Karbohydratantigen CA 19-9 i serum

Referensvärden CA 19-9 i blodserum - upp till 37 IE / ml. Halveringstiden är 5 dagar.

CA 19-9 - glykoprotein detekteras i foster epitel i bukspottkörteln, magen, levern, tunntarmen och kolon, lunga. Hos vuxna är detta Ag en markör för glandularepitelet hos de flesta inre organen och en produkt av deras utsöndring. Notera att den antigena determinanten CA 19-9 Ar och Ar blodgrupp Lewis( Le( AB-) kodas av en enda gen. Genen är frånvarande i 7-10% av individer i en population. Följaktligen är mängden av sådana människor inte möjlig syntes genetiskt CA 19-9, så även om det är en elakartad tumör i körtelepitel markör serum detekteras inte eller dess koncentration är mycket låga värden. CA 19-9 uteslutande härrör från galla, därför, kan till och med liten kolestas vara orsaken till betydande povysheniya dess nivå i blod. Ökande koncentrationer av CA 19-9( 100 lU / ml, och till och med upp till 500 lU / ml) kan även observeras i benigna och inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen( i 50% av fallen av pankreatit) och lever( hepatit, cirros),cystisk fibros och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen hos kvinnor( 25% av fall av endometrios och myom). dessa grupper av patienter med CA 19-9 kan användas som en markör för att övervaka behandling av dessa sjukdomar.

Som en markör för bukspottskörtelcancer har CA 19-9 en känslighet på 82%.Ingen korrelation hittades mellan koncentrationen av markören och tumörens massa. Däremot indikerar nivån över 10 000 IE / ml närvaron av avlägsna metastaser. Studien av graden av CA-19-9 i dynamiken ger värdefull information för att utvärdera effektiviteten av

kirurgisk behandling och bestämning av prognosen. När en låg-nivå CA 19-9 i blodet( 64-690 lU / ml) livslängd är i genomsnitt 17 månader, med en hastighet av 75 till 24 000 IU / ml - 4 månader [Staab H.J., 1986].

Ca 19-9 har en känslighet av 50-75% för hepatobiliärt karcinom. För närvarande är CA 19-9 den näst viktigaste markören( efter CEA) för diagnos av gastrisk karcinom. Dess ökning observeras hos 42-62% av patienterna med magkreft. Känsligheten hos CA 19-9 är:

■ hos patienter med bukspottskörtelcancer - 82% vid en separationspunkt på mer än 80 IE / mL;

■ hos patienter med levercancer - 76% vid en separationspunkt på mer än 80 IE / ml;

■ hos patienter med gastrisk cancer - 29% vid en separationspunkt på mer än 100 IE / ml;

■ hos patienter med kolorektal cancer - 25% vid en separationspunkt på mer än 80 IE / ml.

Bestämning av serum-innehållet CA 19-9 används:

■ för diagnos och övervakning av cancer i bukspottskörteln;

■ för tidig upptäckt av metastas i bukspottskörteln;

■ för övervakning av kolon, mag, gallblåsa och gallkanalcancer;

■ för diagnos och övervakning av behandling av ovariecancer( i kombination med CA-125 och CA 72-4).