Endoskopiska metoder för forskning
Med dessa metoder kan du visuellt granska de ihåliga organen och kroppshåligheterna med hjälp av optiska instrument som är utrustade med en belysningsenhet.
Resultaten av endoskopi studie kan dokumenteras med hjälp av foto och video, digital teknik. Endoskopiska undersökningsmetoder används ofta inom många områden:
• inom gastroenterologi( esophagoscopy, gastroskopi, duodenoscopy, koloskopi, rektoromanoskoniya, ventroscopy);
• i otorinolaryngologi och Pulmonologi( laryngoskopi, bronkoskopi, thoracoscopy);
• Urologi och nefrologi( cystoskopi, uretroskopi, nefroskopi);
• Gynekologi( kolposkopi, hysteroskopi);
• Kardiologi( kardioskopi).
Endoskopi möjliggör detekteringen av vissa typer av cancer, precancerösa sjukdomar, utför differentiell diagnos av inflammatoriska och neoplastiska sjukdomar, för att identifiera allvarligheten av patologiska avvikelser och dess plats. Om möjligt åtföljs endoskopi av en biopsi med ytterligare morfologisk studie av det erhållna materialet.
endoskopisk teknik medger manipulering såsom lokal administrering av läkemedel, avlägsnande av benigna tumörer av olika organ, extraktion av främmande kroppar, för att stoppa inre blödning, dränering av de pleurala och bukhålan. Detta är särskilt viktigt för äldre och senila personer, människor som lider av olika försvårande sjukdomar, eftersom komplexa traumatiska operativa aktiviteter undviks.
Sjuksköterskan måste noggrant förbereda patienten för endoskopisk undersökning. Sådan träning omfattar både psykologiska och medicinska effekter.
psykologisk förberedelse är att klargöra målen och grundläggande uppföranderegler under endoskopi, drog - i avlägsnandet av känslomässig stress, smärtlindring, minskning av den sekretoriska aktiviteten i körtlar, förebyggande av patologiska reflexer.
anordningar som används för endoskopisk undersökning, - de komplexa Apparat försedda med hjälpinstrument för biopsi munstycken, läkemedelsadministration, elektrokoagulering, överföring av laserstrålning.
Starka endoskopiska enheter behåller sin form under undersökningen. Principen för driften av sådana anordningar är baserad på ljusöverföring från en källa( glödlampa belägen vid apparatens arbetsänd) genom ett optiskt system för linser.
Flexibla enheter kan också ändra arbetsdelens konfiguration i enlighet med formen på det organ som undersöks. Det optiska systemet av plastfiberendoskop liknar linsen, men ljus och bildtillförsel realiseras av optiska fibrer. Således flyttas belysningssystemet bortom endoskopet, vilket möjliggör tillräcklig belysning av organ utan uppvärmning av vävnaderna.
Styva endoskop utrustade med fiberoptik( thoracoscopy, mediastinoscopy, ett laparoskop, cystoskop, proktoskop), strukturellt förenklad, och samtidigt öka säkerheten för studien.
Efter undersökningen måste arbetsdelen av endoskopet och dess kanaler tvättas, rengöras och torkas. Sterilisera endoskop i speciella kamrar i par av vissa läkemedel som har antimikrobiella egenskaper( etylenoxid, formalin, etc.).Plastendoskop utsätts för särskild behandling i vissa antiseptiska ämnen( etylalkohol, myrsyra, etc.).
Klassificera endoskopiska enheter i följande kategorier:
• efter överenskommelse( visning, biopsi, drift);
• Åldersändringar( för barn och vuxna);
• Arbetsstyckets strukturella egenskaper( styv, flexibel).
Studie av matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen
Held för diagnostiska och / eller terapeutiska ändamål vid sjukdomar i matstrupen, magen, tolvfingertarmen.
Kontra denna studie:
• ärrbildning i matstrupen,
• Traumatiska skador:
- matstrupe;
- mage;
- duodenum.
En sjuksköterska på förhand instruerar patienten om utnämning, tid och plats för studien. Studien utförs på tom mage, du kan inte ta mat, vatten, medicin, rökning. En sjuksköterska följer med patienten till endoskopi rummet. Patienten bör bära en handduk.
Research kolon
koloskopi utförs med ett diagnostiskt och / eller terapeutiska ändamål i närvaro av möjliga patologier i kolon. Kontraindikationer inkluderar traumatiska skador i tarmen, cicatricial förändringar i ändtarmen.
instruerar patienten hålls under tre dagar innan studien:
• uteslutas från kosten livsmedel rika på fiber( bönor, färsk mjölk, brunt bröd, färsk frukt och grönsaker, potatis skålen);
• En dag före studien, utesluter hårdmat;
• väl en dag före studien patienten ges laxermedel( 60-80 ml ricinolja, magnesiumsulfat, 125 ml 25% -ig lösning, buljong senna - 140 ml);
• natten före, utförs två rengöringskläder med en volym på cirka 3 till 5 timmar;
• På morgonen föreskrivs två rengöringsenheter på 2,5-3 liter, men senast 2 timmar före proceduren. Studier
blåsan
Cystoskopi användas för diagnostiska och / eller terapeutiska ändamål vid sjukdomar i urinblåsan. Kontraindikationer till denna studie: Traumatiska skador på urinröret, lindrörsändringar.
Sjuksköterskan i förväg levererar ett sterilt kit för cystoskopi:
• ett cystoskop;
• Janets spruta;
• sprutor;
• Gummi katetrar;
• servetter;
• handduk;
• två par gummihandskar;
• Vaselinolja eller glycerol;
• pincett;
• två brickor;
• gasvävstolar;
• Masker;
• oljeklädsel;
• antiseptisk lösning;
• anti-chock kit;
• behållare med desinfektionslösning.
Patienten informeras i förväg om tid och plats för studien.
Proceduren är enligt följande:
• Sjuksköterskan sätter på sterila handskar;
• Den antiseptiska lösningen behandlar patientens yttre könsorgan;
• tar bort handskar och placerar dem i en tank med desinfektionslösning;
• producerar en kateterisering av blåsan;
• ger läkaren ett cystoskop och optik, förbinder ljusstyrningen;
• Efter desinfektion av cystoskopi, desinficerar verktyg och arbetsplats.
Vid utförande av endoskopiska manipuleringar finns det möjligheter till komplikationer, som vanligtvis är förenade med en överträdelse av reglerna för förberedelse och genomförande av förfarandet. Särskilt allvarliga komplikationer: perforering av det undersökta organet, blödning från det, aspiration av magsinnehåll. Förebyggande av komplikationer är det strikta iakttagandet av reglerna för förberedelse och genomförande av endoskopisk forskning.