Viktminskning, viktminskning - Orsaker, symtom och behandling. MFS.
Viktminskning( wasting) - ofta tecken sjukdomar. Drastiska viktminskning kallas utmattning och kakexi( den senare termen används oftare för att hänvisa till extrem utmattning).Måttlig viktminskning kan inte vara den enda symptom på sjukdomen, men en normal variant, på grund av de konstitutionella egenskaper hos organismen, t ex hos patienter med asteniska kroppstyp.
Ytvikten förlust kan vara otillräcklig eller bristfällig kost, försämrad assimilering av mat, ökad förfall i kroppen proteiner, fetter och kolhydrater och högre energiförbrukning( orsakad av exogent och endogent).Ofta är dessa mekanismer kombineras. I olika sjukdomar tiden för förekomst, svårighetsgrad och specifika mekanismer för att minska kroppsvikt signifikant olika.
skäl
viktminskning till viktminskning kan leda till både yttre faktorer( som begränsar matintag, trauma, infektion) och interna( metaboliska störningar, matsmältning och absorption av näringsämnen i kroppen).
| skäl | mekanismer | kan |
| begränsa mottagning | mat Förvirring | traumatisk hjärnskada, stroke. |
| Dysfagi | tumörer, förträngning av matstrupen, struphuvudet. | |
| Minskad aptit Anorexia nervosa, berusning. | ||
| Magbesvär | maldigestion proteiner, fetter | atrofisk gastrit, magsår, pankreatit, hepatit, cirros |
| näringsämnen Malabsorption | Celiaki, enterit, kolit. | |
| metaboliska störningar( metabolisk) | dominans bearbetar förstöring( katabolism) av de syntesprocesser | Svår trauma, brännskador, cancer, endokrina patologi, bindvävssjukdomar. |
Med vilka sjukdomar uppträder viktminskning:
- Långvarig emotionell stress( aptitförlust)
- Akuta och kroniska infektioner och parasitsjukdomar( tarminfektion, tuberkulos, syfilis, malaria, amoebiasis, helmintinfektioner, HIV-infektion)
- gastrointestinala sjukdomar( strikturesofageal, pylorusstenos ärr, malabsorptionssyndrom, kronisk enterokolit, levercirros, kronisk pankreatit)
- Ätstörningar( bulimia nervösa, anorexia)
- I onkologiska sjukdomar
l-singulär malignitet i kroppen hos patienter tumör tar cellulära metaboliter( glukos, lipider, vitaminer), vilket leder till störningar av biokemiska processer som sker internt utarmning av resurser och utvecklar kakexi( förtvining).Den kännetecknas av allvarlig svaghet, minskad arbetsförmåga och möjlighet till dagliga sysslor, minskad eller brist på aptit. Många cancerpatienter är cancerkakexi är den omedelbara dödsorsaken.
Viktminskning - som den ledande symptom är karaktäristisk för vissa endokrina störningar( hypertyreoidism, hypopituitarism, diabetes mellitus typ 1).Under dessa förhållanden finns det en störning i utvecklingen av olika hormoner som leder till en allvarlig nedbrytning av metaboliska processer i kroppen.
tyreotoxikos - Detta syndrom, som inkluderar tillstånd orsakade av ökningen av sköldkörtelhormon i blodet. I kroppen finns det en ökad proteinnedbrytningsprocesser och glykogen minskar deras innehåll i hjärtat, levern och musklerna. Det manifesteras av allmän svaghet, gråtmildhet, humör instabilitet. Störande hjärtinfarkt, arytmier, svettning, tremor i händerna. En viktig symptom är viktminskning vid förvaring aptit. Den förekommer i diffusa toxisk struma, toxiskt adenom, det inledande skedet av autoimmun tyroidit.
hypopituitarism - ett syndrom som utvecklas på grund av otillräcklig utsöndring av främre hypofyshormoner. Det inträffar när hypofystumörer, infektionssjukdomar( meningoentsifality).Manifesteras av en progressiv minskning i kroppsvikt( upp till 8 kg per månad) med utvecklingen av utmattning( kakexi), uttryckt med allmän svaghet, torr hud, apati, minskad muskeltonus, matthet.
Typ 1-diabetes - en sjukdom orsakad av absolut insulinbrist som ett resultat av autoimmun destruktion av pankreatiska betaceller, vilket leder till störningar av alla typer av metabolism och primärt kolhydratmetabolism( det finns en ökning av glukos i blodet och isolerar den från urin).Sjukdomen debuterar i barndomen och ungdomar och utvecklas snabbt. De vanligaste symtomen på sjukdomen - detta törst, täta urinträngningar, torr och kliande hud, progressiv viktminskning trots ökad aptit, buksmärtor.
berusning syndrom är typiskt för infektionssjukdomar, tuberkulos, helminthiasis. Det medel som förorsakar sjukdomen, att tränga in i människokroppen, producerar toxiner som har en skadlig effekt på cellstruktur, stör den immunreglering sker störning funktionen hos olika organ och system. Den manifesterar febril eller låggradig feber, förlust av aptit, viktminskning, ökad svettning, svaghet. En signifikant minskning av kroppsvikt är karakteristisk för långvariga kroniska infektioner.
Tuberkulos - en smittsam sjukdom, det orsakande medlet av vilket är Mycobacterium tuberculosis och kännetecknas av bildningen av specifika granulom i olika organ och vävnader. Den vanligaste formen av tuberkulos - lungtuberkulos, för vilka förutom berusning syndrom kännetecknas av hosta, torr eller med slem, andnöd, bröstsmärta associerad med andning, hemoptys, pulmonell blödning.
helmintiasis - humana parasitsjukdomar orsakade av olika företrädare för de lägre maskar - maskar. De släpper ut giftiga ämnen som orsakar förgiftning av kroppen och stör matsmältningen.
att helmintinfektioner som kännetecknas av en gradvis progression av sjukdomen, svaghet, abdominal smärta i samband med att äta, viktminskning med bibehållen aptit, klåda, allergiska utslag, nässelfeber.
Betydande förlust av kroppsvikt, upp till kakexi, inte ansluten med strömfunktionerna som ett resultat av immunstörningar, karakteristisk för bindvävssjukdom - systemisk sklerodermi och polyarteritis nodosa.
Systemisk sklerodermi uppenbara skador i huden och händerna i en "tight" ödem, förkorta och deformitet av fingrar, smärta och en känsla av täthet i muskeln, visceral. För
nodulär polyarteritis karaktäristiska förändringar i huden - och intensiv smärta i vadmusklerna, förhöjt blodtryck marmorering av armar och ben och bål.
Viktminskning är karakteristisk för de flesta sjukdomarna i mag-tarmkanalen. Akut eller kronisk inflammation leder till metabolisk förändring mot katabolism( nedbrytning), ökar kroppens behov av energi, stör absorption och matsmältningen. För att minska smärta i buken, begränsar patienterna ofta själva intaget av mat. A dyspeptiska symptom( illamående, kräkningar, diarré) leda till förlust av protein, mikronäringsämnen, elektrolyter, vilket leder till avbrott i leveransen av näringsämnen till vävnaderna.
undernäring - en sjukdom, som uppträder på grund av långvarig svält och undernäring i frånvaro av organisk sjukdom som skulle kunna vara en orsak till viktminskning. Det kännetecknas av en progressiv minskning av kroppsvikt. Det finns två former: kakektisk( torr) och edematös. I de inledande skeden manifesteras det av ökad aptit, törst, uttalad svaghet. Det finns brott mot vattenelektrolytmetabolismen, amenorré( frånvaro av menstruation).Sedan svaghet ökar patienter förlora förmågan att tjäna sig, och utvecklar hungrig( matsmältnings dystrofisk) koma. Orsakerna till sjukdomen: sociala katastrofer( svält), psykisk sjukdom, anorexia nervosa( vägran att ta mat ur en önskan att gå ner i vikt).
undersökning med viktminskning
att identifiera viktminskning bestämningen utförs somatometric indikatorer. Dessa inkluderar: dynamiken i viktminskning, BMI från Quetelet( vikt-för-kg / m tillväxt), arm omkrets( i den mellersta tredje av armen bruten arm).
Indikatorer| Norm | undernäring lätt | Undernäring måttlig | Undernäring | |
| allvarlig förlust av kroppsvikt( % av initialt) | 0-2 | 2-5 | 5-10 | & gt; 10 |
| Body Mass Index( kg / m) | 26-19 | 19-17,5 | 17,5-15,5 & lt; | |
| skuldra 15,5 omkrets( cm) hos män i kvinnor | | | 26-23 | 25-22,5 |
använder laboratorieparametrar avgöra hur allvarlig viktminskning, möjliga orsaker. Den allmänna analys av blod avslöjar inflammation, anemi. I analysen bestäms blodglukos av diabetes. TSH hormoner( tyreoideastimulerande hormon), T4 och T3( sköldkörtelhormon) - granskas för att bedöma sköldkörtelfunktion. Blod biokemiska index: Leverfunktionstester( för att bedöma leverfunktion), kreatinin( njursvikt detektion) elektorolity. Proteinogramma och akutfasproteiner - undersökas för att bedöma graden av protein svält och bestämning av den inflammatoriska processen. Revmoproby - att upptäcka bindvävssjukdomar, immunbristtillstånd. Analys av avföring för ägg av helminter. Genom indikationer bestämma specifika antikroppar mot infektiösa ämnen, -infektsii HIV, tumörmarkörer, TB markörer.genomför också undersökningar av mag-tarmkanalen: fibroezofagogastroduodenoskopiyu, koloskopi, ultraljud av buken. Lungröntgen - för att upptäcka inflammation, tuberkulos, cancer patologi.
I identifiera relevant sjukdom bör konsultera en specialist: infektionssjukdom, reumatologi, TB specialist, onkolog, endokrinolog, gastroenterolog.
Med undantag av organisk patologi och bekräftelse av diagnosen "anorexia nervosa" behöver psykiatrisk undersökning.
viktminskning behandling
viktminskning behandling bör inledas så snart som möjligt, vilket hindrar utvecklingen av svår undernäring, vilket är svårt att behandla, tills stabilisering av kliniska och laboratorieparametrar och somatometric. Först av allt måste du skapa mat. Det bör vara en bråkdel 6-8 gånger om dagen, balanserad, innehåller höga halter av protein, vitaminer, ha tillräcklig energivärde, i kombination med läkemedel som förbättrar matsmältningen och assimilering av mat. Det är nödvändigt att begränsa den grova fibrer, med undantag av rostade, saltade, inlagd livsmedel, alkohol, varma kryddor. I händelse av brott av medvetande, kraftigt illamående, kräkningar, enteral nutrition( genom ett rör) eller parenteral( intravenös) speciella näringsblandning.
Förresten läkare behandlar när det finns viktminskning:
förändringar som sker i kroppen under viktminskning, orsaka allvarliga störningar i matsmältningssystemet, metabolism, försvaga immunförsvaret och orsaka störningar i de endokrina körtlarna, så vid första tecken på symptom bör söka akutGP( allmänläkare, barnläkare, husläkare).
kan också behöva konsultera läkare:
- Endocrinologist
- Oncologist
- Gastroenterologist
- Psykolog
- Infectious sjukdom