Cancerantigen Sa-125 i serum
Referensvärden CA-125 hos kvinnor i serum upp till 35 IE / ml;vid graviditet - upp till 100 IE / ml;hos män - upp till 10 IE / ml. Halveringstiden är 4 dagar.
CA-125 är ett glykoprotein närvarande i serösa membraner och vävnader. Hos kvinnor i barnafödande ålder den huvudsakliga källan till SA-125 är endometriet, vad som orsakat den cykliska variationen i blodnivåer av CA-125, beroende på fasen av menstruationscykeln. Under menstruationen stiger koncentrationen av CA-125 i blodet. Under graviditet
CA-125 detekteras i extrakt av placenta, den gravida serum( I sikt), i amnionvätska( 16-20 veckor).Hos friska kvinnor i CA-125-nivåer i blodet påverkar syntesen av denna markör i lU-zotelii buk- och pleurahålan, perikardium, bronkial epitel, äggledare, äggstockar, och män( förutom de serösa kaviteter) - i epitelet av testiklarna.
CA-125-koncentrationen i blodet ökar under olika icke-maligna sjukdomar med medverkan av serösa hinnor - peritonit, perikardit, pleurit olika etiologi. En mer betydande ökning i CA-125-nivåer i blodet ibland observeras vid olika benigna gynekologiska tumörer( äggstocks cystor) och inflammatoriska processer som involverar epididymis, och godartad hyperplasi i endometriet. I de flesta fall faller koncentrationen av CA-125 i serum inte över 100 IE / ml. Svag lyftning av nivån av markören detekteras i I trimestern av olika autoimmuna sjukdomar( kollagen), hepatit, pankreatit och kronisk cirrhos.
Patienter med kronisk hjärtinsufficiens CA-125-koncentrationen i blodet korrelerar med nivån av natriuretiska peptider kan därför användas som ett ytterligare kriterium för utvärdering av svårighetsgraden av hjärtsvikt [Nagele H. et al., 1999].
CA-125 blodprov används främst för att övervaka serös ovariecancer och för att diagnostisera dess återfall. Vid punkten för separation 65 lU / ml SA-125 har en känslighet för 87%, beroende på hur långt och histologisk typ av tumörer. Vid 83% av äggstocks cancerpatienter medelvärden nivå 124-164 lU / ml [Mier W. et al., 1990].För serös äggstockscancer ökande nivå av CA-125 i serum beror på stadiet av tumören: III CA-125 steg ökas ca 50% av fallen, och när III-IV scenen - hos alla patienter. Hos patienter med ascitiska former av äggstockscancer kan koncentrationen av CA-125 i serum överstiga värden på 10 000-20 000 IE / ml. Tumör regression med effektiv kemoterapeutisk eller himioluche CMV behandla eller dess avlägsnande genom kirurgi åtföljs av en minskning av halten av CA-125 i blodet. Att höja nivån av CA-125 i blodet är associerad med progressionen av tumörprocessen. För att utvärdera effektiviteten av kemoterapi är nödvändig för att undersöka graden av CA-125 i blodet före början av varje behandlingsomgång, och efter dess färdigställande i intervall om 1-2 månader.
skillnad serös äggstockscancer vid andra histologiska typer av äggstockscancer( mucinous, endometrial och klar cell) ökas i sitt innehåll av 25-30% av fallen. I teratom och äggstocks dysgerminoma förhöjda CA125 nivå i blodet registreras endast i enskilda patienter med ascites, och närvaron av metastaser i buken.
CA-125 - en användbar markör för utvärdering av effektiviteten av behandlingen och tidig upptäckt av återfall av endometrios, som är näst efter antal ovarialcancerpatienter med en hög halt av CA-125.Förstärkning av CA-125 i blodet korrelerar med stadium sv dometrioza: steget III markörkoncentrationen ökas i 25% av patienterna, medan III-IV stadiet - 54%.I allmänhet överskrider inte koncentrationen av CA-125 i serum hos sådana patienter 65 IE / ml.
CA-125-nivå ökas i 15-30% av patienter med maligna tumörer i mag-tarmkanalen, pankreas, bronk, bröstkörtel. Värdena av CA-125 i serum hos dessa patienter, överstigande 150-200 IE / ml, indikerar involvering av serösa membran i processen.
Bestämning av CA-125-serum användes:
■ för att diagnostisera äggstockscancer återfall;
■ för övervakning av behandling och kontroll av äggstockscancer;
■ för diagnos av neoplasmer i bukhinnan, pleura;
■ för diagnos av serös effusion i kaviteten( peritonit, pleurisy);
■ för diagnos av endometrios.