Reaktion av mikrofällning med kardiolipinantigen
mikroutfällning reaktion med kardiolipin Ag syfilis normalt negativa.
MR avslöjar kardiolipin antikroppar mot Treponema pallidum Ag. MP när den används ensam är inte diagnostiska och screeningstester, i samband med vilken på grundval av dess positiva diagnos av syfilis är inte satt, och patienten utförs diagnostiska test( RSK, ELISA).Använda MR undersökte personer som omfattas av regelbundna hälsoundersökningar för veneriska sjukdomar, patienter med medicinska tillstånd, etc.
Det finns flera alternativ microreaction -. VDRL( Venereal Disease Research Laboratory), Trust( Toluidine Red Ouppvärmd Serum Test), RST( reagin Screen Test),. RPR( repid plasma reagin) etc. RPR-testet( MP kardiolipin Ar plasma) är positivt i 78% av fallen under de initiala, 97% - sekundär syfilis. VDRL-test( MR-inaktiverat serum med kardiolipin Rowan Ar) positivt för primär syfilis i 59-87% av fallen, den sekundära - 100%, medan sent latenta - till 79-91%, med tertiär - i 37-94% [Henry JB, 1996].MR är vanligtvis negativa under de första 7-10 dagarna efter utseendet av en fast chancre.
Vid positiva resultat av VDRL kan RPR-testet bestämmer titer reagina AT.Hög titer( mer än 1:16) betyder i allmänhet en aktiv process, en låg titer( mindre än 1: 8) - för ett falskt positivt resultat av studien( 90%), så väl som möjligt vid ett sena eller sena latent syfilis.
Forskning titer antikroppar i dynamik används för att bedöma behandlingens effektivitet. Minskad titer indikerar ett positivt svar på pågående behandling. Adekvat behandling av primära eller sekundära syfilis måste åtföljas av en 4-faldig minskning i titern av antikroppar mot 4: e månaden och 8-faldig - den 8: e månad.tidig latent syfilis behandling leder vanligen till slutet av året till en negativ eller svagt positiv reaktion.Ökningen i titer indikerar 4 gånger recidiv eller återinfektion terapi ineffektivitet och leder till behovet av upprepad behandling. I sekundära, kan sena latenta syfilis eller låga titrar härda i 50% av patienterna som behandlades i mer än 2 år, trots den minskning i titer. Det indikerar inte terapisvikt eller återinfektion, eftersom dessa patienter är serologiskt positiva, även om du upprepar en kur. Tänk på att förändringar i titer vid eller sent latent syfilis är ofta oförutsägbara, utvärdera effekten av behandling på dem är svårt.
att differentiera medfödd syfilis från passiva wear-ment av moderns infektion, nyfödda behöver för att genomföra en serie studier för att bestämma halter av antikroppar: ökningen av titer inom 6 månader efter födseln indikerar medfödd syfilis, medan de passiva bärare av AT blekna vid 3:e månad.
Vid bedömningen av resultaten av VDRL och RPR-testet i spädbarn med medfödd syfilis bör vara medvetna om fenomenet Prozone. Essensen av detta fenomen ligger i det faktum att Ar och agglutinering av antikropp i dessa reaktioner, är det nödvändigt att Ag och antikroppar som finns i blodet i en lämplig mängd. När mängden antikroppar vida överstiger mängden Ar, inte agglutination förekommer inte. Vissa barn med medfödd syfilis antikroppar i innehållet serum är så hög att i outspädd serumagglutination inte inträffar, och AT netrepo-bitars Ai används för att diagnostisera syfilis( VDRL och RPR icke-reaktiva tester).Därför undersöktes för att diagnosen kongenital syfilis barn är möjlig prozonfenomenet. För att undvika lozhnootri negativa resultat, är det nödvändigt i sådana fall att bedriva forskning med serumspäd och utan den.
microreaction VDRL kan vara negativ i ett tidigt, sent och sena latent syfilis, cirka 25% av fallen, och en% av patienter med sekundär syfilis. I sådana fall är det nödvändigt att använda ELISA-metoden.
falska positiva reaktioner mikroutfällning möjligt i reumatiska sjukdomar( t ex lupus, reumatoid artrit, sklerodermi), infektioner( mononukleos, malaria, mykoplasma pneumoni, aktiv tuberkulos, scharlakansfeber, brucellos, leptospiros, mässling, påssjuka, lymphogranuloma venereum, vattkoppor, trypanosomiasis,spetälska, klamydia), graviditet( sällan), ålderdom( ca 10% av befolkningen är äldre än 70 år kan ha lozhnopolozhitel-ing MR) i kronisk lymfatisk tyreoidit, hematologiska maligniteter, mottagande av vissa antihypertensiva droger, ärftliga eller individuella egenskaper.