Tourettes syndrom: symptom, behandling, orsaker, prognos
Vad är det - Tourettes syndrom specifik neuropsykiatrisk sjukdom där en person har en eller flera olika fästingar, i vissa fall kompletterad med eschrolalia, dvs okontrollerade skrika svordomar.
Det börjar i barndom eller ungdomar hos människor med denna genetiska predisposition. Ofta faller graden av symtom med åldern.
Psykisk utveckling med denna sjukdom lider inte. Farligt för livskomplikationer orsakar inte patologi.
Vad orsakar utvecklingen av Tourettes syndrom, och vad är det? Man tror att sjukdomen utvecklas hos personer som äger en specifik gen( den exakta platsen är inte klar).Det kan överföras autosomalt: både dominant( oftare) och recessiv. Barn med Tourettes syndrom har 50% chans att "få" en defekt gen.
Det är okänt hur allvarlig sjukdom - eller kryssa milda eller som påträngande och irriterande tankar utan fästingar, uppfattas som sin egen. Man tror att sex påverkar sjukdomens allvarlighetsgrad: hos män manifesterar man sig oftare.
I vissa fall utvecklas sjukdomen hos en person vars föräldrar är hälsosamma. Risken att utveckla sjukdomen signifikant ökad om modern under graviditeten har tagit droger, anabola steroider, drabbades av en sjukdom åtföljs av feber eller patologi orsakas av bakterien Staphylococcus aureus.
uppvisar syndrom inte börja "scratch", och efter en eller flera händelser, så kallade utlösande faktor:
Karakteristiska symptom av Tourettes syndrom manifesteras i en mängd olika fästingar, dvs ofrivilliga rörelser, är konventionellt uppdelad i två typer: vocal( röst) och motor( motor).Var och en av dem är enkel eller komplex.
Tics i Tourettes syndrom kännetecknas av:
Detta spela något repetitiva ljud( hosta, lukta), buller, stavelser eller hela fraser som införts i erbjudandet eller användas separat, godtyckliga, inte är nödvändiga för att förklara innebörden av meningen.
De kan likna en stotter eller annan talfel. I denna enkla tics kommer att betraktas som att spela ljud, ljud eller stavelser, komplex - om en person använder ett helt ord eller en fras.
vokala tics anses också: Sänka viktig betydelse av meningen eller betoningen på ett ord eller en kombination därav, som inte bär semantiska belastning. Individuell ljudfästingar( även kallade fenomen) anses:
Dessa är monotona oregelbundna rörelser som uppträder efter att en dominerande utför en sådan rörelse uppträder i hjärnan.
dominerande kan kännas som en känsla av spänning i armar och ben, då personen börjar röra henne, en känsla av "sand" i ögonen, på grund av vilken en person tvingas att blinka, och så vidare. Motorns tics kan se ut som att hoppa, klappa händer, dra sig själv kroppsskador, oanständiga gester, frowning.
Enkla motoriska tik uppstår i en grupp muskler( blinkande, frowning, shrugging);komplex - i flera( rör dig själv eller andra, slår huvudet på föremål, grimasser, biter på dina läppar).Sådana rörelser kan vara extremt obekväma att utföra, eftersom en person tvingas avbryta sin tidigare verksamhet.
Tourettes syndrom börjar vanligen med utseendet på enkla motoriska tics;Det har en tendens att progression: tiki sträcker sig från huvudet till toppen, och sedan de nedre extremiteterna, bli komplicerade, snart att få sällskap och verbala tics och / eller fenomen.
Det största antalet och maximala uttrycket observeras vanligen vid ungdomar, då symptomerna gradvis återhämtar sig. Vid 20 års ålder är det vanligen minimal tics, men hos 10% av patienterna fortsätter sjukdomen att utvecklas och kan till och med leda till förlust av förmåga att arbeta.
Det finns inga speciella tester för att bekräfta diagnosen. Det baseras på följande kriterier:
Behandling av sjukdomen utförs av neuropatologer, psykoterapeuter och psykologer i specialiserade centra. I de lätta stadierna av Tourettes syndrom krävs inte medicinering:
Manifestationer av sjukdomen minskar vanligtvis efter ungdomar utan att orsaka livshotande komplikationer och utan att påverka livslängden.
En vuxen kan ha vissa manifestationer av syndromet( tics, coprolalia), liksom olika psykiska störningar( depression, panikattacker, humörsvängningar, antisocialt beteende).
Det börjar i barndom eller ungdomar hos människor med denna genetiska predisposition. Ofta faller graden av symtom med åldern.
Psykisk utveckling med denna sjukdom lider inte. Farligt för livskomplikationer orsakar inte patologi.
Vad orsakar Tourettes syndrom
Vad orsakar utvecklingen av Tourettes syndrom, och vad är det? Man tror att sjukdomen utvecklas hos personer som äger en specifik gen( den exakta platsen är inte klar).Det kan överföras autosomalt: både dominant( oftare) och recessiv. Barn med Tourettes syndrom har 50% chans att "få" en defekt gen.
Det är okänt hur allvarlig sjukdom - eller kryssa milda eller som påträngande och irriterande tankar utan fästingar, uppfattas som sin egen. Man tror att sex påverkar sjukdomens allvarlighetsgrad: hos män manifesterar man sig oftare.
I vissa fall utvecklas sjukdomen hos en person vars föräldrar är hälsosamma. Risken att utveckla sjukdomen signifikant ökad om modern under graviditeten har tagit droger, anabola steroider, drabbades av en sjukdom åtföljs av feber eller patologi orsakas av bakterien Staphylococcus aureus.
uppvisar syndrom inte börja "scratch", och efter en eller flera händelser, så kallade utlösande faktor:
- sjukdom utlöses av mikrobiella faktorer( särskilt de som orsakas av streptokocker: angina, scharlakansfeber, glomerulonefrit, reumatisk feber);
- stress;
- -förgiftning: alkoholisk, förgiftning av giftiga ämnen;
- sjukdomar där kroppstemperaturen stiger
- tar emot barn av psykotropa ämnen( huvudsakligen neurostimulerande verkan) för behandling av olika neurologiska störningar.
- dopamin;
- serotonin;
- noradrenalin;
- acetylkolin;
- / -aminosmörsyra;
- vissa neuropeptider: dinorfin, enkefalin, substans P).
Karakteristiska symptom av Tourettes syndrom manifesteras i en mängd olika fästingar, dvs ofrivilliga rörelser, är konventionellt uppdelad i två typer: vocal( röst) och motor( motor).Var och en av dem är enkel eller komplex.
Tics i Tourettes syndrom kännetecknas av:
- snabbhet;
- med monotoni;
- är oregelbunden;
- fullständig medvetenhet om vad som händer
- möjligheten till voluntionsundertryckande - bara för en kort tid;
- tidigare stark motivation att utföra teakrörelse eller ljud( i likhet med den starka klåden som fästet hjälper till att lösa);
- känslomässiga erfarenheter påverkar frekvensen och allvaret av tics.
vokala tics
Detta spela något repetitiva ljud( hosta, lukta), buller, stavelser eller hela fraser som införts i erbjudandet eller användas separat, godtyckliga, inte är nödvändiga för att förklara innebörden av meningen.
De kan likna en stotter eller annan talfel. I denna enkla tics kommer att betraktas som att spela ljud, ljud eller stavelser, komplex - om en person använder ett helt ord eller en fras.
vokala tics anses också: Sänka viktig betydelse av meningen eller betoningen på ett ord eller en kombination därav, som inte bär semantiska belastning. Individuell ljudfästingar( även kallade fenomen) anses:
- 1) eschrolalia - ofrivilligt( före detta person känner lust att göra det) skrika kränkande eller obscena ord, uttryck, sexuell, aggressiv riktning som är överflödig i detta förslag och inte kännetecknar den situation som beskrivs av mannen. Detta symptom uppstår endast i 10% av Tourettes syndrom, är inte specifikt för denna sjukdom.
- 2) Echolalia - upprepningen av utomordentliga främmande ord eller ordkombinationer.
- 3) Palalalia är upprepningen av ens eget ord flera gånger.
Motor Tics
Dessa är monotona oregelbundna rörelser som uppträder efter att en dominerande utför en sådan rörelse uppträder i hjärnan.
dominerande kan kännas som en känsla av spänning i armar och ben, då personen börjar röra henne, en känsla av "sand" i ögonen, på grund av vilken en person tvingas att blinka, och så vidare. Motorns tics kan se ut som att hoppa, klappa händer, dra sig själv kroppsskador, oanständiga gester, frowning.
Enkla motoriska tik uppstår i en grupp muskler( blinkande, frowning, shrugging);komplex - i flera( rör dig själv eller andra, slår huvudet på föremål, grimasser, biter på dina läppar).Sådana rörelser kan vara extremt obekväma att utföra, eftersom en person tvingas avbryta sin tidigare verksamhet.
Tourettes syndrom börjar vanligen med utseendet på enkla motoriska tics;Det har en tendens att progression: tiki sträcker sig från huvudet till toppen, och sedan de nedre extremiteterna, bli komplicerade, snart att få sällskap och verbala tics och / eller fenomen.
Det största antalet och maximala uttrycket observeras vanligen vid ungdomar, då symptomerna gradvis återhämtar sig. Vid 20 års ålder är det vanligen minimal tics, men hos 10% av patienterna fortsätter sjukdomen att utvecklas och kan till och med leda till förlust av förmåga att arbeta.
Diagnos av Tourettes syndrom
Det finns inga speciella tester för att bekräfta diagnosen. Det baseras på följande kriterier:
- 1) Tics ser ut som ofrivilliga, non-purposeful rörelser som förekommer i en eller flera muskelgrupper.
- 2) Tics uppträdde före 20 år av livet.
- 3) Det har varit minst ett år.
- 4) Svårighetsgraden av symtomen varierar, vilket kan karakteriseras som exacerbationer och remissioner.
Behandling av Tourettes syndrom
Behandling av sjukdomen utförs av neuropatologer, psykoterapeuter och psykologer i specialiserade centra. I de lätta stadierna av Tourettes syndrom krävs inte medicinering:
- psykoterapi;
- hypnoterapi;
- auto-träning;
- kognitiv beteendeterapi;
- terapi av "biologisk återkoppling";
- förbättring av den moraliska atmosfären i familjen;
- ändra ett sjukt barn läge för dagen: i mörkret förbjuda att titta på filmer eller spela dataspel, satte honom i säng i tid, eliminera resor till diskotek med ljusa ljud, strobe effekter och lumiere.
- neuroleptika "risperidon", "Haloperidol", "Truksal", "pimozid";
- -receptorblockerare för dopamin: "Sulpiride", "Metaclopramide";
- -a-adrenomimetika: "Clonidin", "Guangfakin";
- för obsessiv-tvångssjukdomar använder droger "Fluoxetin", "Paroxetin", "Fluvoxamin";
- tricykliska antidepressiva medel: "Selegiline", "Desipramine".
Prognos
Manifestationer av sjukdomen minskar vanligtvis efter ungdomar utan att orsaka livshotande komplikationer och utan att påverka livslängden.
En vuxen kan ha vissa manifestationer av syndromet( tics, coprolalia), liksom olika psykiska störningar( depression, panikattacker, humörsvängningar, antisocialt beteende).