Antikroppar mot extraherade kärnantigener i serum

antikroppar mot nukleära Ar extraherades RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro), SS-B( La) - mindre än 20 lU / ml 20-25 lU / ml - gränsvärden;till Ar Scl-70 AT är normalt frånvarande.

Denna studie består i att den kvantitativa bestämningen av IgG-antikroppar mot extraherbara kärn Ar - RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro) och SS-b( La) i blodserumet. AT till det extraherade kärnämnet Ag( ENA) är komplex av lösliga ribonukleoproteiner. AT mot olika nukleära Ar är en viktig diagnostisk egenskap för övervakning och diagnos av olika reumatiska sjukdomar( tabell).

■ AT till Ar RNP / Sm( antikroppar mot proteinkomponenterna av U1 - liten nukleär ribonukleoprotein - i1RNK) visar med blandad bindvävssjukdom, sällan i SLE och andra reumatiska sjukdomar. Koncentrationen av AT korrelerar inte med aktiviteten och utvecklingen av exacerbation. Hos patienter med SLE-serum, som innehåller antikroppar mot Sm-Ag, antikroppar mot ribonukleoprotein inte detekteras. För att undvika falska positiva resultat används en immunoblotanalys.

■ Sm-Ar består av fem små nukleära RNA( U1, U2, U4, U5, U6), associerad med 11 eller flera av polypeptiderna( A, B / B, C, D, E, F, G).Antikroppar mot Sm Ag specifika för SLE och är närvarande i 30-40%

patienter med denna sjukdom. Dessa antikroppar visas mycket sällan i andra sjukdomar av bindväv( i det senare fallet, deras detektering indikerar en kombination av sjukdomar).Koncentrationen av AT till Arg Sm korrelerar inte med aktiviteten och kliniska subtyper av SLE.AT till Ar Sm är ett av kriterierna för att diagnostisera SLE.Tabell

incidens av antikroppar mot extraherbara kärn Ar olika [L. Ye-ger 1990]

tabell incidensen av antikroppar mot extraherbara nukleära Ar olika [L. Ye-ger 1990]

■ SS-A( Ro) - polypeptider komplexbundna tillRo RNA( hYl, hY3 och hY5).AT till Ar SS-A( Ro) ligger oftast i syndromet / sjukdomen SLE och Sjögren. I SLE Data vid produkter som är förknippade med en viss uppsättning laboratorie- och kliniska manifestationer av sjukdomar: ljuskänslighet syndrome Shogre-on, hyper av reumatoid faktor. Närvaron av dessa antikroppar i blodet hos gravida kvinnor ökar risken för neonatal Volcha-nochnopodobnogo syndrom hos nyfödda. AT till Ar SS-A( Ro) kan vara förhöjda i 10% av patienterna med reumatoid artrit.

■ SS-B ^ och ^ Ar - nukleotsitoplazmatichesky fosfoproteinovy ​​komplex med Ro snrna( Ro HY1-hY5), transkriptor RNA-polymeras i III.AT till SS-Az ^ I a) att detektera när sjukdomen och Sjögrens syndrom( vid 40-94%).I SLE-antikroppar till SS-B ^) ofta upptäcks tidigt i sjukdomen, som utvecklas i den äldre( i 9-35%) och är associerad med lägre incidens av nefrit utveckling.

■ Scl-70 Ar - topoisomeras I - protein med en molekylvikt av 100 000 eller ett fragment därav som har en molekylvikt av 67 000. AT till mer Scl-70 detekterades genom den diffusa( 40%), åtminstone vid ett begränsat( 20%) bildar ett systemsklerodermi. De är mycket specifika för sjukdomen( känslighet 20-55% beroende på analysmetoden) och är en dålig prognostisk tecken. Närvaro av AT Scl-70 med systemisk sklerodermi i samband med vagngener HLA-DR3 / DRw52 17-faldigt ökad risk att utveckla lungfibros. Detektion av AT Scl-70 i blod hos patienter med isolerat Reino-fenomen indikerar en hög sannolikhet för systemisk sklerodermi.