Den gastrointestinala endokrina funktionen
A. Pearse( 1969) formulerade teorin om existensen av kroppens system av funktionellt aktiva celler av neuroektodermalt ursprung - apud-systemet( aminhalt, prekursor upptag, dekarboxylering).Karakteristiska egenskaper hos detta system - förmågan att upptag och ackumulering av föregångare av biogena aminer, deras efterföljande dekarboksilirova-set, vilket resulterar i bildningen av biologiskt aktiva substanser och polypeptidhormoner( gastrin, sekretin, vasoaktiv intestinal polypeptid, etc).Celler apud-system, närvarande i många vävnader i det gastrointestinala området, paraganglia, olika endokrina organ( hypotalamus, hypofysen, binjurar, sköldkörtel, pankreas, etc.).Dessa celler utsöndrar polypeptidhormoner och biologiskt aktiva peptider som fungerar som hormoner och neuromediatorer. Apud-system i människokroppen bär endokrina, neuroendokrina, neyrokrinnuyu och parakrina funktioner.
Tumörer som utvecklas från cellerna i APUD-systemet kallas apu-domes. Många endokrina syndrom( karcinoidsyndrom, hypoglykemi, Cushings syndrom, Zollinger-Ellisons syndrom, MÄN I, II och III typer) på grund av närvaron av apud. Nyligen, i stället för det bredare termen "apudoma" i den kliniska litteraturen för att beteckna endokrina tumörer i pankreas och det gastrointestinala området förbrukades, termen "gastroenteropankreaticheskie endokrina tumörer"( GEPEO).
Cirka 19 GEPEO-typer beskrivs för närvarande. De flesta tumörer som kännetecknas av multigormonalnaya sekretion, men den kliniska bilden brukar domineras av symptomen på ökad utsöndring av en enda hormon. I tabell.klassificeringen av GEPEO presenteras.
studie av hormoner, endokrin funktion som kännetecknar apparat gastrointestinala området och bukspottkörtel, spelar en viktig roll vid diagnos GEPEO.Huvud GEPEO - insulinom, gastrinom, glukagonom, VIPom tumörer som bidrar till utvecklingen av karcinoidsyndrom och gormonalnoneaktivnye endokrina tumörer.
Carcinoid tumörer är tumörer från enterokromaffinceller. Av dess ursprung, är de indelade i utgående från foregut( bronker, mage, duodenum, gallgången, pankreas), midgut( mager, ileum, appendix, colon ascendens), hindgut( tvärgående, nedåtgående kolon,sigmoid och rektum).I sällsynta fall carcinoidtumörer utvecklas i könskörtlarna, prostata, njure, bröst, thymus och hud.
Laboratory diagnos av rubbningar i den endokrina funktionen hos mag-tarmkanalen och GEPEO baserat på bestämningen av olika hormoner som produceras av cellerna i systemet.
Tabell Klassificering gastroenteropankreaticheskih endokrina tumörer
Tabell Klassificering gastroenteropankreaticheskih
Obs endokrina tumörer. VIP-vaso-intestinal peptid.
Anm. VIP-vaso-intestinal peptid.