Gangren: symptom, behandling, foton på nedre extremiteterna gangren

Kallbrand - utrotning lever kroppsvävnad med en karakteristisk mycket mörk eller grå-grön färg, växer i de organ som ändå i kontakt med luft.

Särskilt segment av benen, hela orgel eller en del av den påverkas.

Oftast hänvisar ordet "gangre" till utvecklingen av nekros är segmentet av lemmen.

Beroende på konsistensen och närvaron av nekrotisk del däri viss typ av infektion isoleras sådana grundläggande typer av sjukdomen: våt, torr, och gasgangrän. Sjukdomens inledande skede har sina egna egenskaper och orsaker till uppkomst.

Torr gangren

Denna typ av nekros påverkar främst lemmar. Det utvecklas på grund av ett av två alternativ:

1. 1) Med gradvis perfusion tackla vid någon del därav,
   
2. 2) När en lem segment starkt koncentrerade syror.

också för torr kallbrand kännetecknas av:

1. 1) En tydlig, synlig för blotta ögat, gränsen mellan frisk och död vävnad( i medicin det kallas demarkationslinjen);
   
2. 2) Tyget ser mumifierat ut;
   
3. 3) Svart eller väldigt mörk tygfärg;
   
instagram viewer
4. 4) utvecklas oftare hos patienter med ett litet lager av subkutant fett;

Torr kallbrand är inte vanligt att personer med immunbrist, diabetespatienter och personer med kroniska smittkällan i kroppen.

Symtom på torr kallbrand

Innan du utvecklar direkt torr kallbrand och dess karakteristiska symptom, kan det noteras att alla typer av extremiteten känslighet föll på den började tappa sitt hår, blev huden torrare, en hand eller fot( en eller flera fingrar) varDet är svårare att flytta samtidigt som samma motortillstånd upprätthålls. I detta fall kan patienten redan utsättas för diagnos av ateroskleros, endarterit eller annan liknande sjukdom. Ytterligare

under sitsen nästan fullständig eller fullständig kärlocklusion förefaller svår smärta, blir lem blek kall, puls strax ovanför detta parti inte detekteras. Mycket svår smärta varar så länge( det vill säga mer än en dag), medan bland de döda vävnaden är levande nervceller, och sedan försvinner de, och det drabbade segmentet blir helt okänslig, och förlorar sin motorik.

Absorption av produkter av nekrotisk vävnad är obetydlig - Allmänt hälsotillstånd är nästan inte störd. Om nekrotisk vävnad inte får en infektion, då en ganska stor del av tiden kan inträffa samoamputatsiya död segment.

våt gangrän

Det kännetecknas av följande särdrag:

1. 1) utvecklar akut;
   
2. 2) Mer uttalad i de vävnader som är rik på vätska( t.ex. muskel, fettvävnad);
   
3. 3) De mest frekventa orsakerna till - stark alkali brännskada eller momentan blockering av 75-100% av diametern hos kärlet av trombos eller emboli;
   
4. 4) Döden vävnad ser större ut i volymen;
   
5. 5) Kallbrand är rödaktigt violett eller grönaktig färg, blåsor i huden som bildas med en vätska som har både en transparent färg, och blodig;
   
6. 6) Det finns ingen tydlig avgränsning av död vävnad - inflammation och ödem spridda långt bortom den omedelbara nekrosen;
   
7. 7) När en sådan hud köldkänsla, finns det en kritan underliggande vävnad( kallas crepitus, på grund av närvaron av vätesulfid i vävnaden);
   
8. 8) Obehaglig lukt av drabbade vävnader;
   
9. 9) Våt gangrän åtföljer allvarlig intoxikation på grund av massiv nekros blod kommer in i tissueprodukter.

Symtom på våt kallbrand

Denna patologi börjar växa kraftigt i området, rika tyger med hög halt cellulära och intercellulär vätska. Om fuktig gangren utvecklas på extremiteten, är utseendet på sådana lokala symptom typiskt:

• blek hud;
  
• utvecklar smärta i ett separat limbensegment;
  
• blir klart synligt mönster av fartyg på denna plats;
  
• på huden visas blåsor som en förbränning, endast med blodigt innehåll.
  
• svullnad i benen;
  
• har en obehaglig lukt;
  
• lider av en persons allmänna tillstånd: svaghet utvecklas, slöhet, pulsökning ökar, temperatursteg, illamående, kräkningar.

Om en sådan gangren utvecklas i ett av de inre organen, uppkommer störningen av det allmänna tillståndet, lokala symtom uppträder: med lungkörteln - hosta med slem, dyspné;med gallblåsan gangrän eller tarmområde - buksmärtor, kräkningar, illamående, uppblåsthet.

Gaskörning

Utvecklas på grund av inträdet i såret av anaerobt( det vill säga en som utvecklas i frånvaro av luftyta) flora, i synnerhet - Clostridium. I framkant av denna sjukdom finns tecken på förgiftning och skador på viktiga organ, medan gangren själv liknar en våt:

1. 1) Snabba ökning av det område som påverkas av gangren;
   
2. 2) Krepning av subkutan vävnad;
   
3. 3) Från såret, vilket var platsen där infektionen träffades, tilldelas gasbubblor;
   
4. 4) Obehaglig lukt från det gångrenösa området.

Symptom på gasgangren

Denna gangren kan orsaka flera stammar av clostridia, vilket orsakar en annan klinisk bild.

Gaskörning börjar redan efter 6 timmar efter att ha fallit i såret av anaerober. De första symptomen är allvarlig förgiftning: takykardi, feber, förvirring.

Symtom i den drabbade lemmen kan utvecklas i 4 scenarier:

1. 1) Ödem. Såret blir torrt, om du känner området runt det, kan du klämma ut såret från såret och gasen. Länken förvärvar en brun färg, känsligheten försvinner i den, den blir död.
   
2. 2) Ointo-toxisk form.Ödem runt såret sprider sig mycket snabbt till intilliggande vävnader, en brun vätska frigörs från såret;gas kommer nästan inte ut. Huden ser snygg ut, glänsande;det är kallt att röra vid.
   
3. 3) Den flegmonösa formen. Pus och gaser utsöndras från såret, nekros tar ett mer begränsat område.
   
4. 4) Den putrefaktiva formen. I det här fallet försvinner vävnaderna intensivt, vilket åtföljs av frisättningen av purulenta och putrefaktiva innehåll.

Denna form av gangren är ofta lokaliserad i skinkorna och bröstområdet, som sträcker sig inåt - antingen till ändtarmen eller till de organ som ligger mellan de två lungorna.

Orsaker till gangren

Villkorligen kan orsakerna delas in i externa och interna. Vi överväger var och en av dessa grupper.

Externa orsaker, det här är den viktigaste gruppen av faktorer. Dessa inkluderar:

1) Mekaniska orsaker - vävnadstrauma, där det var ett brott mot integriteten hos blodkärl och nerver:

• krossning;
  
• krossning;
  
• bedsores( se profylax av trycksår);
  
• sådana sår, i vilka såret var infekterat.

2) Fysiska orsaker: brännskador och frostskador.

3) Kemiska faktorer: Hudkontakt med koncentrerade syror, alkalier, fosfor, arsenik.

4) Effekter av joniserande strålning.

Interna orsaker till

Detta inkluderar processer som förekommer i själva kroppen, vilket leder till en kränkning av blodtillförseln av vävnader:

• hos artärerna;
  
• utplåna ateroskleros;
  
• diabetisk angiopati;
  
• Buerger's sjukdom;
  
• Akut arteriell trombos / embolism;
  
• total djup venös trombos
  
• Raynauds syndrom.

Diagnos av gangren

Diagnosen är baserad på:

1. 1) Inspektionsdata: gangren har ett karakteristiskt utseende. Också under undersökningen bestäms pulseringen av artärerna, kan kräpning av subkutan vävnad kände.
   
2. 2) I ett allmänt blodprov: En signifikant nivå av inflammation.
   
3. 3) Biokemisk analys av blod bestämmer skadorna som orsakas av produkterna från nedbrytning av inre organ.
   
4. 4) Mikrobiologiskt blodprov: efter 5 dagar är svaret om infektionen har blivit in i blodet.
   
5. 5) Analys av urladdning från såret på mikrofloran: Så här är det bestämt( eller komplicerat) gangren. Så det är möjligt att skilja gas gangren från det som var komplicerat genom att komma in i såret av en bakteriell infektion.
   
6. 6) Duplexskanning av kärl av den drabbade extremiteten gör det möjligt att förstå orsaken till gangren.
   
7. 7) Fartygsartiografi - mer detaljerad undersökning av artärerna hos den drabbade lemmen.

Behandling av gangren

Den huvudsakliga behandlingen för sjukdomen är kirurgisk. Amputation av det drabbade segmentet utförs.

Med våtinfekterad gangren - detta är en nödoperation som utförs efter preoperativ förberedelse. Det innefattar: droppintroduktion av fysiologisk lösning, blodsubstitut, hjärtmedel, antibiotika.

Gasgangren behandlas med brett snitt( de kallas "lampliknande"), genom vilken luft kommer att tränga in i vävnad och döda anaerob flora. Såret dräneras och tvättas med lösningar som är donatorer av syre: väteperoxid, en svag lösning av mangansyra. I venen introduceras antibiotika av ett brett spektrum med exponering för clostridier nödvändigtvis. Också infört är anti-gangren serum. Med en snabb uppbyggnad av ödemet amputeras lemmen.

Med torr gangren utförs ett antal åtgärder som hjälper till att minska volymen av det amputerade segmentet:

1. 1) Operationer för att avlägsna blodproppar eller embolier från kärlet;
   
2. 2) Kommunikation mellan patienten och friska kärl( bypass) eller stenting( upprättande av ett flexibelt dilatationsrör längs det stenotiska kärlets diameter);
   
3. 3) Genomföra medicinsk förbättring av blodtillförseln till den skadade lemmen.

Komplikationer och förebyggande åtgärder

Gangren är en livshotande sjukdom som kan orsaka mycket allvarliga komplikationer. Så, fuktig lemmare kan leda till:

• njursvikt;
  
• septikemi;
  
• av leverinsufficiens;
  
• bildande av en chocklunga.

Gangren av ett av bukhålets organ leder till utveckling av inflammation i bukhinnan och sepsis.
Gangrenlungor kan vara komplicerade av septiktillstånd, lungblödning av varierande intensitet, lung- och hjärtsvikt. Torr gangren kan vara komplicerad av utvecklingen av fuktig gangren.

Förebyggande av gangren är:

1. 1) Tidig behandling av hjärt- och kärlsjukdomar, brännskador, frostskador, bröstkorgssjukdomar eller bukhålor;
   
2. 2) Om en person känner till att benen har blivit kalla, känsligheten har förändrats eller färgen har förändrats, behöver du snabbt rådfråga en vaskulär kirurg för råd,
   
3. 3) Passera profylaktisk ultraljud av kärl i övre och nedre extremiteterna;
   
4. 4) I tid för att behandla åderbråck.

Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För detta drack jag ett glas före sängen. ..

Nagelsvampen är rädd för detta som en eld! Om i kallt vatten. ..

Åderförsvinner försvinna om några dagar! Behöver bara en gång om dagen för att smita benen. ..

"Dedovskiy" -metoden för att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!