Symptom på lunginflammation( lunginflammation) hos barn

Lunginflammation( pneumoni) - en akut infektionssjukdom som påverkar lungvävnad. Sjukdomen är smutsig, speciellt för små barn.

Klassificering av lunginflammation

innefattar morfologiskt sådana arter som:
alopeci;
är segmentell;
-brännvidd och utflöde;
croupier;
interstitiell.

Enligt infektionsbetingelserna är indelade i:
utanför sjukhuset;
är en intrahospital.
med perinatal infektion;
hos patienter med immunbristtillstånd.

Efter lunginflammation kan det finnas:
akut;
långvarig;
kronisk.

Ambulatorisk lunginflammation uppträder hemma eller fram till de första 48 timmarna på sjukhuset.
Lunginflammation på sjukhuset sker efter 48 timmars sjukhusvistelse eller inom 48 timmar efter urladdning från sjukhuset.

ålder barn och specifika patogener
nyfödda - en månad - streptokocker grupp B, Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli, cytomegalovirus, herpes simplex virus, svampar av släktet Candida.
1 månad - 6 månader - klamydia, mykoplasma, pneumocyster hos prematura barn.

6 månader - 6 år - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus sällan.
6-12 år - Streptococcus pneumoniae och Haemophilus influenzae( sällan), ofta atypiska patogener - Chlamydia, Mycoplasma.
nosokomial pneumoni - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, E. coli.

Way

Den huvudsakliga infektionsvägen för patogenet penetration in i lungvävnaden hos barn bronkogent: infektion sprider sig längs andningsvägarna genom bronkerna till den alveolära vävnaden. Den hematogena( metastatiska) vägen är mindre vanligt och observeras med sepsis, en virusinfektion. En stor roll i patogenesen av lunginflammation spelar otillräckliga ytaktivt system, som predisponerar för atelektazirovaniyu, omognad av lungvävnaden hos barn.
initiala förändringar i lungorna, som vanligtvis finns i de respiratoriska bronkiolerna, där det finns ampull-formad förlängning av bronkerna, det finns ingen utvecklad epitel försett med cilier och mindre utvecklad muskelvävnad. När man hostar och nysar, blir infektionen retrograd i de större bronkierna och sprider sålunda bronkogen. Tjockna membran, ökat blodflöde, ackumulera inflammatorisk vätska, detritus, metaboliska produkter. En del av ljuset från den respiratoriska handling, utan reflex intilliggande alveoler skivor kompensera ventilation säkerställa diffusion av gaser. Under inverkan av toxiner av patogener stiger kroppstemperaturen, och frisättningen av katekolaminer ökar. Som ett resultat ökar blodtrycket, blodflödet accelererar, puls och andningsökning ökar, metabolism ökar.
Lunginflammation i skolåldern skiljer sig inte mycket från lunginflammation hos vuxna. Samtidigt är ju ju yngre barnet desto större betydelsen för diagnosen är de generella symptomen jämfört med de lokala.
Små barn bör vara uppmärksamma på symtom som andnöd med några tecken på bronkial obstruktion, cyanos, stress nasala vingar, indrawing av kompatibla ställen i bröstet, skummande snuva.Å andra sidan, inte kan observeras sådana klassiska fysiska symptom på lunginflammation, som lokala auskultation och slagverk förändring bestäms i senare perioder av sjukdom eller med svår patologisk process.

Fokal lunginflammation

Under den initiala perioden: hosta, rinnande näsa, subfebril eller febril kroppstemperatur. Var uppmärksam på förändringar i förhållandet mellan puls och andning istället för 1: 3-1: 4, blir det 1: 2.5 eller 1: 1.5.Perkutan förändring tills 1-2 dygns sjukdom noteras. I framtiden kan den så kallade trubbiga tympanit noteras. Auscultatory i början av sjukdomen hörs svår andning, ofta lokal fuktig sonorös eller crepitisk väsande väsen. Vid analys av blodmåttig leukocytos avslöjas accelererad ESR.Okomplicerad lunginflammation hos barn utan uttalad negativ premorbid bakgrund behandlas i 1-4 veckor.

Segmental lunginflammation

Påverkar 1 eller flera segment av lungan. I framkant är andningssvikt, berusning, mer uttalad än i brännvårds lunginflammation. Fysiska data är knappa, perkussdata är viktigare.

Kliniska manifestationer av segmentell lunginflammation uppträder efter 1-2 veckor, men radiologiska förändringar kvarstår i upp till 3 veckor. Eventuella komplikationer i form av fibro-teleclosis med vidareutveckling till den bronkiektiska processen.

Croupös lunginflammation diagnostiseras ganska sällan, de flesta barnen är sjuka. Den vanligaste patogenen är pneumokock typ 4.Det förekommer främst hos barn med ökad och förändrad reaktivitet. Intoxikation uttrycks, eventuellt abscessing.

Behandling av

Behandling av lunginflammation i ambulansinställningar är endast möjlig med ett förhållandevis tillfredsställande allmänt tillstånd hos ett äldre barn med en hög sanitär kultur hos föräldrarna. I sådana fall ordnas vanligtvis ett hemhospital.
Inlägget för återstående patienter utförs i pulmonologiska lådor med maximal separation.

Optimalt läge, ljusa, väl luftade kamrar.
Position i sängen. Barnet ska läggas i halv sittande läge med ett svagt uppåtriktat huvud. Kläder bör inte begränsa andningsrörelser.
Mat bör vara bekant, fullt men lätt smältbart. Mer än hälften av den dagliga vätskevolymen bör vara glukos, måttligt sött te, alkaliskt mineralvatten.
Vid behandling av lunginflammation i samhället, bör det antas att hem lunginflammation orsakar pneumokocker oftast. Därför bör läkemedel i penicillinserien ordineras och i avsaknad av effekt - ampicillin, cephalosporiner i de genomsnittliga terapeutiska doserna. För behandling av nosokomial lunginflammation används en kombination av aminoglykosider med cefalosporiner och rifampicin. När anaerob flora kräver gentamicin med levomitsitinom. Lunginflammation, orsakad av en hemofil stång, behandlas med gentamicin, cefalosporiner, rifampicin.