Generellt driftsförfarande i driftenheten
bör vara redo för drift när som helst på dygnet: täckt verktygstabellen, förberett den nödvändiga utrustningen i garderoben för att lagra alla nödvändiga mediciner och lösningar.
Tillåten hållbarhetstid av sterila kläder och verktyg för tre dagar, men vi bör sträva till att tullen ändras inställd dagligen. Operationsrummets funktion är konstruerad enligt följande.
1. På tröskeln till rengöring av operationssalen.
2. Kontrollera om data valts på tröskeln till de verktyg och börja sin sterilisering.
3. Sjuksköterskan kontrollerar tillgången till alla nödvändiga instrument i operationssalen, arrangerade möbler, ger operationsbordet och lampan på plats.
4. Då byter systern kläder, sätter på arbetskläder.
5. Handbehandling för drift. Pre-check försiktigt om den borttagna håret och klippa naglarna, syster dubbla tvättar händerna med tvål och vatten, ta ut slampa steril mask och sätter på den, som täcker näsa och mun. Hanterar en av de antiseptiska händerna. Bearbetning
kirurgen och sjuksköterska händerna för bearbetning använder olika händer antiseptika tillåten Farmakologisk utskottet: . Gibitan( klorhexidindiglukonat) degmin, deglitsid, yodopiron etc. tserigel
Gibitan tillgänglig som en 20% vattenhaltig lösning i injektionsflaskor med 500 ml. Hållbarhet av läkemedlet arbetaren tre klorhexidin lösning framställs på dagen för användning i någon maträtt. För behandling av händer med användning av 0,5% etylalkohol-lösning( vid en utspädning av 1:40) i 70% etanol och 1%( vid en utspädning av 1:20) vattenlösning framställdes genom att späda den initiala 20% lösningi destillerat vatten: 500 ml av en 20% lösning i 10 liter vatten. Handen behandling utförs med en bomullstuss doppad i denna lösning under tre minuter, sedan torkas torra med en steril handduk. Klorhexidin orsakar snabba klibbighet i händerna. Vid användning av klorhexidin inte kan använda jod och jod innehåller antiseptiska medel på grund av risken för eksem.
Cerigel är en klar, färglös, viskös vätska. Det framställs i 400 ml ampuller. Beredningen sätta filmbildare, genom vilken filmen bildas under bearbetning tserigelya händer. Appliceras på torr hud och tserigelya 3-4 g under 8-10 triturerades med att lösningen täckte palmar och dorsala ytan av fingrar och händer, interdigitala utrymmen och lägre tredjedelar av underarmarna. Händerna torkades i luft eller under fläkten under torkning fingrar inte vidrör varandra och är lätt böjda.torktiden av filmen kan inte skäras, eftersom detta kan orsaka att glida. Handskar använder inte. Efter operationen avlägsnas cerigelfilmen lätt med alkohol.
Degmin - fast vaxartad substans gulaktigt vit färg, lättlösligt i vatten för att bilda en tjock, styvt skum. Framställd i 500 ml ampuller. Degmicid är en vätska som innehåller 30% degin. För behandling av händer degmina 1% lösning, som späddes degmitsid vanligt kokt vatten i ett förhållande av 01:30 användes. Varmt vatten accelererar upplösningen av läkemedlet. Baktericidlösning kvarstår i 6 månader. Handen behandlingen utförs genom att gnida två sekventiella kompresser fuktade abundantly lösningsformulering för 3 min. Vid ombehandling gnids händerna med en swab i 3 minuter. Efter bearbetning
händer, går skrubba sjuksköterska till operationssalen. Sjuksköterskan öppnar locket på den sterila bixen med klänningar. Scrub sjuksköterska tar ut en hopvikt klänning slampa, unwraps det och se till att den yttre ytan av steril klänning rörde grannobjekt. Det är bäst att Vdet båda händerna i ärmarna på hans mantel, och kasta den på framsidan. Sjuksköterskan drar manteln bakom kanterna och binder upp band. Syster tog ur fickan robe bälte, hålla på ett avstånd av 30-40 cm från sig själv så att de lösa ändarna hängande remmar. En sjuksköterska tar hand bandändarna och utan att röra den sterila klänning, får tillbaka och band. Band på ärmarna skrubba sjuksköterska binda sig eller henne att hjälpa en annan syster, för att förbereda för operation.
Sjuksköterskan tar ut handskar från bix. Kanterna på handsken vänder sig bort utåt i form av manschetter, tummen och pekfingret på hans högra hand greppar den vänstra kanten att vända sig bort handskarna och drar den till vänster. Satsningen vänstra( handske) ger under kavajslag av dorsum av rätt handske och drar senast den högra. Utan att ändra fingrarna sätts handskruven på sin plats. Kanterna på handskarna måste placeras ovanpå dragskor päls ärmar. Då tar syster en stor boll, tungt blöt i alkohol, torkar noga handskarna. Händer i sterila handskar bör hållas böjda i armbågarna och höjas något över midjan. Om av någon anledning scrub sjuksköterskan väntar på kirurgen och inte är upptagen, då handskar på händerna för att skydda mot luftburna infektioner bör lindas med steril duk fuktad med 96% alkohol.
Efter att ha lagt på steril klänning och handskar, kan skrubba sjuksköterska fortsätta att täcka operationsbordet.
Rörelse syster måste beräkna tiden så att de instrument lades ut på ett stort bord för 20 minuter innan dressing kirurg. Slampa från tvätten syster drar ut bladet och täcker den i två lager av ett stort verktygstabellen. Andra arket uttrycker det på ett sådant sätt att den ena hälften av det täckte bordet, och den andra fasades rulla på den bortre kanten av bordet. Det är nödvändigt att stänga verktygen på bordet i framtiden.
Sjuksköterskan demonterar instrumenten och placerar dem i mitten av instrumentbordet. Varje typ av verktyg får en plats, och de verktyg som används oftast placeras nära kanten av bordet. Den högra kanten av bordsskivan blad är inte förseglad, och används för att rymma de breda mun burkar med antiseptika och steril bricka med en antiseptisk lösning, som innehåller en nål och en skalpell. Brickan sätts steril tång eller långa pincett för att ta tag i önskat föremål och överföra den på ett litet bord.
Suture onödigt inte bör tas bort från burkarna, där den lagras.
Steril uppsättningar för blodtransfusion och en trakeotomi rekommenderas att lagras separat, insvept i sterila ark.
När alla verktyg anges, omfattar deras syster viks i två ark, och dess kanter ska hänga från bordskanter, hörnen bör införas klämmor.
Väl på stor tabell alla beredda, operationssköterskan lägger ut verktygen i verktygstabellen, som tidigare hade täckt med sterila ark i två skikt;Kantarna på detta blad borde hänga långt bortom bordets kant. På det här arket lägger du den andra med en sådan beräkning att den ena halvan av det kan täcka instrumenten. Operationssalen sjuksköterska skiftar pincett nödvändiga verktyg med en stor verktygstabell på små och ordnar dem på ett ordnat sätt. Du bör inte lägga en hel del verktyg, eftersom det stör med systrar och kirurgen.
Beroende på positionen för operationsbordet syster - höger om operationsbordet( bredvid kirurgen) eller till vänster i tabellen( bredvid assistent), - instrument har två sätt( från höger till vänster eller vänster till höger).
Om syster är till höger om kirurgen, på den högra kanten av bordet från den löpande systrar är servetter i förpackningar om tre - bakom stora svep, då medelstora och små.I framkant finns verktyg som ständigt behövs av en kirurg. Verktyg från framkanten av bordet tar sig en kirurg och en assistent, och min syster bara upprätthållande av ordning på bordet och återställer korrekt placering av instrument. Den bakre kanten av bordet är till förfogande för den opererande kirurgen och hans syster verksamhet. Det finns ordnade ersättningsverktyg, redo att arbeta, men krävs inte vid denna tidpunkt, suturen och kirurgiska sjuksköterskor, genom vilken den skär delar av önskad längd saxar. Operationssösteren har ingen rätt att vidröra de använda verktygen och färgas med blod;i det yttersta fallet tar den bort med tång.
Slutligen överförs suturmaterialet.
i vänstra hörnet av suturen placeras i höger - de verktyg de behöver för lokalbedövning.
Vanligtvis verktyg läggs ut i tre rader:
• i den främre raden har de mest kör verktyg( skalpeller, saxar, peanger, nål innehavare, tång);
• i andra raden - de verktyg som behövs för denna speciella operation;
• i 3: e raden - mer sällsynta verktyg och dubbletter.
Efter att syster är redo för operation, hjälper hon kirurgen. Kirurgen behandlar händerna, och hans syster hjälper honom att ta på sig en mantel.
Klär kirurgen.
Sjuksköterskan lämnar en utfälld kappa till kirurgen så att han kan släppa båda händerna i sina ärmar samtidigt och sedan kasta han överkanten på axlarna. Sjuksköterskan på baksidan sätter fast band och bälte. Efter att ha lagt på en mantel, byter masken till steril: för detta ger systern en mask, håller den med fingrarna över ändarna av banden, sjuksköterskan binder dem till baksidan av huvudet.