Svullnad i lungorna symptom
Lungödem uppstår på grund av frigöra vätskedelen av blod från det vaskulära över alveolar-kapillära väggen in i pneumatiska del av ljuset med en ökning i blodtrycket i lungvenerna och kapillärer, eller genom att öka permeabiliteten hos den alveolära-kapillärväggen. Oftast lungödem utvecklas på grund av akut vänsterkammarsvikt med snabb ökning av blodstockning i lungvenerna och en ökning av trycket däri, vilket kräver omedelbar läkarvård, är en ansamling av vätska i lungorna. Oftast lungödem är en följd av hjärtsvikt uppstår när hjärtat förlorar sin förmåga att pumpa blod genom artärerna med samma hastighet med vilken blod återgår till hjärtat genom en ven. Vänstersidig hjärtsvikt( vänsterkammar) leder till ansamling av blod i venerna i lungorna( lungvenerna), vilket orsakar en farlig ökning av blodtrycket hos dem. Konstant högt tryck i lungvenerna i slutet leder till det faktum att en del av den flytande fasen av blod tvingas in i de mikroskopiska angränsande luftsäckar( alveoler) som transporterar syre till blodet. Eftersom alveolerna är fyllda med vätska, kan de inte längre leverera den nödvändiga mängden syre till kroppen. Symptom, särskilt allvarliga andningssvårigheter, utvecklas inom några timmar och kan vara livshotande. Om tiden att börja behandla den underliggande sjukdomen, är utsikterna för resultatet av lungödem ganska optimistisk, men på det hela resultatet av sjukdomen beror på vilken typ av underliggande sjukdom. Den vanligaste lungödem observerats hos vuxna med hög risk att utveckla hjärtsvikt.
Detta villkor är nära i naturen och manifestationer i hjärt astma. Lungödem observeras i hjärtinfarkt, aterosklerotisk kardioskleros, mitralisstenos, högt blodtryck, särskilt i högt blodtryck kriser. Lungödem kan bidra infektioner i samband med svår förgiftning, Lobar lunginflammation, särskilt hos äldre.
mindre vanliga formen av sjukdomen är höghöjdslungödem( som kan hända under bestigningen av berget), som också är livshotande, om patienten inte förväntas hjälpa snabbt. Ansträngande aktivitet omedelbart efter uppstigning till hög höjd kan orsaka en farlig ökning av trycket i lungvenerna, vilket leder till undanträngning av fluid från venerna i alveolerna. Efter en person har att vänja kommer ansträngande aktivitet inte skapa en sådan risk. Höghöjdslungödem är vanligast hos ungdomar upp till 25 år som är vid god hälsa, men inte har tid att anpassa sig till höjden. Symptom inom 24 till 72 timmar och kräver omedelbar nedstigning till lägre höjder för att behandla.(De som reser med flyg, vanligtvis inte benägna att denna fara eftersom salonger förseglade flygplan.)
Lungödem vanligtvis i närvaro av kliniska tecken på den underliggande sjukdomen som orsakar hjärtsvikt. Ofta hos patienter med ödem och för att ha en andnöd i vila. Med uppkomsten och tillväxten av lungödem, dyspné förbättras avsevärt, en hosta, oftast med utsläpp av stora mängder skum sputum, ibland rosa. Patienten tar en halvsittande ställning i sängen. Hud blek med cyanotisk skugga och fuktig. Andning snabbt lära. I lungorna auskulteras stort antal olika fuktigt väsande, intensifierad andning. Puls påskyndas dramatiskt upp, vanligtvis svaga fyllning. Blodtrycket ofta bort. Kliniska och elektrokardiografiska tecken bestämma lämplig hjärtsjukdomar, radiologiskt upptäcks vanligtvis stora eller små områden som infiltrativa förändringar i lungvävnad. Lungödem kan kännetecknas av en akut kurs med den snabba ökningen av de kliniska manifestationerna, som hotar patientens liv. Men kanske lindrigare subakuta och långvariga förlopp lungödem. Det senare är särskilt utmärkande för ödem som utvecklar mot bakgrund av en kronisk hjärt- eller njursvikt. Den resulterande brott pulmonell gasutbyte leder till betydande skift syra-bas-status utvecklings initialt respiratorisk acidos.
Lungödem kan också vara resultatet av toxisk skada på de alveolära-kapillär väggar under påverkan av inhalering av kväveoxider, kemiska stridsmedel, bekämpningsmedel, till sitt ursprung nära till patologin av lungödem hos patienter med kronisk uremi, njur- eller diabeteskoma och allergisk lungödem. Manifestationer av lungödem i dessa fall liknar dem vid vänster ventrikulär misslyckande. Men kanske mer kliniskt fördelaktigt för lite svår andnöd, en liten mängd väsande i närvaro av mycket uttalade radiologiska tecken på lungödem. Kliniskt brukar de rådande manifestationerna av den underliggande patologin som orsakade svullnad. Det är viktigt att komma ihåg att under vissa förgiftningar( t ex kväveoxider) mellan inandning av giftiga ämnen och uppträdandet av symptom på lungödem kan vara tillräckligt lång latent period, når ibland dagar.
Akut lungödem på grund av vänsterkammarsvikt kräver brådskande åtgärder. Terapi börjar med administrering av narkotiska analgetika - morfin( 1 ml av 1% lösning) eller pantopon. De ger en lugnande effekt och minskar överexcitationen i andningscentret. Samtidigt / injicerade ganglioplegic: 0,5-1,5 ml av en 5% lösning eller 2% lösning benzogeksony främja tryckreduktion i lungkärlen Escrow blod i den systemiska cirkulationen. Att sänka blodvolymen och lungkretsloppet lossning visar diuretika: furosemid( 40-80 mg) eller Uregei( 50-100 mg), som införs i / i, upplösta i en glukoslösning eller isoton natriumkloridlösning. Att förbättra myokardiell kontraktilitet och förbättra utflödet av blod från lungorna visar införandet av hjärtglykosider - ouabain( 0,5-1 ml lösning av 0,05% vikt / vikt med 10 ml av 40% glukoslösning).Samtidigt administreras typiskt aminofyllin( 10,5 ml av 2,4% -ig lösning) för att minska den åtföljande lungödem bronkospasm. Permanent syreinhalation är nödvändigt. Att reducera den rikliga skum, vilket hindrar ventilation, visat inhalation eller alkoholånga antifomsilan. För detta ändamål, syret från cylindrarna passerar genom luftfuktaren, vilken hälls i en alkohol istället för vatten. För mer snabba abstinensfenomen lungödem, mediciner i Förutom dessa är följande åtgärder tillämpas: ett tryckförband på lemmen partiet för avsättning dem i blod, blödning 300- 500 ml blod. Deras syfte: att minska antalet cirkulerande blodet och dess inflöde till lungorna genom deponering av blodet i armar och ben.
behandling av lungödem orsakat av olika sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, har vissa funktioner. Hjärtinfarkt, flyter inte bara med lungödem, men även med kollapsen fenomen oacceptabel blödning. När lungödem amid hypertensiv kris nödvändigt att införa aktiva antihypertensiva medel såsom klorpromazin( 2,1 ml).Att reducera den ökade permeabiliteten hos de alveolära-kapillär väggarna i en ven 1,2 ml av en 2,5% -ig lösning Pipolphenum, 40 ml av 10% kalciumkloridlösning i ett sjukhus 50-100 mg av hydrokortison. Dessa medel har viss betydelse för att förebygga giftiga lungödem efter inandning av giftiga ämnen. För behandling av toxiskt lungödem har ett värde administrera diuretika, syre, enligt indikationer av vaskulära preparat. Vilka folkläkemedel som ska användas med denna sjukdom, se här.