Stenar i gallblåsans symptom

Gallsten - det är ganska svårt, täta formationer. Nummer stenar i gallblåsan kan skilja sig - från en till flera hundra och tusentals. Varierar värdet av stenar - från ett sandkorn och ett knappnålshuvud till plommon och hönsägg. Ju mer gallsten , så att de är mindre. Oftast stenar i gallblåsan, åtminstone - i gallan och leverkanalerna i intrahepatiska gallgångarna.

Hur man behandlar stenar folk sätt se här.

skäl

närvaro av stenar i gallblåsa och gallgångar orsakar Well elchnokamennuyu sjukdom.
Bidra krämpa biliär dyskinesi, gastrit, duodenit, enterit, kolit och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, men det är särskilt farligt i detta avseende, kolecystit - inflammation i gallblåsan. För

gallsten kännetecknas av intensiv paroxysmal smärta i övre högra kvadranten strålar till höger skulderblad, skuldra, hals, tillsammans med kräkningar, bitterhet, muntorrhet, klåda, feber. Kanske utvecklingen av gulsot. På palpation avslöjade smärta i övre högra kvadranten i projektionen av gallblåsan.

kliniska former

Vid sjukdomens art skilja latent, dyspeptiska, smärta och paroxysmal smärta torpid formen .

1. latenta former av gallsten ofta observeras i närvaro av enstaka, vanligen kolesterolstenar. Patienterna känner väl, förekomsten av stenar bestäms av en slump på ultraljud. Latent form av gallsten skål vanligare hos äldre människor och män.

2. diarré form av gallsten observerats i ca 1/3 av fallen av gallstenssjukdom. Under många år, kan patienter upplever återkommande eller ihållande illamående, tyngd efter att ha ätit, rapningar, bitter smak i munnen, dyspepsi, som normalt är förknippade med användning av fet, stekt eller kryddstark mat, kolsyrade drycker. Lokala symtom på gallblåsan milda eller frånvarande under en längre tid. Mycket ofta dessa symptom skyllas på struma, och oftare än den faktiskt är närvarande, men som en sekundär patologi.

3. Pain paroxysmal form av gallsten - den vanligaste och lätt diagnostiseras. Kännetecknas av återkommande kurs:. . svår smärta attacker inträffar plötsligt och utan någon uppenbar anledning, eller efter att ha ätstörningar, fysisk ansträngning, etc.

4. Pain torpid formen gallstenssjukdom kännetecknas av frånvaro eller sällsynthet av attacker. Pain har trubbig, fortlöpande eller periodiskt. Under påverkan av ätstörningar, fysisk ansträngning smärta ökar, men det når inte allvaret i en typisk kolik.Ökad smärta i de flesta fall övergående. Under exacerbation inte observerats förhöjd kroppstemperatur, blodleukocyter och erytrocytsedimentationshastighet är normala. Genom

svårighetsgrad av kliniska förloppet av 3 isolerad form gallsten.

1. Mild kolelitiasis känne tillfälliga anfall av biliär kolik( från 1 till 5 gånger per år) som varar från 30 minuter till 1 Chasa( sällan mer), kort feber utan gulsot under bibehållande av de koncentrations- och motoriska funktioner i gallblåsan. Kramper kan enkelt tas bort droger. Mellan anfall av smärta och dyspeptiska symptomen är lindriga.

2. form av måttlig svårighetsgrad gallstens sjukdom kännetecknas av måttlig ihållande smärta syndrom och periodiska attacker av biliär kolik. Kramper uppstår 6-12 gånger per år som varar 3-6 timmar eller mer, tillsammans med feber, återkommande kräkningar, gulsot ofta. Feber, icteric färgning av sclera kvarstår i 2-3 dagar efter attacken. Genom uttalade förändringar gallvägarna( kolangit) och lever( hepatit) förbinder de sekundära symptom på pankreatit. Under perioden mellan attacker finns ett måttligt ihållande smärtsyndrom, dyspeptiska fenomen. Kan försämra koncentration( förmåga att göra gallan mer koncentrerad, vilket gör att levern att producera det smidigt) och motorisk funktion i gallblåsan, en måttlig förändring i levern, exokrin pankreasfunktion.

3. Svår gallstenssjukdom kännetecknas av täta( 2-3 gånger per vecka) och långa anfall av galla kolik. Attacker avlägsnas endast genom upprepade intag av starka smärtstillande medel. Mellan episoder observerade uttryckte ihållande smärtsyndrom, dyspepsi, låg feber. Bruten koncentration och motorisk funktion i gallblåsan, levern och bukspottkörtelns exokrina funktion.

att identifiera gallsten det finns många pålitliga sätt. Men huvudet är analysen av människans allmänna tillstånd.

upplevde gastroenterolog redan vid närmare granskning kan avgöra hur stort problemet med sin patient: ökas om gallblåsan, graden av dess känslighet, etc. Men, naturligtvis bara en grundlig analys av alla kliniska symptom och resultaten av studien stödmetoder gör att vi kan placera trogna. .diagnos.

den ultraljudsundersökning av gallblåsan( US) och cholecystography , som kan detektera ändringar i gallblåsan och närvaron av stenar tråd. Dessutom är laboratorietest utföras: ge blod, urin, och ibland gallblåsan galla( som tas av duodenal intubation).

1.

Kirurgisk behandling Kirurgi för att avlägsna stenar bör inte skrämma patienterna. För närvarande är dessa operationer utförs på en hög nivå i praktiskt taget alla sjukhus, och i vissa sjukhus utförs laparoskopi, t. E. En mini-operation med spetsen cut. Efter operationen återkommer patienten snabbt till normal livsstil. Anestesimedel används endast högsta kvalitet: de inte orsakar allvarliga problem i kroppen, dess utsöndringssystemet, inte orsaka allvarlig förgiftning, förutom deras insatser kan pausas när som helst. Därför, om kirurgi visas, om ultraljud och analyser bekräftar närvaron av stenar, vänta inte på komplikationer.Ännu bättre, i en tid då försämring gått åka till sjukhuset för att förbereda sig för operationen och efter ett par veckor vad vissa känner friska, arbetsföra man, och inte "kamnenositelem" i riskzonen.

2. terapeutiska medel

Förutom kirurgi, det finns andra metoder för behandling - terapeutisk .Först och främst är det läkemedel som ska ta bort attacken att ge nödhjälp för terapeutisk galla kolik, lindra person olidlig smärta. För detta ändamål administreras olika antispasmodika.

Välja en specialist av olika läkemedel och deras metod för administrering( intravenös, intramuskulär, subkutan) beror på den kraft och attackera patienten. Oftast avlägsnas attacken genom injektion av platyphyllin, papaverin eller dibazol. Under ett akut gallkolikattack är effektiv och intramuskulär shpy eller aminofyllin. Naturligtvis har var och en av dessa droger kontra, så läkarna välja önskat läkemedlet endast efter undersökning av patienten.

Som regel administreras antispasmodik samtidigt med smärtstillande läkemedel. Baralgin är särskilt effektivt( han lindrar spasmer och lugnar smärtan).Du kan använda smärtstillande medel eller göra en intravenös injektion av Novocain.

Om attacken är mycket svårt och ta bort den med hjälp av dessa medel inte är möjligt, i kursen är "tungt artilleri" särskilda starka läkemedel såsom Tramal i kombination med atropin eller andra spasmolytika. I vissa fall, en effektiv användning av nitroglycerin. I en sjukhusmiljö utförs högerhänt perirenal blockad. När

svåra kräkningar introducerade Reglan( den reglerar motorisk funktion i mag-tarmkanalen, perfekt lindrar illamående och kräkningar av olika natur), kan också användas difenhydramin, eller Aminazin pipolfen, men bättre att den kombinerade administreringen av dessa droger. Också tilldelade drinklösningar eller rehydron Tsitroglyukosolana.

Om attacken är inte särskilt stark: ingen skarp smärta, kräkningar( illamående bara), kan du göra utan injektioner. I detta fall föreskriver läkaren antispastiska medel: 5-10 droppar av 0,1% lösning av atropin, belladonna extrakt eller, Besalol eller tabletter papaverin, no-spa eller Dibazolum. Tillsammans med en av dessa läkemedel för fullständig lindring av smärta - Baralginum tablett.

Men ofta på grund av illamående kan vara svårt att dricka medicinen. I detta fall är läkemedlen administreras via ett lavemang - effektivt och samtidigt säkert sätt. För lavemang tas normalt kombination aminofyllin, Belladonna och Analgin.

Efter vapen av smärta och illamående avtar, kan patienten ges en laxerande, men inte salt. Saline laxermedel har en markant choleretic effekt och i början att de inte bör accepteras efter attacken.

aptit hos patienter med frånvarande, och det finns ingen anledning att tvinga dem att äta. Tilldelad bara varm dryck: sött te, tranbärsjuice( söt) saft, fruktdrycker, uppvärmt vatten «Essentuki» nummer 4. Behövs fullständig vila och strikt sängläge.

Så är attacken borttagen. Och som du kan se finns det många möjligheter till detta. Det är viktigt att endast använda dem skickligt, å ena sidan, så snart som möjligt för att hjälpa en person - för att rädda honom från smärtan och ta bort alla andra obehagliga symptom, å andra sidan - inte orsakar oönskade sido farmakologisk verkan.

Men det finns en lika viktig uppgift - förhindra en upprepning av attacker, för att upprätthålla ett tillstånd av hälsa för att vara bra, för att hjälpa arbetet i gallblåsan och gallgångarna, och för att förhindra bildandet av nya stenar. Andra medel används för detta.

Vissa människor naivt och omedvetet inte lyssnar till yttrandet från läkaren, och försöker att hjälpa sig själva genom att använda billigare och enklare version av den vanliga cholagogue. De hoppas att stenarna kommer ut på egen hand. Förgäves: det här kommer inte hända! Avsluta stenarna inte kan, men övergången till "sina hem" platser - lätt. Som ett resultat, de täppa gallgången - och en person kan vara i en sjukhussäng med en attack av galla kolik. Det är därför när

gallstenssjukdom utan att rådfråga en läkare är mycket farligt att ta cholagogue preparat: allohol, Holenzim, berberine, liobil och andra. Först måste du gå igenom ultraljudsundersökning för att avgöra om det finns i gallblåsa stenar eller inte. Om stenarna inte dyker upp, betyder det att smärtan ger kolecystit och cholagogue droger i det här fallet kommer inte att skada.

Många tror att när gallsten kan säkert dricka infusioner och dekokter av örter. Men det här är inte så.Immortelle, majs silke, aloe, berberis, johannesört, mejram, ros, ringblomma och även vänderot - alla dessa anläggningar har också en choleretic effekt och kan vara potentiellt farligt för människor som lider av gallstenssjukdom, eftersom de kan orsaka en attack av galla kolik.

3. Upplösnings stenar

Medical litholysis( "Lithos" - sten "lys" - upplösning) - en metod för behandling av gallstenssjukdom, som började utvecklas på 70-talet av förra seklet. Initialt upplösande gallsten utförts med hjälp chenodeoxicholsyra som Propafenon inhiberar kolesterolsyntes i kroppen och befrämjar upplösning av gallsten. Emellertid, användningen av chenodeoxicholsyra i terapeutiska doser orsakar ett stort antal biverkningar, men i dagsläget som en förberedelse för litholysis används ofta urzodeoksiholevaya syra, som också är hepatoprotector.

Men när man använder syran som "lösningsmedel" finns det ett antal begränsningar, nämligen: gallstenar bör vara radiopaque( kolesterol);Gallblåsan ska fungera( den cystiska kanalen måste vara acceptabel).fyllningen av gallblåsans lumen bör inte överstiga hälften etc. Dessutom är upplösning med gallsyror föremål för stenar med en densitet av högst 70-100 enheter enligt Hounsfield-skalan.

Med tanke på dessa begränsningar kan endast 20% av det totala antalet patienter med kolelithiasis användas för att lösa upp stenar. Men även vid det mest försiktiga urvalet av dem observeras inte den terapeutiska effekten hos alla patienter( från 25 till 50%).

Allmänna kontraindikationer för upplösning av stenar med vilken metod som helst:
• akuta infektionssjukdomar;
• akuta sjukdomar som kräver behandling i patienten;
• graviditet;
• Komplicerade former av kolelithiasis;
• frånkopplad gallblåsare, etc.