Echoencefalografi( EchoEg) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Echoencephalography( EhoEG) - en icke-invasiv hjärnforskning metod genom ultraljudsekografi( ultraljud vid en frekvens på 0,5 till 15 MHz / s).Ljudvågorna av denna frekvens har förmåga att penetrera kroppsvävnaden och reflekteras från alla ytor, som ligger på gränsen till olika vävnadsdensitet och sammansättning( mjuka slöjor huvud skallbenet, hjärnhinnorna, hjärnvävnad, cerebrospinalvätska, blod).Reflekterande partier kan vara patologiska formationer( krossa lesioner, främmande kroppar, abscesser, cystor, hematom et al.).

Indikationer echoencephalography( EhoEG)

hos barn upp till 1,5 år, ännu inte övervuxen fontanell, som utförs genom forskning EhoEG att utvärdera alla hjärnstrukturer. Hos vuxna echoencephalography används främst för att identifiera mass lesioner i hjärnan i följande sjukdomar:

huvudvärk,
yrsel,
skallskada,
diffus och lokaliserad cerebralt ödem,
hematom intrakraniell,
bölder,
hjärntumör,
intrakraniell hypertension,
hydrocefalus,
inflammatorisk hjärnsjukdom,
andra hjärnsjukdomar.

Echoencephalography( EhoEG) används för att diagnostisera sjukdomar:

cerebral ischemi, stroke
hjärnskakning, hjärnkontusion
vertebrobasilar insufficiens
vaskulär dystoni( VVD)
cerebral blod Brott
Huvudvärk
Yrsel
Buller i
öron intrakraniellt tryck
Injury hals
encefalopati
Parkinsons sjukdom
hypofysadenom

stroke EhoEG forsknings

undersökning produceras huvudsakligen ligger i serie med högermed den vänstra sidoytan av huvudet från pannan till den occipitala regionen. Mest konstant puls ekosignalen reflekteras från mittlinjen av hjärnstrukturer( genomskinlig skiljevägg, den tredje ventrikeln, tallkottkörteln), som kallas "M-echo".

Det finns inga kontraindikationer.

Echoencephalography( EhoEG) avkodning resulterar

Echoencephalography( EhoEG) Skälen för registrering ultraljud som reflekteras från gränser intrakraniella formationer och media med olika akustisk impedans( skalle, medulla, blod, CSF).I neurologiska praktiken introducerade det Leksell svenska läkaren L.( L. Leksell, 1956).Avsett för denna enhet echoencephalograph skapar spännande pulsgenerator och möjliggör registrering av den reflekterade ekosignalen på oscilloskopet skärmen( echoencephalography), som kan fixeras i posten( faktiskt echoencephalography).Under

echoencephalography ekolokalisering( emissionsmetoden) kan användas läget. Här används samma piezoelektrisk omvandlare för utsändning och mottagning av den reflekterade ultraljud från hjärnstrukturer, och när transmissionsmoden lokaliseringssignalen emitteras från en piezoelektrisk omvandlare mottas av det andra piezoelektriska elementet. Sålunda erhållen är echoencephalogram göra initiala komplex - ett eko av de mjuka vävnaderna i huvudet och skallbenet direkt under ultraljudsond;ekon från olika intracerebrala strukturer och ändlig komplex - ekon från den inre ytan av de skallben och mjuka vävnader i den motsatta sidan.

Från ekon från intracerebrala strukturer är den viktigaste signalen med den största amplituden - M-eko( första diagnostiska kriterier Leksell) som reflekteras från de mediala strukturer i hjärnan, som ligger i sagittalplanet( III ventrikeln och dess vägg, en transparent mellanvägg, en stor halvmåneformade bihang interhemispheric gap, tallkottkörteln);
anordnade på ömse sidor om M-eko-signaler vidare betydligt mindre amplitud( andra diagnostiskt kriterium Leksell) är typiskt normal reflektion från väggarna i de laterala ventriklama. Normalt

struktur som bildar den M-eko, anordnade strikt i sagittalplanet och är på samma avstånd från symmetripunkter de högra och vänstra sidorna av huvudet, så i frånvaro av patologi echoencephalogram M-ekosignalen är på lika avstånd från de ursprungliga och slutliga komplex.

Avvikelse

median M-eko mer än 2 mm i den ena sidan bör betraktas som en manifestation patologi. Den mest informativa indikering av närvaron inom loppet av supratentoriella volymen patologisk fokus( tumör, abscess, lokal hjärnödem, ett intrakraniellt hematom) övervägas förskjutningen av median M-eko i riktningen motsatt platsen för detta fokus. Utseendet på EEG stort antal av reflekterade signaler mellan den initiala komplexa och ekosignalen M anger den troliga förekomsten av cerebralt ödem. Om mediansignalen M består av två eko puls eller en tandad topp och en bred bas, indikerar detta en expansion av hjärnan ventrikeln III.Olika

antal ekosignaler hos de vänstra och högra hjärnhalvorna betraktas som ultraljud interhemispheric asymmetri, som kan orsaka ett patologiskt nidus av olika ursprung i en eller båda hjärnhalvorna. Ytterligare signaler från
patologiska strukturer belägna i hjärnskålen( tredje diagnostiskt kriterium Leksell), anger närvaron av hjärnskålen vävnader med olika densitet. De kan vara av olika ursprung och därför inte bör överskattas i fastställandet av det väsentliga
ansvariga för sina orsaker. När

hjärnskakning förskjutning av mittlinjestrukturer vid echoencephalography( EhoEG) inte överstiger fysiologiska abnormaliteter. När fokal hjärnskada, kan ödem orsakat av hjärnvävnad förskjutnings M-ekosignalen under echoencephalography( EhoEG) mot intakt hemisfären vara 2-5 mm med en gradvis ökning till 4: e dag och tenderar att tillbakabildas under 1-3vecka. Skadan zon på echoencephalography( EhoEG) kan registrera pikopodobnye signaler som orsakas av reflektion av ultraljud från små fokal blödning. Särskilt

znachenieehoentsefalografiya( EhoEG) förvärvar kompressionen av hjärnan. Möjligt tidig diagnos av supratentoriella hematom skal i vilket förskjutningen av medianhjärnstrukturer i riktning mot friska hemisfär visas redan under de första timmarna efter TBI, och tenderar att öka upp till 6-15 mm. Ofta när echoencephalography( EhoEG) observerade direkt reflekterade ultraljudssignaler från gränsen mellan hematom och hjärnsubstans eller omgivande hjärnmembran. När man försöker echolocation sido hematom läge återspeglas av dess gränssignal missar den inledande "döda zonen" och därför echolocation hematom är möjlig endast från den motsatta sidan.

Gematomnoe echo vid echoencephalography( EhoEG) är en icke-pulserande hög-amplitudsignal, registrering mellan pulserande signaler med låg amplitud från väggarna i de laterala ventriklarna och slutet komplex( reflektionssensor anordnad på den motsatta väggen av skallen).Man bör komma ihåg att i händelse av skada och svullnad av mjuka vävnader i skallen echoencephalography( EhoEG) visar en signifikant skillnad i avståndet till slutsystem, vilket ofta leder till fel i tolkningen av forskningsresultaten. I dessa fall bör det inte styras av den initiala och den slutliga uppsättningen av signaler från den inre ytan av benet till M-eko med efterföljande bestämning av storleken på dess förskjutning i enlighet med kända formler. När

bilateral hemisfärisk hematom, hematom vid posterior fossa och med lobnopolyusnoy och basal lokalisering volym blödning diagnostiskt värde echoencephalography( EhoEG) -metoden är reducerad på grund förlorar sin kritiska definition offset median hjärnstrukturer. I dessa fall, de diagnostiska funktionerna i den flerdimensionella echoencephalography( EhoEG) vid vilken genom användning av speciella munstycken lindade "döda" utrymme och vinkeländring ingång uppnås över ett brett område av ultraljud.

När observera dynamiken i traumatisk hjärnsjukdom bestämma storleken av det ventrikulära systemet( i allmänhet i den ventrikulära indexvärdet) och storleken av pulsa( i procent med avseende på M-eko-signal).Gain rippel är vanligtvis korrelerar med en ökning i intrakraniell hypertension. Normalisering rippel och dimensionerna för det ventrikulära systemet vid echoencephalography( EhoEG) är indikativ för ett gynnsamt förlopp traumatisk hjärnsjukdom. Fullständig frånvaro av pulseringar i echoencephalography( EhoEG) är ett ytterligare kriterium, vittnar att stoppa den cerebrala cirkulationen i fall av terminal koma.

Under senare år har metoder utvecklats, och den fler EhoEG ehopulsografiya som bedömde formen och amplituden hos pulsekot från väggarna i blodkärl och det ventrikulära systemet, för att fastställa omfattningen av vaskulär dislokation och bedöma allvarlighetsgraden av intrakraniell hypertension.

Den största fördelen med denna metod är att det hjälper till att diagnostisera sjukdomen, som leder till förskjutning av intrakraniella strukturer från mittlinjen av hjärnan. Närvarande echoencephalography alltmer ersatts av datortomografi( CT), och kärnmagnetisk resonans( NMR).