Diabetisk fot - Orsakar symptom och behandling. MFS.

Under de senaste decennierna i hela världen noterade en katastrofal ökning av incidensen av diabetes. Denna trend är helt spårbar och i Ryssland. Enligt experter har var tionde ryska en implicit eller explicit brott mot kolhydratmetabolismen. Den största faran i denna sjukdom är konsekvenserna av sådana störningar som skador på olika organ och system. Diabetes förstör långsamt så gott som alla celler i kroppen. Och ögon, njurar och hjärta, lever och hjärna är lika känsliga för ett överskott av glukos i blodet. Som en följd av långvarig exponering för höga koncentrationer av blodsocker hos diabetespatienter utveckla sena komplikationer av sjukdomen. Kanske en av de mest allvarliga komplikationer är diabetiker fot syndrom.

Orsaker och symptom på diabetes fot

Diabetesfot - en nekrotiserande process eller kallbrand i foten. Enligt diabetiska foten syndrom och också förstå staten omedelbart föregår utvecklingen av nekros, inklusive allvarliga skador på det perifera nervsystemet, blodkärl, ben och leder i foten.

mer än 5% av alla människor med diabetes under sin livstid inför denna allvarliga komplikation. Den största risken för att utveckla diabetes fot syndrom hos patienter med följande villkor:

* allvarliga skador på nerv
foten vävnad * skador på blodkärlen
* fot missbildning
* blindhet
* kronisk njursvikt
* alkoholism
* tobaksberoende

vanligaste syndrom utvecklas hos patientertyp 2-diabetes hos äldre åldersgrupper.

i förekomsten av diabetes fot stor roll kan tillhöra skador på nerver eller blodkärl. Beroende på detta är diabetiker fot klassificeras som neuropatisk och ischemisk. Kanske utveckling och blandade former av syndromet.kan förväntas

Vid undersökning av de nedre extremiteterna för att avgöra vad som ligger bakom komplikationerna - neuropati eller ischemi. Neuropatisk bilda huden på foten är torr, det finns områden i hudförändringar i det maximala tryckområdet när man går, foten deformeras, rippel på artärerna konserverade, smärtfri magsår defekter, klagomål från patienter, praktiskt taget ingen. I ischemisk formen( vaskulär skada) på foten huden gallring, är cyanotisk, pulsering ej bestämd på artärer, sår och spricka belägen på fingrar, skarpt smärtsam.

Diabetesfot

Naturligtvis bara en extern undersökning inte ger fullständig information om tillståndet för fartyg och nervvävnad. För att se en läkare om diabetesfot syndromet bör patienten läggas in på sjukhus för undersökning och behandling. Patienter på sjukhuset bedömer alla typer av känslighet( vibrationer, temperatur, smärta), definition av senreflexer, electroneuromyography, röntgen, ultraljudsundersökning av artärerna. Efter ytterligare diagnos, är patienten ordineras behandling baserad på individuell känslighet.

behandling av diabetisk fot

behandling av neuropatiska formerna av diabetiska foten innefattar:

* normalisera blodsocker
* tillhandahålla fotstöd
* Kirurgiskt avlägsnande av död vävnad i
sår * antibiotika i form av tabletter eller injektioner
* användning av moderna förband

Kirurgiskt avlägsnande av dödavävnader i såren hos diabetiska foten

Behandling av ischemisk form av diabetisk fot inkluderar:

* normalisera socker och kolesterol i blodet
*avstötning av rökning *
behandling av hypertoni
* överdriven viskositetsminskning blod( acetylsalicylsyra, heparin)
* kirurgisk reparation av vaskulär permeabilitet
* antibiotika

Amputation alltför är en metod för behandling av diabetisk fot syndrom. Indikationer för amputation - är varig fusion av ben i foten, den kritiska minskning av blodtillförseln till vävnaderna.

i Ryssland kör ofta hög amputation. Drift i mitten eller övre delen av låret nivå är en av de vanligaste. Efter dessa åtgärder patienten betraktas som ogiltigt. Ta hand om sig själva hemma, än mindre fullt arbete blir extremt svårt. Därför, i första hand i att hantera en diabetiker fot syndromet kommer förebyggande.

Förebyggande av diabetisk fotsyndrom

Behandling av diabetes mellitus, nerv och kärlsjukdom anses vara det bästa förebyggandet av diabetisk fot. Normaliseringen av kolhydratmetabolism är kanske det svåraste att uppnå.Blodsocker och glykerade hemoglobin i patienten bör inte överstiga den individuella målgränsen. Vanligtvis syftet fastar socker till 7,5 mM / l socker under dagen inte är mer än 10 mmol / l, är glykerat hemoglobin mindre än 7,5%.

Behandling av neurala vävnadsskador utförs gemensamt av en endokrinolog och neurolog. Traditionellt används beredningar av alfa-liponsyra( Valium, Thioctacid, Oktolipen), vitamin B( Milgamma, Combilipen, Neyromultivit), sjukgymnastik( magnetisk) och motionsbehandling.

Fartygsbehandling utförs av en endokrinolog och en kirurg. En viktig punkt är att rökning upphör och minskningen av överskottsnivåerna av fetter i blodet( kolesterol).

Dessutom ett besök på en specialiserad kontor diabetiska foten inom hälso- och sjukvården och klinisk övervakning i samhället minskar risken för komplikationer. I stora städer är vanligen organiserade diabetologiska centra där patienterna kan ses på en dag av en diabetolog och specialister från andra specialiteter.

viktigt steg i att förhindra patientutbildning anses vara särskilda program på grundval av den så kallade "skolor av diabetes".Under klasser med patienter och deras släktingar diskuteras reglerna för fotvård och val av skor i detalj.

skor för patienter med drag fot bör göras på individuell basis i ortopediska salonger. I andra fall, skor köpa i butiker, på följande regler:

* skor valts strikt på storleken
* inte bära gummi skor
* hälen bör inte vara högre än 4 cm
* Skor bör inte vara alltför snäv
* redan vid första passande skorbör vara bekväm

generellt alla regler för val Shine reduceras till det faktum att skorna inte får skada eller pressa foten och förhindra avdunstning av fukt. Gummistövlar kan orsaka skador på foten. De kan inte bäras i mer än 30 minuter i rad, och det är bättre att överge detta material helt och hållet.

Rules fotvård delas in i två grupper: Vad ska göras för att förhindra och inte kan göra i alla fall.

Förbuds regler:
* Du kan inte ha öppna skor, bära någon skor "barfota"
* Gå inte
barfota * Ta inte bort förhårdnader själv med hjälp av plåster, salvor, rakhyvlar
* För att ta hand om foten inte kan använda metall eller vassa föremål( saxar, rakhyvlar)
* Det är omöjligt att göra en pedikyr vid skönhetssalonger
* Inga sår och repor inte kan hantera alkoholinnehållande substanser( jod, salicylsyra alkohol, lysande grön).För dessa ändamål kan du använda väteperoxid, klorhexidin, miramistin.

Rekommendationer för fotvård:
* göra ett varmt bad för fötterna innan du sätter på skor, kände hand dess inre yta( exakt ligger där innersulan inte komma dit i skor av några småsaker? ?)
* Dagliga kväll för 10minuter
* Efter bad benen bör torkas noggrant med en handduk
* varje dag applicera krämen med urea eller växtextrakt på den plantara ytan av foten * dagliga
noggrant inspektera stapeln, behandla sprickor, med någon misstänkt mätbartill läkaren.
* I 5 minuter innan du lägger dig, utför en lättfotmassage, en uppsättning övningar för speciell gymnastik

Stopp under dagen utsätts för tunga belastningar. All vår vikt faller på ytan. Vandringsrörelserna är ganska monotona. Med diabetes leder skador på nerver till det faktum att en person inte kan känna smärta med mindre skador, gnidning, brännskador. Erhållna sår kommer inte att läka bra - trots allt har patienter minskat blodtillförseln, trofévävnad. En viktig faktor är minskad immunitet vid diabetes. Bakterier tränger snabbt in i såret och multipliceras fritt i den. Som ett resultat kan de skador som utan diabetes förekommer obemärkt överhuvudtaget leda till att patienter med kränkningar av kolhydratdiabetes ibland även leder till gangrän och amputation. Därför bör patienter med diabetes ha extremt ansvar för fotvård, val av skor, övervakning av specialister. Kampen mot metaboliska störningar i diabetes mellitus( normalisering av blodsocker) är verkligen grunden för förebyggande av komplikationer, inklusive diabetisk fotssyndrom.

Läkare i endokrinologen Tsvetkova IG