Parkinsons sjukdom: symptom, orsaker, tecken, behandling
Vad är det - Parkinsons sjukdom, eller skaka pares - en kronisk neurodegenerativ sjukdom med en stadigt progressiv kurs, som är baserad på den gradvisa döden av dopaminerga nervceller i substantia nigra i hjärnan.
Dessa neuroner producerar dopamin substansen som är ansvarig för den mänskliga motorsfären. Med sin brist på specifika, relaterade till problemets rörelse.
patologi avser sjukdomar i hög ålder, hennes debut står för cirka 60-65 år, men det finns fall av tidig debut före 40 års ålder.
Hur utvecklar sjukdomen och vad är det? Idag är orsakerna till Parkinsons sjukdom inte fullt ut förstådda. För den moderna medicinen frågan om döden av celler som producerar dopamin förblir obesvarad, men det finns spekulationer om möjliga utlösande faktorer.
Till riskfaktorerna är:
sjukdom Parkinsons sjukdom klassificeras på formen och stadium av graden av progression. Formen av sjukdomen kan variera med tiden och beror på förekomsten av kliniska symptom.
Den långsamma progressionsgraden är karakteristisk för den darrande formen. Mellan stadierna kan det ta mer än fem år. En snabb takt innebär en övergång från ett steg till ett annat i två år eller ännu mindre. Vid en måttlig frekvens av sjukdomsutveckling sker växling av etapper över en period av 3-5 år. Symptom på Parkinsons sjukdom
Parkinsons sjukdom, är de första symptomen som inträffar när innehållet av dopamin i hjärnan svarta substansen reduceras med 80%, och antalet neuroner minskas med 50%.
Parkinsons sjukdom uppträder som nedsatt motor:
Förlusten av stabilitet och fall på grund av förskjutningen av tyngdpunkten är ett frekvent fenomen som också är relaterat till omöjligheten att stoppa i tid. Med Parkinsons sjukdom, för att slutföra rörelsen är så svår som att starta den. Det finns en tendens att frivilligt springa efter ett tryck framåt. Ibland kan en person frysa och spendera timmar i ett tätt tillstånd, och ibland verkar alla hans handlingar som automatiska.
Rörelsestörningar åtföljs av psykiska störningar. Intressekretsen minskar, tänkandet blir långsamt och ytligt. Karakteristiska är också vegetativa sjukdomar, vilket uppenbaras vid drooling, smärtssyndrom, hypotoni, impotens hos män. Många patienter upplever depression, apati, ångest.
Kliniska manifestationer av sjukdomen indikerar att den har passerat in i en irreversibel fas med förstörelsen av det regelbundna dopaminerge systemet. Processen med degenerering av neuroner varar mycket länge, ca 20-30 år.
Därför läggs stor vikt vid utvecklingen av preklinisk diagnostik, som utförs med hjälp av molekylärgenetisk analys, forskning av vegetativa och kognitiva funktioner, transkranial sonografi.
På grund av dessa studier är det möjligt att bilda en riskgrupp för Parkinsons sjukdom för att genomföra tidiga neuroprotektiva åtgärder, som i detta skede är mycket effektiva för erkännande av dolda egenskaper.
Om patologin redan har visat sig kliniskt är det inte svårt att diagnostisera det. För detta används följande kriterier:
Differentiell diagnos utförs utan ytterligare undersökningsmetoder, endast på grundval av kliniska indikatorer. De sjukdomar med vilka Parkinsons sjukdom ska differentieras inkluderar:
Eftersom etiologin av sjukdomen inte är fullständigt förstådd finns inte etiotropisk behandling av Parkinsons sjukdom. Behandlingen sker i flera riktningar och är inriktad mot att sänka( stoppa) degenerationen av neuroner, minska huvudsymptom, fysisk och socio-psykologisk rehabilitering.
För detta ändamål används anti-parkinsoniska läkemedel som eliminerar störningar i motorn. Dessa inkluderar läkemedel som innehåller levodopa, antikolinerger, amantadinpreparat, dopaminreceptoragonister, MAO-B-hämmare. Behandlingen ska vara omfattande, kontinuerlig, individuellt vald.
Kirurgiskt ingripande är möjligt, men det hindrar inte utvecklingen av patologi och utförs enligt strikta indikationer.
Prognosen är ogynnsam, eftersom patologin utvecklas leder till funktionshinder, funktionsnedsättning och minskad livslängd. Läkemedel hämmar bara utvecklingen av symtom, men botar inte sjukdomen.
Dessa neuroner producerar dopamin substansen som är ansvarig för den mänskliga motorsfären. Med sin brist på specifika, relaterade till problemets rörelse.
patologi avser sjukdomar i hög ålder, hennes debut står för cirka 60-65 år, men det finns fall av tidig debut före 40 års ålder.
Orsaker till Parkinsons sjukdom
Hur utvecklar sjukdomen och vad är det? Idag är orsakerna till Parkinsons sjukdom inte fullt ut förstådda. För den moderna medicinen frågan om döden av celler som producerar dopamin förblir obesvarad, men det finns spekulationer om möjliga utlösande faktorer.
Till riskfaktorerna är:
- äldre;
- genetisk predisposition;
- långsiktig användning av ett antal vissa läkemedel;
- cerebrovaskulära sjukdomar;
- infektionssjukdomar i nervsystemet( encefalit);
- -förgiftning med giftiga ämnen( kolmonoxid, bekämpningsmedel);
- -trauma i nervsystemet;
- ekologi( boende i närheten av industriella företag);
- intracellulär metabolismstörning;
- boende på landet;
- onkologiska sjukdomar.
sjukdom Parkinsons sjukdom klassificeras på formen och stadium av graden av progression. Formen av sjukdomen kan variera med tiden och beror på förekomsten av kliniska symptom.
- 1) Throbbing. Det kännetecknas av en konstant skakning av extremiteter och huvudet i en viss takt med medelstor och stor amplitud.
- 2) tremor, visas tremor styva formulär mest avlägsna extremiteterna( händer) och styvheten hos frivilliga rörelser.
- 3) Hård-bradykinetisk. Det kännetecknas av en konstant muskelspänning följt av utvecklingen av kontrakturer. Aktiva rörelser sakta ner så mycket att full oändlighet uppstår.
- 1) Först processen inblandade änden av ett halvkroppsfunktioner något kränks.
- 2) Den andra etappen uppenbaras av ett milt bilateralt nederlag utan att balansen störs.
- 3) I det tredje steget finns funktionella begränsningar vid utförandet av någon manipulering. Måttlig instabilitet gör det möjligt för dig att flytta självständigt.
- 4) Den fjärde etappen kännetecknas av en betydande minskning av motoraktiviteten. Möjligheten att gå och stå är bevarad, men beroendet av andra är redan färdigt.
- 5) Den femte etappen leder till ett fullständigt funktionshinder utan förmåga att röra sig.
Progressionshastigheten beror på patientens ålder, adekvat behandling och de samtidiga sjukdomarna. Sjukdomen kan utvecklas långsamt, snabbt eller måttligt.
Den långsamma progressionsgraden är karakteristisk för den darrande formen. Mellan stadierna kan det ta mer än fem år. En snabb takt innebär en övergång från ett steg till ett annat i två år eller ännu mindre. Vid en måttlig frekvens av sjukdomsutveckling sker växling av etapper över en period av 3-5 år. Symptom på Parkinsons sjukdom
Parkinsons sjukdom, är de första symptomen som inträffar när innehållet av dopamin i hjärnan svarta substansen reduceras med 80%, och antalet neuroner minskas med 50%.
Parkinsons sjukdom uppträder som nedsatt motor:
- 1) Tremor - Snabba och rytmiska extremiteter som orsakas av muskelkontraktioner. Skakningar ökar med känslomässig och fysisk överbelastning;
- 2) Hypokinesi - Otillräcklig motoraktivitet med begränsad rörelsevolym;
- 3) Muskelstivhet - en kraftig ökning av tonen;
- 4) Postural instabilitet - svårigheten att övervinna tröghet och vila.
- osäker gång med små steg;
- slow motion;
- hand och huvudskakningar, som ser ut i vila;
- byte av handstil( det blir litet);
- brist på ansiktsuttryck, vilket gör ansiktsmaskigt;
- minskning av blinkande rörelser;
- -styvhet i musklerna;
- inexpressivt monotont tal.
Förlusten av stabilitet och fall på grund av förskjutningen av tyngdpunkten är ett frekvent fenomen som också är relaterat till omöjligheten att stoppa i tid. Med Parkinsons sjukdom, för att slutföra rörelsen är så svår som att starta den. Det finns en tendens att frivilligt springa efter ett tryck framåt. Ibland kan en person frysa och spendera timmar i ett tätt tillstånd, och ibland verkar alla hans handlingar som automatiska.
Rörelsestörningar åtföljs av psykiska störningar. Intressekretsen minskar, tänkandet blir långsamt och ytligt. Karakteristiska är också vegetativa sjukdomar, vilket uppenbaras vid drooling, smärtssyndrom, hypotoni, impotens hos män. Många patienter upplever depression, apati, ångest.
Diagnos och differentialdiagnos
Kliniska manifestationer av sjukdomen indikerar att den har passerat in i en irreversibel fas med förstörelsen av det regelbundna dopaminerge systemet. Processen med degenerering av neuroner varar mycket länge, ca 20-30 år.
Därför läggs stor vikt vid utvecklingen av preklinisk diagnostik, som utförs med hjälp av molekylärgenetisk analys, forskning av vegetativa och kognitiva funktioner, transkranial sonografi.
På grund av dessa studier är det möjligt att bilda en riskgrupp för Parkinsons sjukdom för att genomföra tidiga neuroprotektiva åtgärder, som i detta skede är mycket effektiva för erkännande av dolda egenskaper.
Om patologin redan har visat sig kliniskt är det inte svårt att diagnostisera det. För detta används följande kriterier:
- ensidig start;
- vilande tremor;
- ihållande och hög effekt av att ta L-dioxifenylalanin( levodopa) - en aminosyra, en mellanprodukt av dopaminbiosyntes, norepinefrin, epinefrin och melanin;
- i mer än 10 år;
- långsam utveckling;
- frånvaro av organisk hjärnskada under MR.
Differentiell diagnos utförs utan ytterligare undersökningsmetoder, endast på grundval av kliniska indikatorer. De sjukdomar med vilka Parkinsons sjukdom ska differentieras inkluderar:
- hepatolentikulär degenerering;
- sjukdom i diffusa levysystem;
- ungdomsparkinsonism;
- multisystematrofi;
- Alzegger sjukdom;
- sekundär parkinsonism( vaskulär, läkemedel, toxisk, tumör).
Behandling av Parkinsons sjukdom
Eftersom etiologin av sjukdomen inte är fullständigt förstådd finns inte etiotropisk behandling av Parkinsons sjukdom. Behandlingen sker i flera riktningar och är inriktad mot att sänka( stoppa) degenerationen av neuroner, minska huvudsymptom, fysisk och socio-psykologisk rehabilitering.
För detta ändamål används anti-parkinsoniska läkemedel som eliminerar störningar i motorn. Dessa inkluderar läkemedel som innehåller levodopa, antikolinerger, amantadinpreparat, dopaminreceptoragonister, MAO-B-hämmare. Behandlingen ska vara omfattande, kontinuerlig, individuellt vald.
Kirurgiskt ingripande är möjligt, men det hindrar inte utvecklingen av patologi och utförs enligt strikta indikationer.
Prognos för behandling
Prognosen är ogynnsam, eftersom patologin utvecklas leder till funktionshinder, funktionsnedsättning och minskad livslängd. Läkemedel hämmar bara utvecklingen av symtom, men botar inte sjukdomen.