U-glutamyltranspeptidas i serum
aktiviteten hos y-glutamyltranspeptidas( GGT) i serum: för män - 10,4-33,8 IE / l;hos kvinnor - 8,8-22 IE / liter.
GGT - enzymmembran bestående av en hydrofila och hydrofoba enheter med en molekylvikt i intervallet från 90 000 till 120 000. De höga koncentrationer GGT finns i lever, pankreas, njure och prostata( och därför i serum hos män GGT-aktivitet ungefär50% högre än för kvinnor).I andra celler av vävnader finns GGTP i små mängder( med undantag för kardiomyocyter och myocyter).En liten del av enzymet befinner sig i cytosolen, och det mesta är associerat med mikrosemembranerna och cytoplasmiska membranet hos cellerna. I grunden hög GGT aktivitet på cellmembran med hög sekretorisk eller absorptionsförmåga såsom zhelchevyvo-
Fig epitelceller. Algoritm för att göra kliniska beslut vid fastställande av etiologin av leverskada baserat på aktiviteten av alkaliskt fosfatas
Fig. Algoritmen för klinisk beslutsfattande vid bestämning av etiologin av leversjukdom på värdena av alkalisk fosfatasaktivitet dyaschih sätt
, njur proximala tubuliceller, acinär vävnad i pankreas och dess ledningar, borsta kaomka tarmceller. GGTP bildar enkelt komplex med HDL och LDL, med HDL binder till GGTP huvudsakligen i intakt lever och LDL-i levergulsot. Halveringstiden i serum GGT associerad med HDL - 20 timmar, medan den lösliga formen GGT -. 9 h
Ökad GGT-aktivitet i blodserum kan bero på följande skäl.
■ Ökad syntes som ett resultat av aktivering av enzymer som ger denna process med alkohol och droger.
■ Skador på cellmembran som orsakas av giftiga ämnen, med ischemi och smittsam leverskada.
■ enzymfrisättning från förbindelse med cellmembranen som en följd av tvättmedelsverkan av ytaktiva medel av gallsyror i alla typer av kolestas.
Förändringen i aktiviteten av GGTP i serum har stor diagnostisk betydelse vid lever och hepatobiliära sjukdomar. Detta enzym är känsligare för leveransceller än ALT, AST, alkaliskt fosfatas, glutamat dehydrogenas( Gldg) etc. Den normala aktiviteten hos detta enzym i bensjukdomar gör att vi kan etablera en källa till ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas.
GGTP är särskilt känslig för effekten på levern av långvarig alkoholkonsumtion. Vid alkoholmissbrukare korrelerar aktiviteten hos GGTP i blodserum med den mängd alkohol som tas. Testet är särskilt värdefullt för att kontrollera behandlingen av alkoholism. Stoppande alkoholintag minskar enzymaktiviteten med cirka 50% inom 10 dagar.
Bestämning av GGTP-aktivitet används för att fastställa hepatotoxicitet;det ökar i 90% av leversjukdomar. I de flesta fall ökar dessa patienter i blodet samtidigt aktivitet och transaminas. Isolerad ökning av GGTP-aktivitet observeras hos 6-20% av patienterna med patologi i hepatobiliärsystemet.Ökad GGTP-aktivitet mer än 3 gånger orsakar antikonvulsiva medel, fettlever och hjärtsvikt.
Vid akut hepatit stiger GGTP-aktivitet tidigare än ACT och ALT-aktivitet. Vid en höjd under sjukdom GGT-aktivitet( ökat 2-5 gånger) än aminotransferasaktivitet och normalise betydligt långsammare. Detta gör att GGTP kan användas för att övervaka patientens återhämtning.
Den högsta aktiviteten av GGTP( 5-30 gånger högre än referensintervallet) observeras med intra- och extrahepatisk kolestas. Flera mindre värden av enzymaktivitet registreras i primära levertumörer. Med maligna tumörer av annan lokalisering indikerar en gradvis ökning av GGTP-aktivitet närvaron av metastaser i levern. GGTP-aktivitet kan användas som en markör för bukspottskörtel och prostatacancer, eftersom den speglar remissioner och återfall.
Det bör noteras igen att GGTP är värderad i diagnostisk mening. Minst 5 processer öka sin verksamhet: cytolys, kolestas, alkoholförgiftning, tumörtillväxt i levern,
är en läkemedelsförgiftning. Den etiologiska mångfalden av mekanismer för att förbättra GGTP kräver en mycket noggrann och grundlig bedömning av orsakerna till hyperfermentemi. Upptäckten av hög aktivitet hos GGTP tvingar oss att leta efter orsaken till denna ökning. Som ett "screening" -test och en metod för övervakning av en känd patologisk process är GGTP-studien bokstavligen oersättlig i termer av klinisk betydelse.
Det finns ingen signifikant ökning av GGTP-aktiviteten i MI, men den ökar med pankreasjukdomar och i synnerhet med diabetes mellitus.Ökning av GGTP-aktivitet observeras också i infektiös mononukleos.