Njur tuberkulos: Orsaker, symtom och effektiv behandling
Tuberkulos njure - en smittsam patologi njurparenkym som provocera utvecklingen av mykobakterier tuberkulos. Orsaken till sjukdomen
huvudsakliga smittkällan av sjukdomen - är en sjuk person som allokerar omgivningen tuberkulos mykobakterier. Det huvudsakliga sättet att få bakterier i njurarna är hematogen. Tuberkulos är mycket smittsam njure, uppträder infektion som i steg av källan av infektion i lungorna på grund av felaktig funktion hos immunsystemet. Spridningen av bakterier med blodflöde kan inträffa redan under de första timmarna efter infarkt i luften eller i matsmältningen.
Orsaker till njure mykobakterier tuberkulos och sättet att komma in i kroppen är relaterade till blodflödes funktioner:
- stora spår mikro - förekomsten av ett stort antal små artärer.
- Otillräckligt blodflöde i njurens glomeruli.
- För nära kontakt mellan kärl och interstitial vävnad.
Dessa egenskaper ökar risken att utveckla ett stort antal primära foci av patologi i njurarna, särskilt i dess kortikala del.
symtom av sjukdomen används ofta i den medicinska klassificering av sjukdomen, som tar hänsyn till de kliniska och diagnostiska funktioner i njur tuberkulos. Enligt denna klassificering är sjukdomen delas in i följande typer:
- Tuberculosis njurparenkym, som kompletteras av bildningen av ett stort antal lesioner i medullära och kortikala partiet av njuren.
- Tuberkulös papillit, som kännetecknas av skador på papillorna i njurarna.
- fibrocavernous form av njur tuberkulos, som kännetecknas av utplånandet av kopparna och förekomsten av kaviteter i dem ruttna.
- Beräkning av njuren - manifesterad av utvecklingen av patologiska foci, som innehåller ett stort antal kalciumsalter.
symptom på njur tuberkulos i de tidiga stadierna av sjukdomen kan inte visa sig eller kännetecknas av den allmänna hälsotillståndet brott - nämligen, sjukdomskänsla, trötthet, snabb, mild feber och plötslig viktminskning.
destruktiva förändringar kännetecknas av närvaron av totala smärtfria hematuri provocerade erosiva processer i kärlen under ulceration njure papiller. Ofta kan blödning ersättas med pyuria, vilket indikerar uppkomsten av pyelonefrit. När
mullsjukdomssymptom under den smittsamma naturen av berusning kan upptäckas och smärta i ländryggen. Smärtan är vanligtvis måttlig, har en tråkig värkande karaktär, men i händelse av ett brott mot urinledningen kan det utvecklas till njurkolik. Med bilaterala skador finns tecken på kroniskt njursvikt. Om
patologi sträcker sig till urinblåsan, gick sedan till sjukdomen dizuricheskie symptom - täta urinträngningar, molande värk ovanför slidan, återkommande allvarlig hematuri. När sjukdomen börjar, utvecklas den arteriella sjukdomen. Diagnos av sjukdomen
Med hänsyn till det faktum att njur tuberkulos kan ske utan att orsaka symptom, diagnos av en hel del uppmärksamhet ägnas åt organisationen av laboratorieundersökningar, och hårdvara och instrumentala studier.
Vid misstänkt tuberkulos i njurarna krävs ett phthisiatrisk samråd. Processen att samla in uppgifter historia etablerat faktum att förekomst av tuberkulos hos en patient, hans släktingar och identifierade kontakt med sjuka människor. Hos patienter med asthenisk fysik kan en läkare känna en tät komprimerad tuberös njure. Urinanalys
tuberculosis njure som kännetecknas av en skarp stabil sur, proteinuri, pyuri, ökning av koncentrationen av erytrocyter och leukocyter. Att slutsatsen om kroppens nederlag med denna sjukdom hjälper till att identifiera närvaron av bakterier i urinen. Diagnos av ELISA ger möjlighet att etablera antikroppar mot tuberkulos.
Ibland är det nödvändigt att provocerande tester med tuberkulin. Ultraljudsundersökning av njurarna hjälper till att etablera hålighet, skador, för att bedöma omfattningen av skadorna njurparenkym och dynamiken i att förbättra kroppens status av tuberkulos under påverkan av behandlingen på njurarna organiserade.
Roentgen renal gör det möjligt att bedöma den övergripande statusen för parenkymet, bäckenet och calyces, urinledare och urinblåsa. De flesta diagnostiska roll datortomografi och magnetisk resonanstomografi för njurarna.
Att genomföra en njurebiopsi är farlig på grund av risken för spridning av infektionsprocessen, men beroende på indikationerna kan cystoskopi med en biopsi på blåsans slemhinnor utföras. Morfologisk undersökning av de erhållna proverna hjälper till att identifiera patologiskt förändrade celler.
Behandling av
-sjukdom Behandling av njur tuberkulos kan kombineras eller medicinskt. Drogterapi består i administrering av specifika antituberkulösa läkemedel till olika grupper under en period av sex till tolv månader. En bra effekt av behandlingen ges genom kombination av anti-tuberkulosläkemedel med fluorokinoloner. För lång behandling med antituberkulosläkemedel kan utlösa svåra tarmdysbakterier och utveckling av överkänslighetsreaktioner.
Vid överträdelse av urinretention från njurarna kan det vara nödvändigt att installera en stent i urinledaren eller organisera nefrostomi. Vid bildandet av en destruktiv lokal process i njuren bör konservativ behandling åtföljas av sanering av det skadade området eller partiell excision av njurarna. Med total njurskada krävs nefrektomi.
Prognos och profylax av sjukdomen
Det främsta prognostiska kriteriet för utveckling av renalt tuberkulos är patologistadiet. Tidig diagnos av njurt tuberkulos, avsaknad av destruktiva förändringar i bäcken och kalyxknoppar i urinledaren och i urinblåsan gav korrekt utvald behandling och adekvat kemoterapi kan leda till fullständig återhämtning.
Ett ogynnsamt prognostiskt tecken är bilateral njurskada med uttalad parenkymskada i njurarna.
Patienter som har haft njurt tuberkulos bör registreras hos en specialist hos phthisiatric and nephrologist, samt genomgå regelbundna undersökningar. Indikatorerna för att bli av med patologin är: återvinning av urinprov, frånvaro av återkommande sjukdomar enligt röntgenundersökningsdata i tre år.
Förebyggande av utveckling av njur tuberkulos är noggrann överensstämmelse med åtgärderna för ospecifik och specifik förebyggande av denna sjukdom, som rekommenderas av den behandlande läkaren.