Markörer av myokardisk skada

MI - akut sjukdom som uppstår på grund av den abrupta obalans mellan myocardial syre och leverans av det till hjärtats kranskärl, slutar utvecklingen av nekros av en del av hjärtmuskeln.

närvarande vara bevisats att orsaken till dem till mer än 80% av fallen är intrakoronar trombos inträffar, vanligtvis vid platsen för en aterosklerotisk plack med en skadad yta.

IM är en dynamisk process, vars utveckling sker både i tid och i rymden. Som ett resultat, felaktigheter uppkommer i den cytoplasmiska membran myocardiocytes, proteiner och enzymer lokaliserade i cytoplasman, in i patientens blod i en takt beroende primärt på storleken av deras molekyler.

Under de senaste två decennierna har det varit många randomiserade studier som syftar till att utvärdera effekt och säkerhet av diagnos och behandling av hjärtinfarkt. Resultaten av studierna användes som utgångspunkt för riktlinjerna för hantering av patienter med hjärtinfarkt.År 2000 blev han publicerade ett gemensamt dokument för European Society of Cardiology( ESO) och American College of Cardiology( ACC) [Hjärtinfarkt omdefinieras - En konsensusdokument The Joint European Society of Cardiology / American College of Cardiology kommitté för omdefiniering av hjärtinfarkt, 2000].

I ovanstående riktlinjer tyder på att Kardial-WIDE troponiner I och T har nästan absolut specificitet för hjärtvävnad, liksom hög känslighet, vilket gör det möjligt att identifiera och med mikroskopiska delar av myokardskada. Med användning av studier för att diagnostisera MI troponin avser rekommendationer klass I LE [Wu A. H. B. et al,. 1999;Zimmerman J. et al., 1999].Hjärt troponiner fastställas på upptagande av patienten och igen efter 6-12 timmar. När resultaten av studier är negativa, och risken för hjärtinfarkt kliniska data är hög, studien utförs igen efter 12-24 timmar. I fallet med reinfarkt

con centra bestämning av troponin genomfört 4-6 timmar efter starten av återfall och sedan igen efter 6-12 timmar.

aktivitet Bestämning av myoglobin i serum och / eller CK-MB-aktivitet bör utföras vid en nyligen( mindre än 6 timmar) och uppträdandet av kliniska symptom hos patienter med återkommande ischemi efter veckoravnego( mindre än 2 veckor) MI för att upptäcka återfall. I fallet med återkommande Ml-värde av myoglobin forskning och CK-MB ökar när troponiner innehåll kan mer ökas från den initiala episoden av myokardial nekros.

patienter med bröstsmärta och troponin T / I är över den övre gränsen referensvärdet anses ha en "hjärtmuskelskada"( som kräver sjukhusvistelse och noggrann observation).

Kliniska riktlinjer visar tydligt att studiet av AST, LDH och dess isoenzymer inte användas för diagnos av MI.