Esofageal cancer - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

skäl

matstrupscancer Orsakerna till matstrupscancer är några funktioner i livsmedel: missbruka för varmt och kryddig mat, inklusive drycker, användning av rökt och torkad kött- och fiskprodukter som innehåller små ben( biff), skadar slemhinnan i matstrupen, tuggtobak och NASA, alkoholintag. Den spelar en viktig roll rökning i matstrupscancer utveckling som en rökare sväljer inte bara cigarettrök, men även skadliga ämnen deponeras på munslemhinnan. Rökare, storkonsumenter, ökar risken för matstrupscancer 100 gånger.

Vid utvecklingen av esofageala tumörer spelar en viktig roll brist på vitamin A, B, C, och E, liksom vissa mikronäringsämnen( molybden, selen, folsyra).

bland andra faktorer: kroniska sjukdomar i matstrupen, såsom kronisk esofagit( inflammation), erosion, och esofageal magsår förknippat med återflöde i matstrupen lumen irriterande maginnehåll( reflux esofagit) och långvarig exponering för cancerframkallande faktorer i den esofageala slemhinnan( magsaften, galla), vilket resulterar i ökad risk för cancer.

esofageala lesioner: kemiska och termiska brännskador, exponering för metalldamm( arsenik, krom, nickel), asbest, förbränningsprodukter, såväl som ärrbildning processer i kroppen;polyper( godartade tumörer);vissa andra kroniska och ärftliga sjukdomar i matstrupen( Barrett, akalasi och Tylose).Med utvecklingen av matstrupscancer är ofta en genetisk predisposition.

Symtom på matstrupscancer är indelade i:

1. ospecifik: svaghet, svettning, förhöjd kroppstemperatur, minskad eller förlust av aptit, viktminskning.

2. specifik för matstrupscancer:
- svårigheter att svälja( dysfagi) - initiala - störningar av passage av fast material och grovfoder att bryta vätskekanalen och upp till den fullständiga obstruktion( även vatten);
- eller bröstsmärta i ryggen, mellan skulderbladen resulterar i inflammation och sårbildning i slemhinnan, vid det sista stadiet av sjukdomen smärta som orsakas av tumörinvasion till intilliggande organ eller större bröstkorg nervstammar;
- överdriven salivering, ackumulering av saliv över tumören( med medverkan av brösthålan stora nerver);
- heshet associerad med pares( orörlighet) hos stämbanden som följer av groning av stora nerv plexus brösthålan;
- hosta, hacking, torr, ibland kan det vara purulent eller blodig sputum, erhållna groning tumör bronker eller luftstrupen.

sista gruppen av symtom som kännetecknar köra stadier av sjukdomen. Enligt strukturen
isolerad esofagus skivepitelcancer och adenokarcinom( från körtelceller).Formen på tumörtillväxten är uppdelad i: växande cancer hos lumen organ( exofytisk) växer längs kroppsväggen( endofytisk) och blandade former av tillväxt.

Efter plats skilja:

- Cancer i övre matstrupen - hals-, bröst- och medium;
- cancer i nedre matstrupen - nedre bröst och pischevodno- gastric korsning. Steg

matstrupscancer:

steg 1: svullnad av upp till 3 cm och påverkar endast slizituyu skal matstrupe;
Steg 2: 3- tumörstorlek är 5 cm och närvaron av metastaser i noder angränsande limfatichesikih;
Steg 3: storlek av 5 till 8 cm och en tjocklek av hela kroppen av väggen, såväl som närvaron av metastaser i närliggande lymfkörtlar;
steg 4: längden eller storleken på tumörerna över 8 cm, dess övergång till närliggande organ( tillväxt i lungan, bronkerna och luftstrupen, stora blodkärl) liksom närvaron av metastaser i andra organ.
Esophageal cancer sprider sig, först och främst till de närliggande lymfkörtlar, metastaser av avlägsna organ oftast drabbar lungorna, levern och ben, liksom cancer filmvisningar kan ge intramural( i väggen i matstrupen).Komplikationer

matstrupscancer:

Hemoptys - urval av blodproppar med slem( under groning tumör bronker och luftstrupe).Risken för blödning från tumören till intensiv, vilket leder till patientens död. När tumörer i stora, gror närliggande organ kan utvecklas fistlar( rapportera sina hål som inte finns i normala organ), såsom mellan matstrupen och luftstrupen, matstrupen och fiber mediastinum, vilket leder till utveckling av allvarlig inflammation, ansträngande patienten och leda till hans död. Dysfagi - ett brott mot passage av mat är farlig utan snabb behandling eftersom patienten "dör av hunger."

Undersökning av esofagus cancerpatienter ska innehålla:

röntgen undersökning av matstrupen med kontrast: att fastställa omfattningen av tumör, graden av blockering av dess lumen i matstrupen, förekomsten av fistlar( fuktspridande kontrasterande massorna i luftvägarna eller mjuk vävnad), vilken typ av tumörtillväxt.

röntgen i matstrupen med kontrast. Pilen indikerar en tumör som orsakar en förstoppning av matstrupen.

esophagogastroscopy( EGD) - undersökning av "insidan" genom en speciell anordning med en hög förstoring, medger denna metod en detaljerad studie för att undersöka slemhinnan i matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen och lokalisera tumören, definiera dess gränser och ta en skiva för undersökning under ett mikroskop. Metoden är säker och väl tolererad av patienterna. När små tumörer detekteras i inledningsskedet är det möjligt att ta bort dem via samma apparat med hjälp av kortverkande intravenös anestesi.

bronkoskopi( PBS) - genom endoskopet undersökning av luftstrupen och bronkialträdet, identifierar tumörinvasion i dessa organ, graden av kompression och dess närvaro fistel mellan matstrupen och luftstrupen.

Endoskopisk bild av matstrupecellkarcinom i matstrupen. Degenerationen av papillom i plavocellcarcinom.

Datortomografi: gör det möjligt att definiera gränserna för nederlaget i matstrupen, närvaron av tillväxten i angränsande organ och metastaser separerade.

Ultraljudsundersökning av bukhålan utförs för att utesluta metastatisk lesion. Ultraljudsundersökning av matstrupen används för att förfina djup tumörinvasion, liksom för planering minimalinvasiva( endoskopiska) verksamhet.

Ultraljudsbild av matstrupen, se genom gastroskop.
ultraljudsond 1, indikerar 2- tumör
Arrow tumörtillväxten i muskelskiktet av matstrupen väggen.

laparoskopi, thoracoscopy - lite traumatisk operatsii- användas för att klargöra omfattningen av tumören på bröstet och buken.

Behandling av esophageal cancer

Behandling av esophageal cancer är en ganska svår uppgift. Svårigheten ligger i den stora mängden av kirurgi: avlägsnande av hela matstrupen och dess ersättning med en annan kropp( en del av magen eller kolon), utförs ett snitt av två kaviteter( bröstkorg och buk), överfördes allvarligt sjuk, särskilt med tanke på att patienter som lider av matstrupscancer ärextremt utmattad( som ett resultat av dysfagi och hunger).

ledande metod att behandla matstrupscancer är verkligen kirurgiskt, drift ger enda hoppet för patientens tillfrisknande. Operation kan endast utföras av 1-2, sällan tre stadier av sjukdomen, på grund av närheten av organ i brösthålan och tumörinvasion av vitala strukturer, som är omöjliga att ta bort. När

3-4 stadium av sjukdomen, när det är omöjligt att ta bort tumören eller patienten är allvarligt undernärda, utföra avlägsnande av gastros: ett hål i magen i buken, genom vilken matar patienten.

närvarande används ofta radioterapi: matstrupe bestrålning med en radioaktiv källa( speciellt när steg 1) hos patienter med högre bestrålningssteg appliceras med symtomatisk syfte: tillfälligt lindra smärta, dysfagi. Det är möjligt att använda både extern( fjärr) och intern( genom matstrupen) bestrålning eller deras kombination.

prognos av matstrupscancer kan vara lovande endast vid steg 1-2, förutsatt adekvat behandling( kirurgi, bestrålning).Vid stadium 3-4 är prognosen extremt ogynnsam, patienter dör snabbt av utmattning.