Ezofagomanometry - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

För att diagnostisera sjukdomar i matstrupen avbildande studier krävs. Dessa inkluderar esophagoscopy och gastroskopi( FEGDS).Men trots den kvalitetskontroll av slemhinnan i kroppen, dessa metoder kan inte ge fullständig information om hur de esofagus muskler, som är ansvariga för korrekt förflyttning av mat i magen. Följaktligen, physicians gripa ofta till en sådan diagnostisk metod som esofageal motilitet studien, eller, med andra ord, genom att mäta trycket i esofageala lumen.

esofageal motilitet studie - är instrument undersökning av matstrupen, innefattande oral administrering av vatten - perfusionskatetem avgränsar det tryck som skapas av det och väggen i sphincters, och arten av deras motilitet( successiva sänkningar).

Denna metod är den "gyllene standarden" för diagnos av sjukdomar som förknippas med försämrad motilitet av motorisk funktion. Dock är forskningsmetodik ganska komplex och kräver en fast placering av sensorn i undersökningsområdet, som annars kan resultaten bli förvrängd. Förutom vatten - kan perfusion katetrar användas solid-state, men begränsning av deras tillämpning på grund av höga kostnader.

Trots den tekniska komplexiteten, är den information som erhålls under studien korrekt av en kvalificerad specialist, pålitlig, och spelar en viktig roll i en korrekt diagnos av esofagus motilitetsstörningar.

indikationer.

esofageal motilitet studie tilldelade misstänkta följande sjukdomar:
- gastroesofageal refluxsjukdom,
- akalasi,
- diffus esofageal spasm,
- missbildningar svalget struktur,
- kontroll efter operationen för de ovan angivna sjukdomarna, om det finns behov för snabb behandling.

kontraindikationer.

Carrying esofageal motilitet studien kontraindicerat vid sådana tillstånd som:

- akut infektiös sjukdom, feber,
- en kemisk bränn av matstrupen, akut esofagit,
- inflammation i matstrupen divertikel( divertikulit), åderbråck, strupe med levercirros, cancer och adhesioner matstrupe,
- allvarliga sjukdomar i inre organ - hjärta, andningsinsufficiens, hjärtinfarkt, astma vid akut, akut stroke, etc.,
- psykiska störningar,
-lkogolnoe berusning,
- exacerbation av kroniska sjukdomar - pankreatit, kolecystit och så vidare.

Förberedelse för studien.

eve forskning bör uteslutas födointag under 10 timmar före proceduren, kan inte dricka alkohol och röka.rekommenderas också för fet, kryddig, kryddstark mat. Vätskan kan inte tas för tre timmar före ingreppet.

Vanligtvis läkare varnade patienten att under dagen för att studera är det nödvändigt att avbryta tagna läkemedel såsom nitroglycerin och dess analoger, omeprazol, Motilium, teofyllin, etc., eftersom de har möjlighet att påverka tonen i esofagus muskler.

forskning.

matstrupen motility studie kan genomföras på kliniken och på sjukhuset. Efter samtalet med läkaren, förklarar kärnan i förfarandet patienten uppmanas att ta en bekväm position sitter i en stol. En läkare har svalg anestesi via bevattnings lidokain eller tetrakain och börjar komma in i katetern genom munnen eller näsan. Den senare metoden är att föredra eftersom väsentligen minskar obehag.

Efter införande av katetern i magsäcken via analyserande enheten( dator) fixerad tryck i nedre matstrupssfinktern. I detta skede är det viktigt att utföra läkare kommandon som gör att svälja rörelser vid kateterinläggning och hålla andan under dra katetern från magen ovanför den nedre ringmuskel. Då patienten via spruta tjänar ingested 5 ml vatten och gör en så kallad "vått klunk".Detta upprepas tre till fem gånger för registrering av flera indikatorer på trycket i ringmuskel. På liknande sätt

Att dra i katetern högre tryck utan fast sip, sip under torra( inget vatten), och under våta klunk från tre till fem gånger. Således är trycket registrerades vid vila och vid tiden för matnings vatten i den nedre ringmuskel i flera zoner över matstrupen och den övre matstrupssfinktern. Katetern avlägsnas därefter, och data analyseras av datorn.

Studiens varaktighet är 25-30 minuter, varefter patienten uppmanas att förvänta sig resultat. Obehag kan inträffa under införandet av katetern i form av lust att kräkas, men de stoppas framgångsrikt, om tyst och jämnt andas och lyssna på lagets läkare. För tre till fyra timmar efter proceduren kan det vara bröstsår och hosta som passerar på egen hand.

Förklaring av resultaten av esophagogomanometry.

Under studien kan data som indikerar normal esophageal motilitet eller abnormiteter erhållas. De senare inkluderar frånvaron av peristaltiken, okoordinerad motorik, överdrivna eller otillräckliga esofageala sammandragningar. I detta fall kan var och en av testzonerna observeras ofullständig avslappning, långsträckt eller kort varaktighet peristaltiken våg, förändring i tryck, såsom hög( över 45 mm Hg) eller låg( mindre än 10 mm Hg) vilotryck av den nedre matstrupssfinktern och tetc. Endast en expert bör tolka sådana resultat.

Komplikationer. Som ett resultat av överträdelse

konst kateter kan orsaka blödningar från näsan, kräkningar, införandet av katetern i luftstrupen i stället för matstrupen, esofageal perforering väggen. På grund av den mekaniska stimuleringen av vagusnerven kan utveckla en reflex svar från andra organ - bronkospasm, oregelbundna hjärtslag, medvetslöshet. För hela esofagomanometris historia har de beskrivna komplikationerna inträffat i enskilda fall.

Läkare terapeut Sazykina O.Yu.