Hypotyroidism symtom

Hypotyreos uppstår när sköldkörteln placerad vid halsen och kroppen hos styr tillväxt och metabolism producerar otillräcklig mängd av sköldkörtelhormon som leder till en uppbromsning av metaboliska processer i kroppen.

Detta tillstånd orsakas av långvarig, ihållande brist på sköldkörtelhormon - finns i 19 av de 1000 kvinnor och en av 1000 män. Denna sjukdom är förknippad med en minskning av sköldkörtelfunktionen. Som ett resultat, kommer blodet brist på hormoner( tyroxin och trijodtyronin), drabbar många organ och vävnader.

symptom beror på graden av sköldkörtelhormon brist kan utvecklas långsamt under många år. När symptom uppträder i sin helhet kallas denna sjukdom myxedem.Även hypotyreos kan uppstå i alla åldrar och båda könen, är det vanligast hos kvinnor äldre än 50 år. Sjukdomen kan kontrolleras fullständigt med korrekt behandling. I sällsynta fall, starka hypotyreos, inte behandlas, kan leda till koma erhållna myxedema;Denna livshotande tillstånd kan påskyndas genom sjukdom, lugnande medel, kallt väder, kirurgi eller trauma.

Hypotyreos utvecklas i den tidiga barndomen och lämnas obehandlad leder till mental retardation och dvärgväxt( kretinism).

99% av orsaken till hypotyreos är misslyckande av sköldkörteln( primär hypotyreos), 1% -porazhenie hypofysen eller hypotalamus( sekundär hypotyreos).Hur man behandlar denna sjukdom med folkmekanismer, kolla här.

Thyroid sjukdom mot vilken kan detekteras hypotyreos: endemisk struma, tyroidit( sköldkörtel inflammation), nodulär struma, multinodulär struma. Det kan också leda till hypotyreos: thyroid avlägsnande, bestrålning av sköldkörteln behandling tireostatikami. I detta fall kan manifestationerna av sjukdomen inte skilja sig väsentligt.

Detta är en av de vanligaste sjukdomarna i samband med metabolism: enligt statistiken, en av tio kvinnor över 65 år har symptom på det inledande skedet av sjukdomen.

sjukdom kan orsakas av missbildningar thyroid kan utvecklas på grund av otillräcklig jod i organismen( se. "Endemic struma"), och som ett resultat av ärftliga sjukdomar( sköldkörteln inte kan producera en normal mängd hormon eller producerar hormoner, vars strukturär trasig och som inte har den nödvändiga effekten på kroppen).Ibland barn med medfödd hypotyreos föds till mödrar som drabbats av diffus giftstruma och behandlas under graviditet jod preparat eller andra läkemedel som orsakar minskad sköldkörtelfunktion,

Hos barn hypotyreos oftare medfödd, förvärvats från vuxna-.För barnets kropp som spelar en viktig roll som graviditeten fortskred i moder: yrkesrisker, sjukdomar i kvinnans, infektion, undernäring, luftföroreningar från industrianläggningar, - som alla kan påverka tillståndet i sköldkörteln barnet.

Hos vuxna är mer sannolikt att uppstå som ett resultat av jodbrist i miljön efter en inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln, såväl som efter kirurgi för diffusa toxisk struma hypotyreos. Okontrollerad administrering av läkemedel för att minska sköldkörtelfunktion( som används i diffust toxisk struma) kan också leda till en minskning i prostata funktioner - hypotyreos. Långvarig användning av radioaktivt jod eller okontrollerad intag av jod preparat är i vissa fall leda till sjukdomen.spelar också en roll genetisk predisposition och immunitetssjukdomar: det finns fall där patientens kropp producerar antikroppar mot kroppens egna vävnader, i detta fall, mot vävnader i sköldkörteln.

Mindre vanlig är hypotyroidism associerad med nedsatta hjärnstrukturer. I ett sådant fall eventuellt dess utseende efter lider meningit och meningoencefalit( inflammation av hjärnan och meningerna), traumatisk hjärnskada, cancer i nasofarynx och t. D. Grunden hypotyreos utveckling är störningar i organ och vävnader som är förknippade med brist på sköldkörtelhormon. Eftersom hennes hormoner påverkar alla typer av metabolism, bentillväxt, oxidativa processer i kroppen, näring av hjärnceller och nervsystemet, hjärta, näring, tillväxt och förnyelse av hud, hår, tandhälsa, blir det tydligt att de manifestationer av sjukdomen kanVar väldigt olika. Processen för tillväxt och bildning av ben är bruten, oxidativa processer i hela kroppen reduceras. Mekanismer för proteinsyntes och sönderdelning bryts också.Glukos i tarmarna absorberas sämre än hos friska människor, vilket leder till ytterligare kränkningar av kolhydratmetabolism. Fetter delas inte tillräckligt. Minskar förångningen av vatten genom huden, liksom dess absorption från vävnaderna, det är svullnad. Trots att benen behålls kalciumjoner och fosfor, ben växa ordentligt och blir sköra. Mental aktivitet saktar ner, hjärtmuskeln, som får otillräckliga mängder näringsämnen, blir svagare.

Manifestationer av sjukdomen kan vara olika beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Hos vuxna fortsätter sjukdomen långsamt sakta, så patienterna hör inte länge en läkare. I mild form av hypotyreos det finns en liten retardation, minskad mental och fysisk prestation, långsam reaktion, trötthet, muskelsvaghet, svullnad av vävnader. Patienter, som regel, lägger på vikt, blir trög, långsam, flegmatisk, som om "för lugn".Det kan vara torr hud, skört hår och naglar, tråkig hårfärg, lägre hemoglobinblod. Patienter tolererar inte värme och kyla, klagar ofta på chilliness. Ofta utvecklar goiter. Klagomål är mer uttalade med en måttlig form. Det finns förändringar i kranskärlskärlen, saktar pulsen, när de undersöks kan läkare lyssna på hjärtmumbran. På den del av skelettet avslöjade benskörhet, frakturer förekommer ofta på den del av en kvinnas cykel, hormonella störningar. Män kan ha en kränkning av styrkan och en minskning av sexuell lust. Försvagat minne och mental aktivitet, svaghet och trötthet är mer märkbara.

Hypothyroidism kan åtföljas av anemi. Detta ger huden en blek och något gulaktig nyans. Med hypotyroidism stiger kolesterolhalten i blodet, vilket kan bidra till utvecklingen av ateroskleros.

I allvarlig form av sjukdomen utvecklas djupa lesioner av organ och kroppssystem. Djup mental brist( kretinism) kan förekomma. På annat sätt kallas den svåra formen av hypotyreoidism "myxedem";som regel sker det med medfödd obehandlad hypotreos hos barn: dessa barn sitter bakom i tillväxt och mental utveckling;de har svullnad, tjock hud, matt, sprött hår och distinkt utseende: språket av dessa barn ofta placeras i munnen, men den kraftiga nedgången i intelligens kan bedömas genom ett uttryck för deras ansikten. Sådana barn talar inte, de går ofta inte, de har inte de vanligaste motoriska färdigheterna alls. Sådana människor består vanligen av funktionshinder i psykisk sjukdom. Men lyckligtvis är sådana svåra former av sjukdomen sällsynta idag. De flesta människor har mycket ljusare, och ibland även raderade, former av sjukdomen.

hypotyreos är särskilt farligt för barn: barndoms alla funktioner i kroppen endast installeras och om sköldkörtelhormonet är inte tillräckligt, då det finns djupgående störningar i kroppen, som då kan vara svårt att fixa och återställa. I de flesta fall har barn medfödd hypothyroidism. I det här fallet är det viktigt att misstänka sjukdomen från födseln, eftersom resultatet beror på ålder då behandlingen påbörjas. Behandlingen ska börja under de första månaderna i livet, så snart som möjligt. Om det började under det andra levnadsåret, kan en del av funktionerna( särskilt tal) inte återställas, och barnen kommer att tala dåligt, svårt att lära sig, kom mental utveckling.

Medfödd hypotyreos tenderar att vara misstänkt under de första 1-3 månaderna efter födseln, men i alla fall - upp till sex månader. Ofta förekommer det hos tjejer. Sjuka barn i nyföddstiden ser oftast friska ut, men har ökad kroppsvikt jämfört med vanliga barn. Dessa barns hud är något svullet. Många barn har "gulsot av nyfödda" under lång tid. Dessutom riktas uppmärksamheten på den grova, djup röst, bullriga andning, tendens till förstoppning, en stor mage, barn sömnig, trög. Ofta finns det navelbråck. Trots den stora vikten vid födseln har många barn minskad aptit, otillräcklig viktökning. De flesta av dessa barn har ofta ARI.Om sjukdomen inte känns igen vid denna tidpunkt, avslöjas sedan halvåret en mer dramatisk bild.

Huden hos dessa barn blir torr, fläckig, blek. En puffiness i huden lockar uppmärksamhet.Ödem bildas oftast i ansiktet, särskilt pannan, ögonlocken, läpparna, kinderna. På händer och fötter på grund av ödemet bildade särskilda höjder i form av dynor. Ansiktsuttryck i ansiktet slätas, det blir mindre uttrycksfullt, ögonen smalare. Barn tenderar att vara överviktiga, men inte på grund av ackumulering av alltför stora mängder fett i kroppen, men på grund av svullnad i vävnaderna.

Med hypothyroidism kan karaktäristiska förändringar ses från sidan av håret och naglarna. Naglarna är bräckliga, växer långsamt, håret är torrt, tråkigt, sprött, ofta och ofta faller ut.

Barn är inaktiva, de har minskad muskelton och muskelsvaghet. På förändringar i barnens hjärtan vanligtvis inte klaga, men de som vuxna, märkt långsammare hjärtfrekvens och EKG arkiveras -ponizhenny spänningstoppar. Vokala veck i patienter tenderar att tjockna, så en låg röst framträder karakteristisk för hypotyroidism. Med obehandlad form av sjukdomen, tillsammans med detta, tappar tungan och läpparna vanligtvis, vilket ytterligare ändrar barnets röst och utseende. Andning av sådana barn är ofta bullriga.

I alla patienter långsamma psykiska reaktioner, fördröjd utveckling av motoriska och mentala färdigheter, och vid ytterligare avsaknad av behandling, - den oåterkalleliga förstörelsen av hjärnceller, varefter fullständig återhämtning av mental aktivitet omöjlig. I sjukdomens allvarliga form skiljer sig ettåriga barn praktiskt taget inte på något sätt i deras utveckling från nyfödda. Efteråt börjar de sitta, krypa, gå senare. Dessa barn har ett dåligt minne, särskilt svårt att orientera sig i okända omgivningar. Majoriteten av patienterna är inaktiva, svåra att komma i kontakt med, tysta, återtagna, visa inte intresse för vuxna och kamrater.

Tillväxten av skelettets ben störs och saktas ner. Barn bildar korta lemmar, en relativt lång kropp. Patientens ansikte blir karaktäristiskt: en platt nosbro, en kort näsa, vidsträckta smala ögon. När det gäller tillväxt ligger dessa patienter långt efter sina kamrater. Det finns en försening i utbrott av tänder - första mjölk, och sedan permanent. Tänderna förekommer oftast i fel ordning, bräcklig, med ofullständig emalj, de är starkt utsatta för tandförfall. Försenad sexuell utveckling hos barn, samt fysisk och med ytterligare obehandlad kan inte bara ett brott mot äggstocksfunktion och försämrad formation cykel, men underutveckling av livmodern och könskörtlarna. Från blodet redovisade en minskning av hemoglobin, ökad eosinofiler, men markerade förändringar i blodet hypotyreos kan inte vara.

Förutom svåra manifestationer av sjukdomen är komplikationer också möjliga. En livshotande komplikation är hypotyroid koma - den kan utvecklas hos äldre patienter som inte har behandlats. Vid koma är det en förlust av medvetenhet och förtryck av arbetet hos alla organ av en organism. Coma kan orsakas av kylning, trauma, akut infektiös och andra sjukdomar. När det finns tecken på hypotyroid koma, ska du omedelbart ringa en ambulans och ta patienten till sjukhuset!

Huvudkomponenten är den så kallade "substitutionsbehandling".Det utförs med sköldkörtelmedikationer, som ersätter de saknade hormonerna i kroppen. Direod, tyrotom, thyreokomb, etc. används. I regel utförs behandlingen i två steg. I det första steget läkaren kommer att eliminera bristen av sköldkörtelhormon, och andra väljer en underhållsdos av läkemedlet, som i framtiden gör det möjligt för patienten att må bra. I de allra flesta fall utförs behandlingen av hypothyroidism hela livet, ibland försvinner symtomen på en sjukdom med tiden. Vissa författare rekommenderar att man börjar med små doser av läkemedlet, gradvis ökar dem till en större;Andra däremot, stora doser administrerade på en gång( före de lätta tecken på hypertyreoidism, dvs ökad sköldkörtelfunktion), som ytterligare reduceras till relevanta. Barn som inte behandlas i tid, kan utnämningen av läkemedel orsakar aggression, moodiness, stridslystnad, ökad motorisk aktivitet. Därför rekommenderas att sådana barn börjar behandlas med något lägre doser än resten, och sedan ökar dosen av hormoner. När former av hypotyreos, i samband med nedsatt hjärnstrukturer, ibland inte utses av sköldkörtelhormoner och sköldkörtelstimulerande hormon och tyrotropin-hormon.

Vid utnämningen av en alltför stora doser av läkemedel kan vara hjärtklappning, irritabilitet, svettningar, klåda, diarré, kräkningar, ångest, sömnstörningar, det vill säga tecken på hypertyreos. I sådana fall reduceras dosen av läkemedlet. Kriterier för en väl valda dos är inga klagomål, och hos barn finns också normal tillväxt och utveckling.

får läkemedel administreras en gång dagligen - på morgonen, väljer läkaren dosen individuellt beroende på djupet av hypotyreos, patientens ålder, tillstånd av det kardiovaskulära systemet, närvaron eller frånvaron av andra patologi. Med en väl valda dos av läkemedlet ligger sköldkörtelstimulerande hormonnivå inom det normala området. Nivån på TSH övervakas en gång var 6-12 månader.

Begränsa dig dock inte till att ordinera droger ensam och att överväga att detta är tillräckligt. Glöm inte en diet rik på vitaminer och mineraler, rätt regim, med obligatorisk utomhus träning och måttlig träning. Massage, fysioterapi övningar tillämpas också, med nedsatt hemoglobin av blod-järn beredningar. Tyvärr, med senstartad behandling hos barn är det inte alltid möjligt att uppnå varaktig förbättring från nervsystemet. Många barn släpar fortfarande i utveckling. I det här fallet, som krävs sessioner med lärare, psykologer, komplexa rehabilitering, beredningar förbättrar metaboliska processer i hjärnan och stimulera utvecklingen av hjärnan.

Patologisk betydelse för utvecklingen av fostret är både utplacerade och subklinisk hypotyreos hos gravida utföranden.

Även i normal flik sköldkörteln hos fostret( utsöndrar sina hormoner sköldkörteln börjar till barn från 15 veckors graviditet) hypothyroxinemia effekter i första hälften av graviditeten är oåterkallelig.

Medicinsk kompenserad hypotyreoidism är inte kontraindikation för graviditetsplanering.

grund av det faktum att behovet av tyroxin ökningar under graviditet, öka dosen av 50 mg tyroxin omedelbart efter graviditeten, och därefter beräkna den dosnivå är styrd på nizkonormalny vysokonormalny tyroidstimulerande hormon och fria T4-nivåer.

I fallet med hypotyreos som först identifierades i en kvinna under graviditeten, utses omedelbart en fullständig ersättnings dos av tyroxin( 2,3 g / kg kroppsvikt) utan en gradvis ökning, eftersom det är utanför graviditet.

medfödd hypotyroidism kan orsakas av aplasi eller hypoplasi i sköldkörteln hos nyfödda, brist på enzymer involverade i biosyntesen av sköldkörtelhormon, och jodbrist eller överskott i livmodern. Orsaken kan vara effekten av jod radionuklider såsom från 10-12 veckors fosterutveckling fetal thyroid jod börjar att ackumuleras. Kliniska manifestationer av medfödd hypothyroidism inkluderar en stor kroppsvikt hos den nyfödda;puffiness av händer, fötter, ansikte, tät hud;hypotermi;svag sugreflex;intensiv viktökning.

Om du misstänker en medfödd hypotyreos TSH utföres i 4-5 dagar efter födseln.Ökning av TSH-nivå anses vara en indikation för behandling med sköldkörtelhormoner. Behandlingen börjar senast den 5: e och 17: e dagen efter födseln. Dosens tillräcklighet styrs av koncentrationen av cT4 och TSH.

Om hypotyroidism kombineras med binjureinsufficiens i binjuren är korrigering av kortikosteroider och noga val av sköldkörtelhormondoser nödvändiga för att undvika binjurskris.

Det finns inget känt sätt att förhindra hypothyroidism, men skanning kan upptäcka det på ett tidigt stadium och vidta lämpliga åtgärder för att behandla dem som riskerar medfödd hypotyreoidism.

Det är viktigt att det finns en komplett, rik på vitaminer, mineraler och jod näring. I områden där det finns en naturlig brist på jod rekommenderas användningen av jodiserat salt istället för det vanliga.Återställa bristen på jod i miljön kan produkterna från havet( räkor, krabba, musslor, skaldjur, havskål, etc.).Det rekommenderas att äta fiskrätter flera gånger i veckan.