( EEG) i svår CCT, åtföljd av en förlängd koma. Dessa observationer förändringar av elektroencefalogram( EEG) är varierande och beror på svårighetsgraden av skadan, närvaro och lokalisering av lesioner kontusioner och intrakraniella hematom.

En fasförändring i elektroencefalogrammet( EEG) är typiskt för patienter som genomgått svårt trauma med en reversibel kurs. I det inledande skedet - polyrytmik former med en dominans av långsam aktivitet, sällan - minska svängningsamplituden. Typiskt närvaron av sigma-rytm( 13-15 Hz), karakteristisk för normal sömn, bilateral theta våg eller den lågfrekventa-rytm, skarpa vågor amid delta svängningar. Interhemispheric asymmetri manifesteras, reaktivitet mot stimuli är försvagad. Stamfläckar av långsamma vågor noteras. I framtiden, när koma kommer ut efter en fas av generell nedgång i aktivitet, en gradvis återhämtning av aktivitet.

Vid svår TBI, som avslutades dödligt, mot bakgrund av en djup störning av medvetande och vitala funktioner i elektroencefalogram( EEG) domineras av långsam aktivitet hos långsamma vågor till betavågor( alfa koma, beta-koma), varvid monotonin, areactivity på stimuli, inklusiveAntal smärtsamma, jämnaste regionala skillnader. Brännvidda långsamma vågor i zonen av hjärnskakning eller blåmärken visas inte. Typiskt dominansen thetavågor låg frekvens( 5 Hz), vilket indikerar fullständig blockad i kortikal aktivitet och dominansen av reglering av subkortikala och hjärnstamsystem.

På lång sikt tillåter CCT-elektroencefalografi( EEG) bestämning av epileptisk aktivitet. Patologiska egenskaper hos elektroencefalogrammet( EEG), som regel, kvarstår under en längre period än kliniska symtom.Återhämtningsgraden för elektroencefalogramet( EEG) beror på skadans allvar. De mest ihållande förändringarna i elektroencefalogrammet( EEG) befinner sig i området för kontusfokus eller det tidigare hematomet. I dessa områden i hjärnan bildas ofta epileptisk aktivitet.

Förändringar elektroencefalogram( EEG) i slutet av perioden penetrerande huvudskada kan uppstå till stor del under årens lopp. De är båda cerebral natur, på grund av den utvecklade, denna gång av hemö- och liquorodynamics sjukdomar och verkar lokala ändringar( eller långsam epileptisk aktivitet) i området för den primära skada i hjärnan.