Botulism Symptom
Botulism är en allvarlig sjukdom från gruppen av toxiska infektioner. Det orsakas av toxin Cl.botulinum( från latin botulus - korv).Detta är en livshotande form av bakteriell matförgiftning "korvgift" som, till skillnad från de vanliga formerna för matförgiftning, påverkar centrala nervsystemet. Förgiften är värmebeständig. Det verkar neuroparalytisk;curare-liknande - huvudsakligen på synnar av motornerven. Förgiftning utvecklas oftare efter att ha konsumerat fisk och köttprodukter, särskilt korv, skinka, konserver, husskyddande svampar( marinering), oftare efter att ha konsumerat mejeriprodukter och vegetabiliska produkter.
Symptom uppträder vanligtvis inom intervallet 18 till 36 timmar efter förtäring av förorenad mat, och ibland flera dagar( upp till 8 dagar).I 10 procent av fallen är sjukdomen dödlig, främst på grund av andningssvårigheter.
Den allvarligaste typen av sjukdomen är observerad hos personer som upplever symtom på mindre än 24 timmar;De har den högsta dödligheten. De som överlevde under de första dagarna återhämtar sig vanligtvis helt. Oftast påverkar sjukdomen barn under sex månader. För närvarande faller antalet fall och dödsfall av botulism.
• Botulism utvecklas som ett resultat av att äta mat som är förorenad med bakterien Clostridium botulinum, som producerar dödligt botulinum, som stör signalen överför signaler mellan nervceller. Oftast överförs botulism genom kokad, inte helt mat eller mat med låg syrahalt.
• I sällsynta fall uppstår sjukdomen när ett öppet sår är infekterat med bakteriesporer.
Den kliniska bilden av botulism kännetecknas av en triad:
1) symmetriska bilaterala neurologiska symtom( visuell, sväljande och muskelpares);
2) Sår i mag-tarmkanalen med förändringen av hypermotorfunktionen för att undertrycka intestinal peristaltis, stasis av dess innehåll och ihållande förstoppning.
3) utveckling av akut andningssvikt.
• Torr mun och ont i halsen.
• Dimma och dubbelsyn, utseendet på ett slöja framför ögonen, vagheten i objektens konturer.
• Stoppade dilaterade elever, reagerar dåligt eller reagerar inte alls på ljus. Dubbelseende. Dubbelsidig ptos.
• Svårighetssvårigheter och andning. Förlamning av den mjuka gommen, senare - muskulaturen i struphuvudet och matstrupen. Frustrerad andning. Anfall av kvävning, cyanos. Ibland är det kvävning.
• Överträdelse av tal. Rösten blir hes.
• Kramper, diarré, illamående, kräkningar. Diarré eller svår förstoppning. Ibland skarp flatulens med pares i tarmen, urinblåsa.
• Svaghet i armar och ben, huvudvärk, ostadig gång, följt av förlamning.
Kroppstemperaturen ökade. I början finns det en bradykardi, då blir pulsen mer frekvent. Hjärtaktiviteten faller. Andnöd.
• En medicinsk historia och fysisk undersökning behövs.
• Blod, avföring, mageinnehåll och även misstänkt produkt kan testas med avseende på botulinum och bakterier, men den slutliga diagnosen är baserad på symptom.
• För att upptäcka andra störningar kan ett elektromyogram utföras som visar överföringen av elektriska impulser längs nerverna.
Differentiering är nödvändig från förgiftning med svampar, metanol, atropin och hyoscyamin. Utesluter även difteri, poliomyelit, encefalit.
Förfining av diagnosen - genom att undersöka mat, avföring och kräkningar för förekomst av toxin och clostridier. Biologiskt prov på marsvin.
• Ring en ambulans omedelbart;Första hjälpen och sjukhusvård behövs.
• Om det efter det att förorenat mat har gått, har bara några timmar passerat, uppkalla kräkning av
. • Om möjligt försök frysa någon av den misstänkta maten för analys.
• Läkaren föreskriver ett antitoxin som hjälper till att rädda liv, men kan orsaka utmanade obehagliga biverkningar. När läkaren är nästan säker på diagnosen ges antitoxin före diagnosens diagnosbekräftelse.
• Patienter ges ofta penicillin, men användningen är kontroversiell, eftersom problemet inte är närvaron av själva bakterien.
• Patienter kan ges enemas eller ge läkemedel som orsakar tarmutsläpp för att hjälpa kroppen att bli av med toxinet.
• Vid allvarliga andningssvårigheter kan mekanisk ventilation av lungorna användas.
• Sök hjälp om du känner några symtom på botulism .
1. Utför återupplivning på prehospitalet. Skölj magen.
Omedelbar sjukhusvistelse. I huset har redo utrustning för endotrakeal intubation eller trakeostomi, apparater för ventilation.
2. Intramuskulär in i multivalenta anti-botulinus 100-150 ml serum. Ange samtidigt ett anatoxin.
Om förbättring inte uppträder, efter 5-10 timmar, upprepa serumadministrationen( 500 ml).
I allvarliga fall ska serum administreras intravenöst och intralumbalt.
tidigare administrerats under huden för att förhindra anafylaktisk chock, 1 ml serum. Som ett substitut försök att ange icke-specifikt serum i samma doser. Har en uppsättning mediciner redo att bekämpa anafylaktisk chock!
3. Tvättning magsond med mycket vatten( 10-12 liter per session) med en suspension av aktivt kol - 2 matskedar per 1 liter vatten, 0,2% -ig lösning av tannin eller 0,1% lösning av kaliumpermanganat.
4. Saline laxermedel - 30 g magnesiumsulfat eller natriumsulfat i 200 ml vatten att komma in genom sonden efter magsköljning.
5. Rengöring eller sifonförgiftning.
6. För svåra smärtor, subkutant 1 ml av en 0,1% lösning av atropin.
7. Subkutan 2-4 ml sulfokamfokain eller kordiamina, 1 ml av en 10% lösning av koffein.
8. I svåra fall, toxisk-infektiösa chock intramuskulärt ange 125 mg hydrokortison, och intravenös droppinfusion som en del av 30-60 mg prednison, metipred.
9. Blödning. Byt blodtransfusion.
10. Intravenös 500-1000 ml isoton lösning av natriumklorid, och 500-1000 ml 5% glukoslösning med dropp tvingar diures följt av intravenös administrering av 80-120 mg Lasix eller 80-100 g mannitol.
Poliglyukin( 500-1000 ml) gemodez( 400 ml) intravenöst.
11. Riksdryck av alkaliskt vatten, till exempel Borjomi. Drivs av en sond.
12. I bekämpa förlamning av andningscentrum: subkutant 1 ml av en 1% -ig lösning eller lobelin tsititona, syre, karbogen;kontrollerad andningsapparat av artificiell ventilation.
Vitamin B1( 1-2 ml av en 5% lösning) subkutant, intramuskulärt eller intravenöst i cocktails av 5% glukoslösning( 400-500 ml), hjärta( 0,5 ml av en 0,05% lösning av strophanthin) och vaskulär( 1,5-2 ml cordiamin) medelst medel. I frånvaro av spontan andning - akut intubation( eller trakeostomi);mekanisk ventilation av lungorna med syre.
13. Permanent övervakning av patienten, andningen( hårdvara mekanisk ventilation).
• Ät aldrig någon mat droppar från utbuktande plåtburk( det är ett tecken på att det utvecklade bakterier), från banker, som flyter eller om maten har en ovanlig färg och lukt.
• Ge inte honung till barn under ett år. Infekterade honung är ofta orsaken spädbarn botulism, men inte orsakar sjukdom hos äldre barn och vuxna.
• försiktig med att följa dieten, som oftast förorenade: en hemlagad konserverad frukt och grönsaker( särskilt gröna bönor), fisk, är inte helt kokta korvar och andra fläskprodukter, rökt kött, kött med blodoch mejeriprodukter.
• Förvara upp till en timme före och efter tillagningen. Frysa alla rester av mat noggrant( stora delar av maten fördelas i mindre).