Autoantikroppar mot sköldkörtelperoxidas i serum
Referenskoncentrationer av autoantikroppar mot sköldkörtelperoxidas i blodserum - 0-18 IE / ml.
Sköldkörtelperoxidas är ett enzym som är starkt bunden till den granulära endoplasmatiska retikulen av epitelceller från sköldkörtelfolliklarna. Det utför oxidationen av jodider i folliklarna till aktiv jod och jodinering av tyrosin. Under ytterligare oxidation peroxi dazoy konjugering sker mono- och dijodotyrosin att bilda olika jodtyroniner och en har tetrajodtyronin( T4) kvantitativt pre
.För närvarande har det fastställts att AT till Arg av den mikrosomala fraktionen också är en AT till sköldkörtelperoxidas.
Bestämning av koncentrationen av autoantikroppar mot sköldkörtelperoxidas används som en markör för sköldkörtelsjukdomar orsakade av autoimmuna processer. Koncentrationen av AT i blodet ökar alltid med thyroidit, Hashimoto, Graves 'sjukdom och idiopatisk myxedem. När
tyreoidit Hashimoto förstörelse genom autoantikroppar erhållna Ti-reoidperoksidazy i sköldkörtel folliklar jod utbyte är störd, vilket resulterar i dess låga innehåll i tyreoglobulin. Funktionen hos sköldkörteln reduceras huvudsakligen på grund av en minskning av utsöndringen av T4.
Vid bedömning de mottagna forskningsresultaten måste ta hänsyn till den så kallade "gräns" linje, som är 18 IU / ml och används för att skilja patienter med eutireod nym tillstånd och patienter med Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom. Hos patienter med Hashimotos tyroidit och Graves sjukdom innehåll tireoidperoksidaze AT till mer än 18 lU / ml detekterades i 98 och 83%, respektive. Specificiteten av denna gräns för dessa sjukdomar är 98%.Typiskt är koncentrationen av AT till sköldkörtelperoxidas i blodet hos patienter med thyroidit Hashimoto och Graves sjukdom 100 IE / ml och högre.
grund av det faktum att patienter med autoimmun tyroidit kan förhöjda nivåer av antikroppar mot tireoidperoksidaze och / eller tyroglobulin, för att förbättra tillförlitligheten hos laboratoriediagnostik är lämpligt att definiera dem i komplexet.
Ökning av koncentrationen av AT till sköldkörtelperoxidas i blodet kan detekteras med thyroidit Ridel, Addisons sjukdom.
Kliniska indikationer för studier av antityroidantikroppar är som följer.
■ AT till thyroglobulin.
□ Absoluta indikationer: Övervakning av postoperativ behandling av sköldkörtelcancer, nödvändigtvis i kombination med thyroglobulin( för att undvika falskt negativt resultat);med tyroglobulin serumkoncentrationen över 2,5-3 g / l hos patienter som genomgick extirpation av sköldkörteln, är det nödvändigt att utesluta förekomsten av metastaser och / eller återfall av cancer.
■ AT till sköldkörtelperoxidas.
□ Absoluta indikationer: sjukdomar diagnos av Graves sjukdom, autoimmun tyroidit i primär hypotyreos, hypotyreos risk prognos i isolerad höjning av TSH, prognosen för postpartum tyroidit hos kvinnor med hög risk.
□ Relativa indikationer: differentiell diagnos av autoimmuna( lymfocytisk) och subakut tyreoidit med transitländer Mr hypertyreos, diagnos av autoimmun tyreoidit vid eu-sköldkörtel diffus eller nodulär struma, hypotyreos prognosen för individer i högriskgrupper.
Upprepad( under behandling) studienivåer Antityreoida antikroppar hos patienter med autoimmun tyreoidit etablerade beteende är olämpligt, eftersom de inte har ett prognostiskt värde. Patienter med en sannolikhet
autoimmun sjukdom i sköldkörteln i frånvaro av AT i blod vid den första undersökningen visar dem att åter definition i den första och andra året av observation.