Megakalix( megakalikoz) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Megalics är en medfödd patologi av njurarna, som består i diffus expansion av vissa kalyxer. I litteraturen finns också ett namn för denna patologi som megakalikos.

Orsaker till megalix

Liksom med någon annan medfödd patologi är det omöjligt att nämna exakta orsaker till förekomsten av magakalix. Det förklaras precis att utvecklingen av denna sjukdom är ett brott mot njurens bindväv. Som ett resultat är njurparenkymen tunna och kopparna är dilaterade.

För en normal utveckling av fosterkalyxen bör kvinnan undvika skadliga influenser under graviditeten. Bland de farligaste faktorerna är det nödvändigt att isolera teratogena infektioner. Dessa inkluderar toxoplasmier, rubella, cytomegalovirus, herpes och andra. För att förhindra infektion med dessa infektioner, under graviditeten, överlåter kvinnor nästan varje månad lämpliga test. Man måste komma ihåg att det är infektion som är farligt under graviditeten. Om en kvinna före befruktningen hade några antikroppar i blodet, ger detta en mycket lägre risk för att barnet utvecklar medfödda defekter i det genitourinära systemet.

Flera studier som ständigt genomförs runt om i världen tyder på att kemikalier och läkemedel också har större inverkan på läggning av organ och utveckling av fostervävnader. Det är nödvändigt att komma ihåg att det är bättre för en gravid kvinna att minimera kontakt med sådana kemikalier som lacker, färger och tvättmedel. Bland drogerna är det i första hand nödvändigt att notera hormonella droger och anti-tuberkulosläkemedel, som har ett stort antal kontraindikationer och följaktligen biverkningar.

Symptom på megacalix

Med en liten utvidgning av njurens kalyx kan kliniska symptom inte vara närvarande alls. Detta beror på det faktum att kapseln i njuren är i ett intakt tillstånd, det vill säga, det genomgår inget inflytande.

I mer komplicerade situationer, när den dilaterade kalyxen börjar sätta press på njurkapseln, är patienterna oroade över smärtsmärta i ländryggsregionen. Som regel är de av permanent karaktär, sträcker sig inte till andra anatomiska områden och beror inte på en persons diet eller fysiska belastning.

På grund av utjämningen av njursparenkymen lider juxtaglomerulapparaten först av allt. Detta påverkar mängden renin i blodplasmen, som gradvis ökar. Denna biologiska faktor, som är ett kraftfullt vasopressormedel, ökar tonen i kärlväggen och begränsar artärerna. Detta påverkar blodtrycksnivån, i första hand diastoliska. Patienter börjar oroa sig för konstant huvudvärk, yrsel, generell svaghet. I avsaknad av behandling kan enstegsförlust av medvetande noteras.

Diagnos av megalikix

Olika diagnostiska metoder används för att verifiera diagnosen, vars beteende har olika effektivitet. Förmodligen är den vanligaste metoden för diagnos att överväga ultraljud, i samband med den låga kostnad och effektivitet hos den senare. På ultraljud kan noteras som en ökning i njuren i allmänhet och individuella förändrade koppar. Med polycystisk njure kan patologiska formationer emellertid lätt förväxlas med förstorade koppar, så ultraljud kan inte betraktas som en pålitlig diagnostisk metod.

För slutlig verifiering av diagnosen är det nödvändigt att utföra excretory urografi, som består i radiografisk undersökning av bäckenorganen efter intravenös kontrast. Med polycystiska njurar kan ett normalt eller reducerat bäcken visualiseras, medan ett stort antal utvidgade kalyxer noteras med en megacalix. Antalet förändrade anatomiska formationer tillåter oss att bedöma scenen i patologin.

Excretorisk urografi: megacalix

Ofta med megacalix utvecklas sekundär urolithiasis. Med henne på röntgenbilder kan man visualisera direkt av stenarna, som i regel finns i förstorade koppar.

Beräknad tomografi är en av de mest exakta, men dyraste metoderna för att bekräfta diagnosen av megacalix.

Beräknad tomografi: megacalix

Behandling av megacalix

I början av diagnosen av sjukdomen, när det inte finns några kliniska tecken, tillämpas observations- och väntetaktik på patienter. De rekommenderas att genomgå periodiska kontroller hos urologen, under vilken det är nödvändigt att utföra ultraljud och excretoryurografi. I princip beror vidare behandlingens taktik direkt på sjukdomsdynamiken. Om det finns en stabil dynamik, så går patologin inte, patienterna behöver inte en operativ ingrepp.

Den vanligaste indikationen före operation för megacalix är sekundär urolithiasis. Olika kirurgiska ingrepp kan utföras med den. Hittills används det ofta fjärr ultraljud litotripsy, som består i att krossa stenar med en speciell stationär enhet. Om det är omöjligt att utföra operationen kan den angivna metoden användas för att utföra en klassisk kavitoperation för att ta bort stenar.

Dessutom kan kirurgi för megacalix också utföras med suppuration av förstorade kalyxer. Vanligtvis händer detta när det finns en sekundär infektion och bristen på adekvat behandling. I en sådan situation är syftet med kirurgiskt ingripande att öppna och tömma abscessen eller att avlägsna hela orgeln.

För konservativ behandling uppstår det oftast under sekundär pyelonefrit, som utvecklas mycket bra mot megacalix. I denna situation är det nödvändigt att använda antibakteriella preparat med ett brett spektrum av åtgärder, eftersom det är långt ifrån alltid känt vilken flora som har orsakat njurinflammation.

Hittills används en kombination av fluorokinoloner med vankomycin oftast. Läkemedlen administreras oralt i ungefär två veckor. Med motstånd av mikrober till den föreskrivna behandlingen används i regel starkare läkemedel - meropenemer.

Rehabilitering efter sjukdom

Vid förskrivning av aktiv antibakteriell behandling bör rehabilitering riktas först och främst för att återställa normal intestinal mikroflora. För detta kan probiotiska preparat användas i ungefär en vecka.

En annan riktning i rehabilitering av sådana patienter är att överväga sanatoriumbehandling. Som regel rekommenderas de att besöka mineralresorter, som Morshin eller Sak, där vattenbehandling och förebyggande av urolithiasis utförs.

Funktioner av näring och livsstil

Patienter med megacalix rekommenderade dietmat enligt sjunde tabellen för Pevzner. Det innebär en begränsning av användningen av kryddig, salt, stekt, pepparig, sur mat. Dessutom rekommenderas inte att använda en stor mängd salt och mineralvatten, vilket bidrar till utvecklingen av urolithiasis.

Behandling med folkmedicin

Behandling med folkmedicin för en liknande patologi är helt enkelt en händelse. Utan att utföra ytterligare instrumentella diagnosmetoder är det helt enkelt omöjligt att upptäcka patologi, och det innebär att all behandling med folkmedicin kan övervägas, om inte ett bedrägeri, då lite skonsamt av traditionella läkare.

Komplikationer av megacalix

Som redan nämnts är den vanligaste komplikationen av denna sjukdom urolithiasis. Orsaken till dess utveckling är en konstant stagnation av urin i njurkalcens hålighet, vilket gradvis leder till utfällning av salter och bildning av konkrement. När denna komplikation uppstår, börjar patienterna klaga över ökad ryggont och sprida dem ner till de yttre könsorganen. Dessutom kan patienter notera något obehag vid urinering. Urinen är som regel öppen, men den lilla grumligheten är inte utesluten.

Den vanligaste komplikationen hos megalikier är pyelonefrit. Konstant stagnation av urin i njuren är ett bra substrat för utveckling av sekundär infektion. Utvecklingen av pyelonefrit är uppenbarad av ökad smärta, försämring av det allmänna tillståndet, ökad kroppstemperatur och hudfärg. Om i denna situation att genomföra ett allmänt urintest kan du se ett ökat antal leukocyter och bakterier.

Om pyelonefrit inte ges aktiv antibakteriell behandling, kan den utvecklas till suppuration av renal parenchyma. Detta kliniska tillstånd kallas en njureabscess. Han behöver omedelbar operation, under vilken abscessen utförs och kaviteten är tömd.

Förebyggande av megaliki

Det är uppenbart att förebyggandet av denna sjukdom, det är prerogativet för gravida kvinnor. Endast det är inte alltid möjligt att förutsäga den etiologiska faktorn, särskilt eftersom en motsvarande mutation kan inträffa plötsligt utan bakgrundsorsaker. Mycket viktigare är sekundär prevention, som består i att förebygga megakalixkomplikationer.

Först och främst är sekundärt förebyggande baserat på korrekt näring och lämplig vattenreglering. Patienter får inte konsumera en stor mängd mineralvatten och salta livsmedel, eftersom detta leder till ökad frisättning av salter med urin, vilket är den direkta etiologiska faktorn för urolithiasis.

När det gäller förebyggande av pyelonefrit bör den först och främst baseras på sanering av kroniska infektionsfält. Patienterna måste genomgå en grundlig undersökning för att identifiera kronisk bihåleinflammation, tonsillit, cystit och kolecystit. Som praktiken visar dessa sjukdomar oftast orsakerna till utvecklingen av sekundär pyelonefrit.

Prognos

Prognos för livet - gynnsamt. Som praktiken visar, har även de mest komplexa formerna av sjukdomen, såsom en njureabscess, dödliga resultat.

Prognosen för återhämtning är relativt gynnsam. Bara med en njurtransplantation kan du äntligen bli av med denna patologi.

Prognosen för arbetskapacitet är gynnsam.

Rev.läkaren urologen, sexologen och andrologisten Plotnikov А.N.