Adrenalin och noradrenalin i urinen

Referensvärden för utsöndring i adrenalinens urin - upp till 20 mcg / dag;noradrenalin - upp till 90 mcg / dag.

I normal njurfunktion studie katekolamin utsöndring i urinen anses vara en adekvat metod för att bedöma tillståndet för simpatoadrenalo-ing systemet. Urin samlades för en dag. Innan uppsamling av urin för undersökning av katekolaminer bör uteslutas från kosten vissa livsmedel: bananer, ananas, ost, starkt te, produkter som innehåller vanillin. Ta inte tetracyklinantibiotika, kinidin, reserpin, diazepam, klordiazepoxid, imipramin, blockerare, hämmare av monoaminoxidas.Ämnet måste ges fullständig fysisk och känslomässig vila. Med stress eller mindre hypoglykemi finns en tiofaldig ökning av koncentrationen av adrenalin i plasma.

Ökad frisättning av katekolaminer med urin observerad i sjukdomar i samband med smärtssyndrom, dålig sömn, ångest;under perioden av hypertensiva kriser, under akut period av MI, med angina pectorisattacker;med hepatit och levercirrosexacerbation av magsår i magsäcken och duodenumunder perioden av attacker av bronkial astmaefter införandet av insulin, ACTH och kortison;under flygningar med piloter och passagerare.

Med feokromocytom ökar innehållet av katekolaminer i urinen tiotals gånger. I vissa patienter når norepinefrinfrisättning 1000 mcg / dag, epinefrin - mer än 750 mcg / dag. Känsligheten för bestämning av adrenalin i urin för diagnos av feokromocytom är 82%, specificitet är 95%;noradrenalin - 89-100% respektive 98%.

feokromocytom nästan 95% av patienterna kan diagnostiseras genom bestämning av Chet-vanillylmandelsyra och katekolaminer i urin( epinefrin eller definition av metaboliska produkter och NORAD-renalina).Den separata definitionen av epinefrin och noradrenalin i urinen gör det möjligt att få vägledande data om eventuell lokalisering av tumören. Om tumören kommer från adrenalmedulla kommer mer än 20% av de katekolaminer som utsöndras i urinen att vara adrenalin. Med den dominerande utsöndringen av norepinefrin är en tumör-lokaliserad tumör möjlig. När

neuroblastom och ganglioneyroblastome koncentration noradrena-ling i urin vanligtvis betydligt förbättrad, och epinefrin innehåll stannar inom normala värden. Neuroblastom kännetecknas av ökad utsöndring av cystathionin( en mellanprodukt av metioninkatabolism).

Om tumören är benign kromaffin vävnad, efter dess kirurgiskt avlägsnande av blodtryck och urin katekol nyligen normaliserade i 95% av patienterna med kris och över 65% av patienter med ihållande arteriell hypertension. Frånvaron av en minskning av graden av katekolminor i urinen indikerar närvaron av ytterligare tumörvävnad.

Reduktion av koncentrationen av katekolaminer i urinen noteras med en minskning av njurernas filtreringskapacitet;kollagenozah;akut leukemi, särskilt hos barn, på grund av degenerering av kromaffinvävnad.