Tunghet i benen - Orsakar symptom och behandling. MFS.

Tunghet i benen är en ganska vanlig anledning till att patienten ska rådgöra med en läkare. Mer än en tredjedel av världens befolkning klagar över "surrande", "värkande" ben "uppblåsthet trumpinnar", "konstant trötthet" i nedre extremiteterna. Tyngdkraftsmekanismen i benen reduceras till stillastående fenomen i kärnen i underbenen.

skäl Tyngd

Möjliga orsaker tyngd i benen, inte orsakas av sjukdom

1. stillasittande livsstil, förlängda statiska belastningar.
2. Överdriven kroppsvikt. Tunghet i benen uppstår både direkt på grund av övervikt och på grund av ökningen i volymen av cirkulerande vätska i kroppen och interstitiell vätska. Dessutom förhindrar ett signifikant lager av subkutant fett den normala reduktionen av blodkärlen.
3. Ta mediciner( vissa hormonella preventivmedel).
4. Graviditet.
5. De väderförhållanden( varmt väder reducerad allmän motorisk aktivitet hos den person, ändra volymen av den cirkulerande vätskan i kroppen, de nedre extremiteterna kärlen vidgas, är deras ton reduceras, som främjar bildningen av blodstagnation).

6. hormonella förändringar( hos kvinnor tyngd uppträder eller förvärras under den andra fasen av menstruationscykeln).

Tyngd i benen kan emellertid ofta bli ett "första tecken", vilket indikerar utvecklingen av en allvarlig sjukdom.

Sjukdomar åtföljda av vikt i benen

1. Sjukdomar i nedre extremitetskärlen .
Den vanligaste patologin, åtföljd av detta symptom, är åderbråck i nedre extremiteterna. Denna multifaktoriella sjukdom associeras med svagheten hos de ytliga venernas muskelvägg och den inbyggda underlägsenheten hos deras valvulära apparater. I de tidiga stadierna uppmärksammar patienterna tyngd i benen, som inträffar på eftermiddagen och intensifieras mot kvällen, det finns inga synliga hudförändringar. Det är nödvändigt att inte missa detta stadium, eftersom under denna period de mest fördelaktiga behandlingarna och förebyggande åtgärder som väsentligt bromsar sjukdomsförloppet. Med fortskridandet av klagomål på smärta sjukdom associerad i ben, kramper, kosmetisk defekt( vridna nedre extremiteterna förlängas subkutana vener).Med försämring av tillståndet uppträder ödem i underbenet, i början inte permanent( mot kvällen), smärtfritt. I svåra fall kan svullnaden bli permanent Kazha över åderbråck inflammerad, verkar dåligt läkande sår, blödningar från åderbråck, sjukdomen kan kompliceras av akut varicothrombophlebitis. Men åderbråck i de nedre extremiteterna - kan ganska långsamt progressiv sjukdom, även med omfattande åderbråck patienters hälsa inte behöva lida för årtionden. Men trots den skenbara ofarlighet av sjukdomen får inte glömma sådana farliga komplikationer som varikotromboflebit manifesteras genom uppkomsten av blodproppar i venerna, och klyftan som ytterligare förflyttning av venösa system i kroppen, kan leda till dödliga tillstånd - lungemboli.

När

kronisk arteriell insufficiens i de nedre extremiteterna är en förträngning av lumenkärlen i ben och armar, tills fullständig blockering, som åtföljs av olika grader av cirkulationsrubbningar i extremiteterna. I denna grupp av sjukdomar är ateroskleros, Morbus Buerger, ospecifik aortoarteriit, diabetisk arterit som konsekvens av diabetisk mikroangiopati, bindvävssjukdomar( skleroderma, periarteritis nodosa , reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus).Manifestationer är mångfaldiga men består vanligtvis av symtom på otillräcklig blodtillförsel till nedre extremiteterna. Initialt uppträder symtomen på sjukdomen endast med fysisk aktivitet. Patienter klagar över svaghet, hög utmattnings och tyngd i de drabbade lemmar, parestesi( en känsla av "myrkrypningar"), kalla tår, smärta i benen. Ett karakteristiskt symptom är intermittent claudication. I tidig sjukdom verkar det först efter en lång distans, men med utvecklingen av den patologiska processen sträcka som patienten kan passera smidigt utan att stanna, förkortas till 100 -. 150 m Vid undersökning, huden på de nedre extremitet blek, ibland med en blåaktig ton, markant minskning eller frånvaro av hårtäcka, sköra naglar, senare kommer trofiska störningar( sår, ben i benen).Temperaturen hos den drabbade lemmen reduceras, pulsationen hos huvudkärlen är signifikant försvagad eller frånvarande.
limfostazom( lymfödem) - ansamling av lymfa i det intercellulära utrymmet och en fullständigt upphörande av sin ström genom lymfkärlen. Sjukdomen kännetecknas av förekomsten av svullnad i nedre extremiteter, tyngdkänsla och trötthet i ben, smärta, trofiska hudförändringar.Ödem ligger på baksidan av foten eller nedre tredjedelen av benet, inte är konstant( den ökar på sommaren, efter fysisk träning och minskar på hösten och vinterperioden eller efter en lång vila).Hud av vanlig färg, ödem mjuk, smärtfri. Märkt benägenhet för inflammatorisk sjukdom i huden av de drabbade ben, vilket bidrar till sjukdomsprogression och försämring av dess flöde.

En av de mest fruktade komplikationerna av venösa skador på de nedre extremiteterna - en kränkning av integriteten i huden, tills utvecklingen av sår och kallbrand, samtidigt visa nedre extremiteterna amputation, så vid första tecken på sjukdom bör omedelbart söka läkarvård.

2. Patologin i det muskuloskeletala systemet .
Patologi i ryggraden. lumbosakrala osteokondros( dystrofisk sjukdom i diskarna och kotkropparna för att vara) i de inledande skedena av manifesteras genom smärta i nedre ryggen, spasmodisk sammandragning av vadmusklerna, tunga ben. Neurologiska manifestationer beror på sjukdomsförloppet. Under en exacerbation observeras smärta( lumbalgia), ryggvärk( ryggskott), radikulär smärta och störningar i känsla i benen, vegetativa trofiska störningar, reduceras ofta senreflexer. Under eftergivningsperioden minskar symtomen alls eller inte alls.

Sjukdomar i nedre extremiteterna leder .
Artros - degenerativ-dystrofisk ledsjukdom. Trots mångfalden av platser, är manifestationer av sjukdomen bildad av smärta, stelhet känsla under rörelse, ökad trötthet i de nedre extremiteterna, styvhet, grova kritan. Smärtan är dum, inte permanent, intensifierar i kallt och fuktigt väder, efter långvarig motion. Mycket ofta hos äldre artrit uppstår med minimala symptom: värk och en känsla av tyngd i de nedre extremiteterna, ingen smärta. Alla dessa symptom är på grund av brott av förhållandet till varandra av de artikulära ytorna, ändringar i den artikulära kapseln( förkalkning, skleros), senor och muskelspasm. Ett viktigt inslag i artros är bristande överensstämmelse mellan kliniska manifestationer( klagomål från patienter) och morfologiska förändringar i lederna observerats på röntgenbilder. Ibland, även med mindre förändringar på röntgenbilden, är svår smärta och ledfunktionsstörning noterad.
Artrit är en inflammatorisk sjukdom i lederna. Orsakerna till deras förekomst kan vara en lokal eller allmän infektionsprocess, en allergisk reaktion, en auto-allergisk reaktion, ett lokalt trauma etc. Men vilken typ av vissa allvarliga sjukdomar i lederna( reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, etc.) är fortfarande inte tillräckligt tydlig. Förloppet av artrit kan vara akut, subakut och kronisk. De allmänna kinemiska symtomen reduceras till ledsmärta, deformitet, nedsatt funktion, temperaturförändringar och färgning av huden över leden. Men varje sjukdom har sina egna specifika manifestationer. Till exempel, i reumatoid artrit, förutom articular manifestationer, är extraartikulära symtom närvarande i symtomen. Dessa inkluderar reumatiska knutor - bildandet av bindväv, tät, rundad storlek från några få centimeter till större, som ofta är belägna på den undre armen under armbågen;kutan vaskulit( ulcerös nekrotisk vaskulit, infarkt i nagelbädden);polyneuropati( med deformation av lederna finns kompression av nerverna: median, ulnar, etc.).När giktattack i förgrunden i de flesta fall går artrit stortån( skarp smärta i området för metatarsofalangealleden av den första tån, en fot rörelse svårt, gemensam rodnad, feber upp till 38 ° C), som passerar spontant efter 3-5 dagar och tophi(urinsyraavlagringar begränsade av bindväv), som oftast ligger på auriklarna, fötterna, fingrarna. Tofusi små storlekar upplöses med adekvat behandling.Överdriven mängd urat leder till bildandet av urolithiasis med attacker av njurkolik.

tophi inom avancerad gikt

Platta fötter - en sjukdom i foten kännetecknas av en minskning av dess valv. Det finns längsgående och tvärgående plana fötter beroende på den sänkta bågen. Ofta finns en kombinerad längsgående och tvärgående planfot. När dåligt definierade platta fötter( I graders) patienter berörda tyngdkänsla, trötthet nedre extremiteterna, ömhet på trycket på foten, eller mellansula, förlorar gång duktilitet. Med ökande svårighetsgrad av sjukdomen verkar mer konstant och intensiv smärta i fötter och ben, svullna fötter och vrister i slutet av dagen, varierar det betydligt gång kräver individuell anpassning av skor, eftersom det inte finns någon möjlighet att bära skor av massproduktion. Sett från foten tillplattad, förhårdnader hud sulor enligt cheferna för metatarsal ben och bildar "valgus halyus" - deformation av foten i metatarsofalangealleden av stortån.

Hallux valgus - uttalat stadium av flatfoot

3. hjärtsjukdomar .Svår hjärtsjukdom( kardiomyopati, myocardial dystrofi, hjärtsjukdomar och andra sjukdomar, vilket leder till utveckling av hjärtsvikt) kan vara associerad med tunga ben och ödem. Men i förgrunden klagomål från hjärtat: hjärta smärta, takykardi( hjärtklappning) eller bradykardi( långsam av hjärtfrekvensen), oregelbunden hjärtfunktion, andnöd. Vid undersökning väcker uppmärksamhet blekhet av huden, "mitral blush" mitral stenos, kapillär puls i aortainsufficiens, svullnad av halsen och de perifera vener, akrozianoz( blåaktig lemmar).Svullnad i hjärtsvikt symmetrisk kall främst på smalbenen och anklarna i ambulerande patienter och vävnader ländryggen och sakrala region i sängliggande. Vid undersökning av patienter avslöjas kliniska och laboratorie tecken på hjärtpatologi. Det är också nödvändigt att komma ihåg att en komplikation av kronisk venös insufficiens i de nedre extremiteterna kan vara tromboflebit med en marginal på blodpropp och dess migration genom kroppen.

4. När njursjukdom , såsom akut och kronisk glomerulonefrit, diabetisk glomeruloskleros verkar kronisk njursvikt tyngd i det inledande skedet av utvecklingen av ödem. Svullnad hud blek, tät, normal temperatur. Dyspné sker som regel inte. Patienter klagar på hud klåda, svaghet, minskad aptit, törst, ökat blodtryck. Undersökningen av dessa patienter avslöjar anemi, ödem tills anasarka( total subkutan vävnadsödem) och skadan andra organ och system( uremiskt gastrit, perikardit, uremiskt encefalopati) i den terminala fasen. Violerat blodets koagulationssystem, nedsatt immunitet.

Diagnos med gravitation i benen

Laboratorie och instrumentanalys.

1. CBC( reducerat hemoglobin och röda blodkroppar, vilket minskar blodplätts accelererade ESR, leukocytos njursjukdomar);
2. biokemiskt blodprov: ökning av urinsyra med gikt, ökade kolesterolnivåer vid aterosklerotiska vaskulära lesioner;elektrolyter, urea, kreatinin( njurspatologi);
3. allmän urinanalys - utseendet av protein( proteinuri), erytrocyter( hematuri) vid njursjukdom;
4. Reberga prov - Toreeva - utvärdering av njurutsöndringsfunktionen, beräknad glomerulär filtrationshastighet( GFR);
5. blodglukos( norm 3,3-5,5 mmol / l, ökning av glukos indikerar möjlig diabetes mellitus);
6. serologisk analys: reumatoid faktor vid reumatoid artrit
7. Röntgenundersökning - specifika förändringar avslöjas, karakteristiska för en specifik patologi i muskuloskeletala systemet;
8. datoriserad planografi - undersökning av foten vid misstanke om plana fötter;
9. elektrokardiografi - utvärdering av hjärtat;
10. Biokemiska markörer för myokardisk skada( troponin, KFK-MB) med misstänkt hjärtinfarkt;
11. USDG( duplexskanning) av kärl i nedre extremiteterna utförs för detektering av vaskulär patologi vid de inledande stadierna;
12. Hjärt ultraljud;
13. FCG( fonokardiografi) - utförd i patologin hos hjärtklaffapparaten;
14. Koronarangiografi - en bedömning av tillståndet av hjärtkärlens artärer
15. nedre extremiteterna fartyg angiografi - gör det möjligt att bedöma graden av arteriell stenos i åderförkalkning av nedre extremiteter fartyg, för att ange platsen och mått flytande tromb tromboflebit, etc..
16. Magnetisk resonanstomografi( MRT) och datortomografi( CT) kan du snabbt och tillförlitligt identifiera zabalevaniya nervsystemet, hjärta, njurar, etc.
17. rheovasography nedre extremiteterna artärer som utförs i misstänkta arterioskleros obliterans i de nedre extremiteterna, obliterativ trombangeit etc.;
18. Shoulder-ankel index( PLI tryckförhållande i artärerna vid ankeltrycket i armartären vid en hastighet på 1 - 1.2) minskning av detta index indikerar närvaron av begränsning i artärerna i den nedre extremiteten.

Behandling av gravitationen i fot

Eftersom tyngd är ett symptom på ett stort antal sjukdomar som påverkar olika organsystem av skilda ursprung och manifestation, följaktligen kommer deras behandlingar vara olika. Endast en läkare, med tanke på alla manifestationer av sjukdomen och resultaten av laboratorium och instrumentella undersökningar, kan göra en korrekt diagnos och adekvat behandling.

Men på egen hand, kan du normalisera din kroppsvikt, för att uppfylla en rad övningar för att bekämpa fysisk inaktivitet, att massera underben, för att utvärdera vilken typ av mat och försöka undvika mat med högt kolesterol, sluta bära skor med höga klackar, slitage ortoser och bekvämskodon för förebyggande av plana fötter.

Till vilken läkare ska jag konsultera om det finns allvar i mina ben

Terapeut. Du kan behöva hjälp av läkare: en kardiolog, en kärlkirurg, en ortoped, en nefrolog.

Läkare terapeut Kletkina Yu. V.