Hyperprolactinemi: manifestationer, symtom och behandling av en sjukdom

Hyperprolactinemi är ett tillstånd där blodet innehåller ökade nivåer av prolactinhormonet. Normalt produceras prolactin i hypofysen och deltar i en hormonell bakgrund. Ofta sker sjukdomen hos unga kvinnor i åldrarna 25-35 år, mycket mindre ofta - hos män.

Hyperprolactinemi syndrom hos kvinnor åtföljs av att mjölken avlägsnas från bröstkörtlarna, vilket kan vara utan graviditet. I det här fallet talar de om galaktorré.Förutom detta symptom är patienter oroade för menstruationsdysfunktion och infertilitet.

hos män, detta syndrom åtföljs av en minskning eller en fullständig frånvaro av sexuell lust, liksom att separeras från bröstkörtlarna. I vissa fall förändrar män hårets natur, det är överdriven hårväxt och akne.

Orsaker till hyperprolaktinemi

skäl som orsakar denna sjukdom, eftersom det annars förknippas oftast visas med funktionen hos det endokrina sistemy. Giperprolaktinemiya grund av hypotalamus-hypofys hormon skift. Dessutom kan sjukdomen vara både oberoende och vara ett tecken på en annan sjukdom som också är associerad med endokrinopati.

Så orsakerna till hyperprolactinemi:

• Sjukdomar i hypotalamus. Varje patologisk process lokaliserad i hypotalamus kan orsaka sjukdom. Det kan vara en tumör, skada på hypothalamusbenet, strålningsträning.
• Patologi i hypofysen. I de flesta fall, patologi hypofysen verkar sådana sjukdomar som Cushings syndrom, akromegali, Nelson syndrom. Praktiskt taget i 50% av dessa patienter finns ett symptom på en hyperprolactinemi. I hypofysen kan det också förekomma mikroskopiska godartade tumörer som kan orsaka störningar i produktionen av hormonprolactin.
• Hypothyroidism eller nedsatt sköldkörtelfunktion.
• Störning av ovariefunktion i polycystiskt syndrom.
• Förlängd intag av droger som påverkar hormonell bakgrund. Dessa inkluderar antiemetika( cerukala), preventivmedel, antidepressiva medel( amitriptylin).
• Sjukdomar i hjärnan och tillväxt av tumörer. Sådana sjukdomar som encefalit och hjärnhinneinflammation kan orsaka en störning av det endokrina systemet.
• Levercirros och kronisk hepatit.
• syndrom av kroniskt njursvikt, där adrenal cortex är involverad.

I sällsynta fall är det inte möjligt att ta reda på orsaken till sjukdomen, och detta tillstånd kallas idiopatisk hyperprolactinemi. Samtidigt observeras alla tecken på sjukdomen, men det finns inga förändringar på röntgen och undersökning som kan orsaka sjukdomen. Detta kan vara mindre skada på hypotalamus eller hypofysen som inte är synlig för det vanliga ögat. Denna typ av hyperprolactinemi kallas även funktionell hyperprolactinemi.

hyperprolaktinemi symtom kan uppstå under graviditeten, men det anses inte som en sjukdom, eftersom under graviditet Det finns en allvarlig hormonella förändringar och förberedelser inför förlossning och amning.

normala efter förlossning och naturlig laktationsperioden hyperprolaktinemi passerar oftast helt utan att orsaka problem.

Diagnosen av hyperprolactinemi är baserad på patientklagomål, undersökningsdata och kliniska data samt laboratorie- och instrumentstudier. I insamlingen av klagomål bör särskild uppmärksamhet ägnas åt sjukdomsuppkomsten. Uppkomsten kan vara akut, mot bakgrund av fullständig hälsa, och även gradvis, och den här bilden är mer som en bild av tumörer.

Transient hyperprolaktinemi diagnosen också med sjukdomen, och mjölkutdrivning symptom som observerats i den primära infertilitet under flera år.

Tidigare använt en metod för diagnos, såsom röntgenkraniografi, men i sådana bilder syns endast synliga för tumörens öga. Mikro-tumörer bestäms med användning av magnetisk resonansbildning, som har använts framgångsrikt de senaste åren.

Nivån av hormonprolactin i blodet spelar en viktig roll i diagnosen. Med funktionell hyperprolactinemi överstiger dess värde inte 3000 mIU / l. Om nivån av prolactin fördubblas och ligger från 3500 till 8000 mIU / l är sannolikheten för en hypofyser 80%.

Behandling

hyperprolaktinemi När diagnosen hyperprolaktinemi behandling bör i första hand till de skäl som kan orsaka sjukdom.

Om orsaken till sjukdomen är hypotyreos, utförs behandling med sköldkörtelmedicinering. I allmänhet används dopaminagonister( Parlodel, Serocryptin, Brompretin) vid behandlingen. En särskilt positiv förskjutning och en god effekt observeras när dessa preparat behandlas med hypofysenes mikroadenom. Terapi med mediciner utförs endast under överinseende av en endokrinolog och bör inte utföras självständigt!

Med primär infertilitet blir behandlingsuppgiften en normal menstruationsfunktion, och i detta fall utförs hormonbehandling med kvinnliga könshormoner.

Om orsaken till sjukdomen är en stor hypofysör( storlek 1 cm eller mer), då i dessa fall, kirurgi och avlägsnande av tumören. I extrema fall används metoden för strålterapi.

Behandling av sjukdomen hos män bör börja med att orsaka sjukdomen och återställa den hormonella bakgrunden. Eftersom tumörer i hypofysen kan observeras hos män utsätts de för samma diagnos som hos kvinnor. En av orsakerna till sjukdomen hos män är det oberoende eller okontrollerade intaget av anabola läkemedel för muskelbyggande. Vanligen, när anabola steroider avskaffas upphör frisättningen av mjölk från bröstkörtlarna.