Tumör hjärnan symptom
tumör hjärnan - detta är en ovanlig tillväxt av celler i hjärnan eller i membranen som omger hjärnan. De vanligaste hjärntumörerna hos vuxna är -gliom och meningiom. Även hjärntumörer är heterogena och har en bred spridning av ålder, i genomsnitt, de flesta primära tumörer uppstår i en ålder av 52-56 år. Så här behandlar du tumörer med folkmekanismer.
primära CNS-tumörer är den tredje högsta dödsorsaken i ålders från 15 till 35 år och den näst högsta i barn under 15 år.
låggradig gliom , såsom oligodendrogliom förekommer hos unga patienter, medan hög kvalitet, såsom glioblastoma multiforme, vanligare hos äldre patienter. Patienter med glioblastoma multiforme den mest ogynnsamma prognosen är tvååriga överlevnaden 30% hos patienter yngre än 20 år och upp till 2% hos patienter äldre än 65 år. Den genomsnittliga livslängden för patienter med glioblastom är ca 17 veckor utan behandling och 62 veckor med hjälp av strålning och kemoterapi.
meningiom - extracerebrala tumörer är vanligare hos äldre människor och deras prognos är förhållandevis gynnsam( totalt fem års överlevnad - 81%, femårsöverlevnaden meningosarkome - 55%).Genom förekomsten av gliom något mer benägna män att meningiom - kvinnor.
genetiska skador och onormalt uttryck av gener spelar en viktig roll i utvecklingen av gliom. De börjar överexpression av blodplättshärledd tillväxtfaktor, som tillåter celltillväxt, migration cell och gliom TP53 geninaktivering, som normalt hämmar tillväxten av onormala celler. Patienter med dessa syndrom som neurofibromatos och papulose skleros, betydligt mer benägna att utveckla hjärntumörer. Endast 2-10% av patienterna var genetiskt predisponerade för hjärntumörer, och endast 5% av gliom kan vara ärftlig.
tumör ökar intrakraniellt tryck och därmed trycket på hela hjärnan. Detta fenomen är orsaken till många symptom i samband med hjärntumörer, både godartade och elakartade. Primära hjärntumörer uppkommer direkt från hjärnan, men de förekommer mycket mindre ofta än de sekundära metastaserande tumörer som spridit sig till hjärnan till följd av cancer som helst i kroppen. Symtomen visas gradvis och beror på vilken del av hjärnan som påverkas. Primär hjärntumör är sällsynt och står för endast cirka 2 procent av alla cancerformer.
Livsfaktorer kan också spela en roll i etiologin hos primära hjärntumörer. Föregående strålterapi kombineras med faktorer som diet och exponering för kemikalier. Det finns inga tecken på en tydlig koppling mellan hjärntumörer och elektromagnetisk studie eller användningen av mobiltelefoner. Det fanns studier som misstänkte en koppling mellan hjärntumörer och allergier.
uppsättning av genetiska och livsstilsfaktorer styr utvecklingen av primära hjärntumörer, även om det är svårt att fastställa den specifika orsaken och kommunikation. Epidemiologiska studier av hjärntumörer är svårt på grund av den låga förekomsten, klinisk och histologisk heterogenitet mångfald. I framtiden kanske att förstå etiologin av hjärntumörer hjälper molekylära markörer.
En mängd olika patologiska processer som ligger bakom bulk CNS-lesioner och likheter neurologiska symptom i viss utsträckning begränsa möjligheterna av kliniska differentialdiagnostik. Därför, är ett av de akuta problem av klinisk neurooncology förbättrade metoder för tidig upptäckt och differentiell diagnos av tumörer.
På grund av förekomsten av olika typer av celler i hjärnan är klassificeringen av hjärntumörer komplex. Försök gjordes att klassificera tumören och tas kontinuerligt. För närvarande är den vanligaste klassificeringen, som utvecklats av WHO 1993 och ändrades 2000.
Den största gruppen av hjärntumörer kombinerar neuroektodermala tumörer( 60%).Den största andelen bland dem är tumörer i astrocytiska serien( 35-42%).Ondartade former av astrocyt förekommer över godartade( 1,3 gånger hanen och 2 gånger bland kvinnor).
Enligt WHO klassificering av tumörer i nervsystemet( Lyon, 2000) tumör i neuroepitelial vävnaden delas in i:
astrocytiska tumörer:
Oligodendroglial tumörer:
Blandade gliom:
Ependimarnye tumör:
Tumörer i koroidea plexus:
gliatumörer av osäkert ursprung:
neuronala och blandade neuronala-gliaceller tumörer:
Neyroblastnye tumör:
Embryonala tumörer:
majoriteten av gliom är neuro tumörer. Gliom står för 60% av alla primära hjärntumörer. Maligna gliom - glioblastoma multiforme och anaplastiska gliom( anaplastiskt astrocytom, anaplastisk oligodendrogliom och Anaplastiskt oligoastrocytoma) infiltrativa är de vanligaste primära hjärntumörer. Histologiskt de är indelade i fyra klass, är olika versioner av vilka hittas med olika frekvens och olika beroende på prognosen. De vanligaste astrocytomerna, oligodendrogliomerna och glioblastomerna.
astrocytiska tumörer är kombinerade som en serie av gemensamt ursprung astrocytisk tyg krok och ett antal specifika egenskaper: glia-fibrös komponent karaktär tillväxt, och frekvent återkommande malignitet, metastaser relativt sällsynta, även med hög malignitet. Enligt inhemska och utländska författare står sådana tumörer för 55% av alla hjärnans neoplasmer. Astrocytom
på morfologiska strukturen är en heterogen grupp av primära hjärntumörer. Med tanke på att utvecklas från astrocytom astroglia, tillsammans med uppdelningen av histologiska malignitet steg genom differendirovku typ astrocyt( pilocytic eller fibrillärt) underliggande proliferation. Denna uppdelning är av stort prediktiva värdet som pilocytisk astrocytom ozlokachestvlyayutsya sällan skillnad fibrillära( infiltrativa) astrocytom och kan nästan helt bort. Diffusa astrocytomer står för 25-30% av hemisfäriska gliom hos vuxna.Åldern på största förekomsten av supratentoriella astrocytom 20-50 år, som i allmänhet, 10 år lägre än i glioblastom. Dessa tumörer kan utvecklas i någon del av hjärnan med en relativt lägre förekomst av occipitala lobes. När tumören är lokaliserad i de sämre delarna kan bilateral invasion noteras. I den patologiska processen är både vit och grå materia i hjärnan inblandade. Godartade astrocytom har en bättre prognos än maligna former. Den totala prognosen för sådana lesioner är alltid ogynnsam. Förväntad livslängd med astrocytom varierar från 2,5 till 10 år. Vidare är det känt att ca 10% av godartade lesioner så småningom övergår i maligna former.
50% kirurgiskt behandlade omvandlas till godartad astrocytom anaplastiskt astrocytom eller glioblastom. Progressiv tillväxt av fibrillärt astrocytom utan anaplasiökning kan också observeras. Histologisk
struktur astrocytiska tumörer rad visar graden av anaplasia. Typisk astrocytom - en grupp av tumörer skiljer den minsta grad av över anaplasi och mest godartade inkluderar naturligtvis tre huvudsakliga histologiska utförings astrocytom: fibrillära, protoplasma och blandas( protoplasma-fibrillära).Dividera diffusa gliom i steg malignitet är en viktig punkt i utvecklingen av en behandlingsstrategi och efterföljande prognos. Vissa författare tror att det ideala vore att klassificera hjärngliom på grundval av närvaron eller frånvaron av maligna celler. Tyvärr, med en ökning av diffusa anaplastiska astrocytom transformations ökar när den morfologiska och genetisk heterogenitet, vilket gör den histopatologiska klassificering och separation av steg problematisk. Dessutom kan tumörutveckling processen inte vara statisk, såsom väsentliga förändringar i graden av malignitet med tidens gång kan detekteras. Traditionellt diffusa astrocytiska gliom är fördelade i enlighet med graden av malignitet av tillväxten av lågvärdigt astrocytom till glioblastom.
kriterier malignitet är närvaro av nukleära och cellulära polymorfism, spridning av det vaskulära endotelet, närvaron av mitos och nekros.
En egenskap hos fibrillära astrocytomer är deras tendens att generera biologiskt mer aggressiva celler. Denna tendens för malign förändring i fibrillär astrocytom innebär att vissa tumörer kan ha både väl differentierade och anaplastiska komponenter. Närvaron av dessa komponenter skapar ett problem att välja material för studien, eftersomom bara väl differentierade element i tumören kommer in i biopsimaterialet, då kan detta störa valet av adekvat behandling.
andra viktigt kriterium vid behandling av fibrillärt astrocytom samband med prognosen finns ett nära samband mellan patientens ålder och livslängd. Patienter som är äldre än 60 år med anaplastiskt astrocytom och glioblastom har en mycket kortare livslängd, men det är också sant för patienter i denna åldersgrupp med en väl differentierade astrocytom. Väl differentierade tumörer finns vanligen hos människor i det fjärde decenniet av livet. Tumören har inga tydliga gränser och har infiltrativ tillväxt. Några av de hemisfäriska tumörerna har förkalkningsställen, men detta är mer typiskt för oligodendrogliom.
Makroskopiskt godartade astrocytom har en homogen karaktär av tumörvävnaden och visualiseras som en nod. Tumörets gräns med den omgivande substansen i hjärnan är tydlig.
Således kan kriterierna för klassificering av hjärntumörer vara olika: histologisk, tomografisk, kirurgisk, klinisk och prognos. Syftet neuroradiologiska diagnos är att särskilja tumören från icke-tumörprocess, för att noggrant bestämma lokaliseringen av tumörer, som kännetecknas av strukturen av tumören( fast, cystisk struktur), förekomsten av blödning, nekros, förkalkningar och dess vaskularisering. Baserat på dessa kriterier kan vi anta den mest troliga morfologiska karaktären av utbildningen och prognosen för sjukdomen.
Dessutom utmärker sig fyra grader, där I-II återspeglar en låg grad av malignitet, III-IV - hög. Lågkvalitativa tumörer innefattar pilokitiska astrocytomer och starkt differentierade astrocytom eller oligodendrogliom. High Grade tumörer omfattar anaplastiskt astrocytom och anaplastiska oligodendrogliomas dessa tumörer av III examen enligt WHO klassificering. De mest maligna( grad IV) är de multiformella glioblastoma, som är den vanligaste subtypen och har den värsta prognosen. Kriterierna för malignitet är närvaro av nukleära och cellulära polymorfism, vaskulär endotelial proliferation, närvaron av mitos och nekros.
höggradiga gliom( anaplastiska astrocytom och glioblastom multiforme) kan klassificeras som primär och sekundär malignt astrocytom. Primära maligna astrocytom är vanligtvis förekommande hos äldre patienter utan en svagt malign tumör i historien. Dessa tumörer karakteriseras av högt uttryck av receptorerna av abnorm epidermal tillväxtfaktor( EGFR) och har ingen mutation av TP53.Sekundärt maligna astrocytom förekommer vanligen hos yngre patienter, kommer från en sönderdelande primär malignt svulsttumör i låg grad. Låggrader av gliom kan vara stabila i många år. När de sönderdelas kännetecknas de av TP53-mutationer och andra genetiska omvandlingar.
Celler i dessa tumörer är heterogena, mer maligna celler växer snabbare, vilket leder till en oregelbunden tumörform och olika differentiering. Med tiden degenererar de till tumörer av hög grad av malignitet. Några av molekylära faktorer som är förknippade med fortskridandet av tumören, som redan diskuterats, till exempel, överexpression av blodplättshärledd tillväxtfaktor, som orsakar proliferation av celler, vilket är viktigt när låggradig tidig omvandling i hög grad astrocytom. Genetisk skada manifesteras i tumörer med hög grad av malignitet, i synnerhet i förlusten av heterozygositet i kromosom 10q.
Snabb glioblastom tillväxt under de första veckorna av uppkomsten av sjukdomen orsakar skada på angränsande delar av hjärnbarken och uppträdandet av neurologiska symptom som motsvarar till det drabbade området. Förändringar i hjärnvävnaden kommer från både kompression av neoplasm eller groning och som ett resultat skadlig verkan av toxiska faktorer relaterade till aktiviteten hos tumörceller, vilket leder till utveckling av ödem och nekros av hjärnbarken i utkanten av tumören.
Avgränsningen av tumörer med graden av malignitet är av central betydelse både när det gäller prognos av sjukdomen och för att välja en behandlingsmetod. Med tumörer III-IV grad av malignitet är 50% överlevnad endast 9-10 månader, och för tumörer av I-II grad når 50-75% av patienterna 5 års överlevnad.
• Gå igenom regelbundna kontroller för att upptäcka cancer i någon del av kroppen innan den börjar spridas.