Njursten( njurs sten sjukdom) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

njursten och korrekt kallas "njursten"( informellt namn: urolitiasis njursjukdom, nefrolitiasis eller nefrolitiasis) - polietiologic sjukdoms, som kännetecknas av bildningen av konkretioner i kaviteterna eller koppar njurbäckenet.

Orsaker av njursten i

Eftersom njursten anses polyetiological sjukdom, släpp sedan flera skäl, som i viss mån bidrar till avsättning av stenar i njuren.

Förmodligen den viktigaste rollen i utseendet av stenar i njurarna är en metabolisk störning, i synnerhet urinsyra. Ett liknande mönster observeras med gikt, när koncentrationen av urinsyra i blodet och urinen ökar flera gånger. Följaktligen måste alla villkor som leder till utvecklingen av gikt anses vara orsakerna till utvecklingen av njurstenar. Den viktigaste i denna lista är alimentaryfaktorn, som består i överdriven användning av kött, fettmat, öl och vin i .

Ökning av mängden urinsyra leder till bildning av urate stenar, medan oxalatet och fosfor concrements utvecklas på grund av ökad mängd av oxalat och fosfat, respektive. Skälen för de sista tillstånden kan vara endokrin patologi, som åtföljer ökning av mängden D-vitamin i blodet eller samma näringsfaktor, men denna gång med överdriven användning av mineralvatten.

Som beräkningsform i urinvägarna är mukosaltillståndet också viktigt vid deras utveckling. I den situationen, på grund av infektionssjukdomar, ökar risken för njursten flera gånger när slemhinnan i njurbäckenet är skadat, till exempel.

Driving

njursten Symtom på njursten

Symptom på sjukdomen är direkt beroende på storleken av tandsten. Den minst uttalade bilden observeras med små stenar och så kallad sand. I denna situation kan sjukdomen vara asymptomatisk eller uppvisa en liten smärta i njureområdet. Som regel har smärtan en värkande permanent karaktär och stärks efter en stark fysisk belastning eller en joltande ritt. I det här fallet finns det inga förändringar i urinen alls eller det finns en obetydlig mängd blod som inte alltid kan erkännas utan ett mikroskop.

En mer uttalad klinisk symptomatologi observeras med en stor mängd konkretioner och när de stänger urinens lumen. I en liknande situation utvecklas de karakteristiska tecknen på njurkolik. Det manifesterar sig med skarpa smärtor i området av en eller två njurar, som kompletteras av illamående, kräkningar och en signifikant mängd blod i urinen. När obturation( igensättning) hos båda urinledarna kan det finnas en fullständig frånvaro av urin, som kallas anuri.

Naturligtvis är självmedicinering i denna kliniska bild olämplig och patienterna vänder sig omedelbart till urologen. Men för att förhindra utvecklingen av sådana allvarliga symtom är det nödvändigt att regelbundet undersökas av en urolog för närvaron av stenar i urinröret. Detta kommer att bidra till att identifiera sjukdomar i tid och ta tid att behandla de senare.

diagnos av stenar i njuren

I denna situation, när patienten kommer till avdelningen med en akut attack av njurkolik, måste läkaren på den kliniska bilden omedelbart navigera att omedelbart till brådskande åtgärder. Naturligtvis är det i så liten tid kvar att lämna ytterligare studier och de är endast begränsade till anamnese och objektiv forskning hos patienten. Det bör noteras att mönstret av njurkolik ganska typiskt, och ofta gör en diagnos baserad på symptom är ensam inte alltför svårt.

i samma situation, när en patient med njursjukdom in på sjukhuset för planerad vård, det utförs all nödvändig utbud av laboratorie- och instrumentella metoder. Kanske börjar undersökningen med bestämningen av generell analys av blod och urin .Typiskt är det första vanligen normala, medan den andra kan man se olika mängder blod och salter därav, beroende på stadium av sjukdomen och storleken på konkretion.

screeningmetoder inom diagnostik njursten anses vanlig röntgen och buken ultraljud njurar. Dessa två metoder ger doktorn all nödvändig information och en korrekt bild av stenens struktur, antal och position i njurhålan. Detta är extremt viktigt och nödvändigt för att bestämma den ytterligare taktiken för att hantera patienten.

Radiografi. Korallknopp av njurarna.

Om röntgen och ultraljud ger exakt information om mängden och strukturen hos stenar, är de absolut oinformativa när det gäller att bestämma njurfunktionen. För detta används en något annorlunda men också enkel och billig metod för undersökning - excretory urografi av .Patienten ges en kontrast i venen, som utsöndras av urinen, varefter en röntgen i bukhålan är gjord. Kontrast, som passerar längs urinvägarna, indikerar tillståndet för lumen av den senare.

Förutom dessa metoder används datortomografi ofta, även om det kostar mer, men ger mycket mer informativa data.

att fastställa orsaken till sjukdomen och uteslutande av andra sjukdomar, vissa patienter som genom fullt blodkemi , som anger mängden oxalat, urat och fosfat i blodet.

Behandling av njursten Behandling av njursten

inte akutvård är uppdelad, vilket används i njurkolik, och systemisk terapi syftar främst till att förebygga återfall.

För akutvård används droger från gruppen av antispasmodik, som lätt kan köpas på något apotek. Sådana mediciner som spa, spasmalgon, baralgin har en avkopplande effekt på urinväggen, vilket underlättar stentens passage i blåsans hålrum. Den bästa effekten observeras vid intravenös administrering av läkemedel, även om vissa läkare insisterar på intramuskulär injektion.

additions spasmolytika under akuta perioden nonmedicamental tillämpa korrigeringstekniker, som består i att tilldela ett varmt bad och värmedynor till det drabbade området. Verkningsmekanismen för termiska förfaranden är ungefär densamma som för antispasmodik.

Dessa aktiviteter kan endast betraktas som tillfälliga, eftersom njurstenssjukdomar har en mycket hög tendens att återfalla. Det enda säkra sättet att bli av med en sten i njuren är att ta bort den senare. Hittills finns det flera tekniker för en sådan operation.

När stora volymer används klassisk nephrotomy , som används sedan Nikolai Pirogovas dagar. Hittills har ett stort antal brister i en sådan operation bevisats, men med stenar av imponerande storlek förblir det helt enkelt oersättligt.

Vad gäller aktuella trender vid behandling av njursten, som i detta skede av Urology mest effektiva och minst traumatiska anses ultraljud litotripsi .Kärnan i operationen är användningen av en speciell apparat, som via ultraljud skär stenarna inuti njuren, och den senare lämnar sedan tillsammans med urinen.

I inoperabla fall, ett uttalande av stenten in i urinledaren, som fungerar som en bypass-kirurgi, i vilken det finns ett utflöde av urin från njurarna till urinblåsan. Men det måste komma ihåg att en sådan operation endast är symptomatisk och oförmögen att fullständigt bota patienten. Cirka en gång i månaden behöver en patient ersätta en stent. Det är värt att notera att förfarandet är ganska obehagligt och smärtsamt.

Näring och livsstil med njursten

Njurstenssjukdom är en av de patologier som förvaltningen och behandlingen sker under strikt dietkontroll. I denna situation utses 7 bordet på Pevzner, vars huvudsakliga betydelse är att minska mängden saltförbrukad, fet mat och extraktionsmedel som bidrar till bildandet av njurstenar. Också strikt kontrollerad vattenreglering, för att inte tungt belastas så det drabbade organet.

Rehabilitering efter sjukdom

Vid en operation behöver patienter med nephrolithiasis exakt samma rehabilitering som alla andra patienter efter operationen. På en avlägsen tid rekommenderas sådana patienter att besöka speciella orter där mineral och lera behandling av njursten sjukdom utförs. I grund och botten finns sådana orter i det bergiga området, där det finns naturliga källor av mineralvatten.

Behandling av njurstenar med folkrättsmedel

Som övningar visar patienter med njurstenssjukdomar sig till folkliga behandlingsmetoder endast före starten av den första attacken av njurkolik. Med tanke på situationen i allmänhet kan det noteras att inget av de system för folkbehandling som används för njursten inte har någon positiv effekt i slutresultatet. En variant av undantaget kan betraktas som användningen av avkok av fälthästsail i de tidiga stadierna av processen att bilda stenar.

Komplikationer av njursten

Den mest formidabla komplikationen av nephrolithiasis är bilateral bilateral njurkolik. I en situation där den åtföljs av stagnation av urin i båda njurarna, släpps de patologiska produkterna av metabolism i blodet. Detta åtföljs av en försämring av patientens allmänna tillstånd och utseendet av symtom från nervsystemet. En kritisk punkt i utvecklingen av renal encefalopati är njurkomma, som i regel leder till ett dödligt utfall.

Inte mindre farlig komplikation är infektion i njuren, som främjas av närvaron av konkrement. I en liknande situation utvecklas pyelonefrit, vilket kan vara komplicerat av en njureabscess eller till och med purulent inflammation i perinealvävnaden.

Prevention njursten

förhindra uppkomsten av njursten kan vara bara i fallet om du följer en strikt diet konstant leva ett aktivt mobil livsstil, skyddar mot hypotermi och infektioner i urin- och könsorganen. Det bör noteras att medvetet förebygga njursten Tyvärr patienter sällan utförs. Typiskt, är det bara används i de fall där patienten bekräftade det inledande skedet av sjukdomen, det finns en ökad mängd av salter i urinen eller han hade en operation på detta tillfälle.

Rev.läkare urolog Astashin Е.Е.