Pituitary adenoma: symptom, behandling, prognos, konsekvenser

Vad är detHypofysadenom - en godartad i de flesta fall, långsamt växande tumör i det endokrina systemet, lokaliserad i den främre hypofysen och manifest hypo- eller hypersekretion av hormoner som är ansvariga för reglering av viktiga funktioner i människokroppen.

Detta är ett ganska viktigt medicinskt och socialt problem, eftersom de allra flesta patienter är personer i arbetsåldern: från 30-50 år.

Orsaker till

För närvarande finns det inga tydliga orsaker till utvecklingen av denna patologi. Det antas att detta kan leda till:

• konsekvenser av kraniocerebrala skador;
  
• -förgiftning;
  
• kronisk bihåleinflammation;
  
• infektiösa processer i nervsystemet;
  
• graviditet och förlossning( patologisk);
  
• hormonell obalans;
  
• fortsatte användning av orala preventivmedel.

uppkomsten och tillväxten av tumören kan bero på en intern defekt i hypofysen, som ett resultat av genetiska störningar inträffar endast en cell transformation prostatatumör. Symptom

hypofysadenom

Det finns flera typer av hypofysadenom, separerade enligt de histologiska särdrag, hormonell aktivitet, tillväxt och läge, men symptom uppenbart i ett brett spektrum.

Strukturen för alla adenomer innehåller ofta hormonaktiva tumörer:

1. 1) Prolactinom. Den kännetecknas av en ökad utsöndring av hormonet prolaktin, varigenom den kvinnliga menstruationscykeln avbryts tills utveckling av amenorré, och börjar producera mjölk sticker ut i frånvaro av graviditeten. Hos män faller testosteronnivåerna och spermatogenesen störs, vilket resulterar i en försvagning av sexuell lust, problem med styrka och erektion. Det finns en ökning av bröstkörtlarna, testikelernas atrofi, en minskning av vegetationen på ansiktet. På grund av utlakningen av mineraler från benvävnaden i båda könen utvecklas osteoporos, vilket leder till spröda ben. En tumör kan klämma den optiska nerven, så bland symtomen är det ofta en nedsatt syn och diplopi. Från sidan av nervsystemet finns huvudvärk, ångest, nervositet.
   
2. 2) Somatotropinom. Det förekommer mot bakgrund av ökad utsöndring av tillväxthormon( somatotropin).Det är akromegali och gigantism. I den första varianten ökar storleken på händer och fötter, näsa, käkar och tungor hos vuxna. Artropatier utvecklas och, som ett resultat, smärta i ryggraden, lederna. Dessutom lider inre organ, trötthet, funktionsnedsättning, huvudvärk, vilket är dåligt avlägsnat av smärtstillande medel. Hos män minskar kraften, infertilitet noteras hos kvinnor. Gigantism är närvarande oftare hos män, börjar vid puberteten och kännetecknas genom att överskrida de fysiologiska gränserna tillväxten av ben, mjukvävnad och organ. Efter att tillväxtzoner har stängts( förbening av epifysbrusk) passerar patologin till akromegali. Livslängden är obetydlig, människors hälsa är svag. De klagar på huvudvärk, minnesförlust, minskad synnivå, ledsmärta och en växande tillväxt. Det finns en störning i funktionen av gonaderna, binjurarna och sköldkörteln.
   
3. 3) Cortikotropin. Det manifesteras av hög sekretion av adenokortikotrop hormon och leder till utvecklingen av Isenko-Cushings sjukdom. Det förekommer ofta hos pojkar. Uttryckt dysplastiska fetma, trofiska hudförändringar( torrhet, fjällning sår, bristningar på låren i form av remsor), störningar i kolhydratmetabolism. I 90% av fallen finns hypertoni, systemisk osteoporos. Minskningen i volymen av muskelmassa( atrofi) utvecklas, tonus och muskelstyrka minskar.
   
4. 4) Thyrotropinom. Denna blankett står för endast cirka 2-3% av alla förekomna adenom. Det leder till utseende av sekundär hypertyreoidism på grund av ökad utsöndring av sköldkörtelstimulerande hormon.
   
5. 5) Gonadotropinom. Karakteriserad av ökad produktion av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner. Också en sällsynt form av hypofys adenom. Oftast finns hypogonadism, kan följa med galaktorré.Symtomatisk är av låg specificitet, därför upptäcks patologi vanligtvis i de sena stadierna.

Till hormonellt inaktiva tumörer bär det kromofoba adenomen i hypofysen, som inte är beroende av produktionen av hormoner och uppenbaras som ett resultat av utvecklingen av kromofoba adenocyter. Det har egenskapen att trycka på nervändarna, vilket leder till en störning av de visuella och nervösa funktionerna. Bland symtomen diagnostiserar huvudvärk, minskat synfält, ökad produktion av sköldkörtelhormoner.

Visas övervikt, förtida åldrande noteras. Kvinnor störs av menstruationscykeln och ofta är detta det första symptomet på sjukdomen. Förutom godartade adenom i hypofysen kan former också förekomma med illamående, när synliga och neurologiska sjukdomar, symptom på hypopituitarism växer snabbt.

Behandling av hypofysadenom

De huvudsakliga behandlingsmetoderna för hypofysadenom innefattar:

• medicinering;
  
• kirurgiskt avlägsnande av tumören;
  
• strålbehandling.

Alla metoder kan kombinera, men de ledande är kirurgiska och medicinska. Vid behandling av mediciner används oftast dopaminagonister, somatostatinanaloger, thyreostatika, aminoglutetimidderivat, ketokonazol, serotoninantagonister.

Vid låg effektivitet från medicinsk behandling utförs neurokirurgisk operativ ingrepp. Det finns två möjliga varianter av åtkomst - transkranial och transnasal, valet av vart och ett av dem beror på tumörens placering.

Strålningsterapi sker om patienten vägrar att utföra ett kirurgiskt ingrepp eller om det inte är möjligt att utföra det, men en sådan behandling är fylld med ett antal brister. Efter operationen minskar nivån av hormoner omedelbart och trycket på hjärnans strukturer elimineras. När man använder strålar för att uppnå klinisk och biologisk eftergift kan man spendera mycket tid, så denna metod anses vara ett hjälpalternativ.

För diagnosen ges patienten samråd med endokrinologen, ögonläkaren, neurokirurg, onkologen, som specialiserar sig på denna patologi. Efter detta utförs en instrumentundersökning som innefattar:

• MRI i huvudet;
  
• röntgenkraniografi i två projektioner;
  
• pneumocisternografi;
  
• beräknad tomografi;
  
• mikroskopisk undersökning av material från en biopsi;
  
• cerebral angiografi.

För att bestämma typen av tumör, lämnas blod och urintester för hormoner.

Prognos

I de flesta fall beror prognosen på tumörens storlek och dess hormonella funktion. Ju snabbare personen reser till hjälp av specialister, desto högre är sannolikheten för framgångsrik botemedel.

Med adekvat behandling och snabb behandling är prognosen gynnsam, i andra fall kan konsekvenserna vara irreversibla.

Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För detta drack jag ett glas före sängen. ..

Nagelsvampen är rädd för detta som en eld! Om i kallt vatten. ..

Åderförsvinner försvinna om några dagar! Du behöver bara sprida dina fötter en gång om dagen. ..

Den "gammaldags" metoden att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!