Symtom på syfilis
Syphilis är en mycket smittsam bakterieinfektion, en mänsklig sjukdom orsakad av blek treponema( Treponema pallidum).Sjukdomen överförs i de flesta fall sexuellt och kännetecknas av en kronisk böljande kurs med perioder av exacerbationer och långvariga latenta perioder. Syphilis kan förvärvas och medfödd. När infektion har uppstått sprider bakterier snabbt genom blodflödet och lymfsystemet och orsakar en mängd olika symtom. Om den inte behandlas, går syfilis genom tre huvudsakliga steg: primära( tre till fyra veckor efter infektion), sekundära( fyra - åtta veckor) och tertiära( från ett till 30 år efter infektion).
Hudskador i primär och sekundär syfilis läker spontant i flera veckor eller månader. De sekundära och tertiära stegen separeras av en latent period under vilken patienten inte visar några symptom och verkar frisk. Den latenta perioden varar vanligtvis i åratal och ofta under hela livet. En person som är smittad med syfilis är extremt smittsam under primär- och sekundärfasen, men är inte smittsam under latent och tertiär stadium. Lämplig behandling med antibiotika under det primära eller sekundära steget gör det möjligt att bli av med infektionen.
Obehandlad syfilis, som utvecklats till tertiär skede kan orsaka skada på hjärtvävnad, hjärna, ryggmärg, öga, och andra organ;dessa skador kan vara dödliga.Även tertiära symptom endast i cirka 30 procent av patienterna kvar utan behandling, till den tid då dessa symptom, är förstörelsen av vävnad spridda, och behandling med antibiotika kommer inte längre att ha någon effekt. Därför är tidig upptäckt och behandling av syfilis avgörande.
Klassificering av syfilis( ICD X 2007)
• Primär syfilis ( tre till fyra veckor efter infektion): smärtfri sår på penis, vagina, cervix, ändtarmen eller munnen;förstorade lymfkörtlar i sårets område.
Inkubationstiden för syfilis varar från 9 till 90 dagar. Den primära fasen av syfilis kännetecknas av utseendet av en fläck vid penetrationen av blek treponema. Sedan omvandlas lesionen snabbt till en papula, som därefter eroderas och såras. Primära
syphilophyma( primär chancre) - enhet större erosion eller sår, smärtfri, inga tecken på inflammation runt relativt dåligt vaskulariserade, har en grundbrosk densitet infiltration med klar gräns. Primär syfilis åtföljs ofta av en måttlig ökning av regionala lymfkörtlar;i fallet med lokalisering i den primära CHANCRE pudendala området observerat Bilaterala begränsad ökning måttlig densitet inguinala lymfkörtlar( inguinal adenopati).
• Sekundär syfilis ( fyra till åtta veckor efter inledningsskedet): mild feber;huvudvärk;ont i halsen;allmän känsla av dålig hälsaförlust av hårhudutslag, särskilt på palmer och sålar;grå beläggning i munnen;smärtfria, förstorade lymfkörtlar i nacken, i armhålorna eller i ljummen.
Sekundär syfilis är sjukdomens mest smittsamma stadium och kännetecknas av förekomsten av olika utslag i huden och slemhinnorna.
I sekundär syfilis kan andra symtom också uppstå: feber, trötthet, huvudvärk och en ökning av alla grupper av lymfkörtlar. Dessa symtom kan vara mycket milda och, liksom det primära syfilomet i primärsyfilis, försvinna utan behandling.
I sekundär syfilis kan det finnas tecken på skador på interna organ och nervsystemet.
• Tertiär syfilis ( fem till 30 år efter infektion): förlust av balansförlust av kontroll av blåsan;plötslig svår smärtaförlust av beröring i benen, förlamning;erektil dysfunktion( impotens);personlighetsändringardemens eller vansinne;blindhet;symptom på kongestivt hjärtsvikt på grund av skador på aortaklaven.
Efter många års latent flöde, i avsaknad av behandling, kan sjukdomen gå till dess mest destruktiva stadium-tertiära syfilis. I detta fall kan det finnas hudskador och slemhinnor, som är baserad på morfologiska granulomatös inflammation och kliniska manifestationer karakteriseras Bugorkova gummy och utslag. Förutom hud och slemhinnor, kan skada hjärtat, levern, nervsystemet, muskuloskeletala systemet, vilket leder till psykiska störningar, blindhet, neurologiska problem, hjärtsjukdomar och död. Neurosyphilis kan förekomma som asymptomatisk, vilket manifesteras i form av meningovaskulär syfilis, dorsal eller progressiv förlamning. Kardiovaskulär syfilis - som mezaortita som ofta asymtomatiska och kan kompliceras av stenos av munnarna av kranskärlen, aortaklaffen insufficiens, aortaaneurysm, främst uppåt.
Tertiär syfilis diagnostiseras på basis av en kombination av kliniska tecken och resultaten av serologiska reaktioner.
När en gravid kvinna är registrerad, ska ett screeningstest för syfilis utföras, vilket upprepas under andra och tredje trimestern av graviditeten. Om en kvinna inte registrerades för graviditet utförs en syfiliskontroll vid födseln. Nyfödda släpps inte från barnsjukhuset tills resultatet av analysen för syfilis uppnås, speciellt om moderens serologiska status var ifrågasättande under antennobservationen.
Liksom förvärvad infektion är medfödd syfilis uppdelad i tidigt och sent.
Vissa barn med tidig medfödd syfilis kan ha kliniska manifestationer av sjukdomen vid födseln, men de flesta utvecklas inom två veckor till tre månader efter födseln. Vissa nyfödda kan ha en latent infektion.
Kliniska manifestationer av tidig medfödd syfilis: huden rynkig grå-gul färg med specifika utslag, däribland unik för medfödd syfilis( syfilis pemfigus, diffus utslag infiltration).Andra manifestationer av tidig medfödd syfilis är syfilitisk osteochondritis Wegener, feber, förstorad lever och mjälte, anemi och olika missbildningar.
Senare( efter 1 år eller mer) kan symtom på sen medfödd syfilis utvecklas, inklusive skador på ben, tänder, ögon, hörselorganet och hjärnan. Tecknen, patognomoniska för sen medfödd syfilis inkluderar Hutchinsons triad: parenkymal keratit, specifik labyrinthitis( labyrint dövhet) och Hutchinson tänder.
• Förhindra spridning av syfilis, undvik samlag under behandlingen och tills minst två uppföljningsundersökningar visar tecken på infektion.
• Rådfråga din läkare om du eller din sexpartner har ont i munnen eller i könsdelarna.
• Kontakta din läkare om du har haft sexuell kontakt med någon som kan ha syfilis.
• Intramuskulära penicillininjektioner kan bota primär eller sekundär syfilis. Andra antibiotika används för dem som har allergi mot penicillin. Sexpartners ska genomgå samma behandlingssätt.
• Använd latexkondomer för samlag att minska risken för överföring av sjukdomen.Ömsesidigt monogamiska relationer är de säkraste.