Sömnapné syndrom( nattapné) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Sömnapné - episoder av andningsuppehåll som inträffar under sömnen. De är isolerade, som finns i det normala, om frekvensen är mindre än fem per timme. När tiotals eller hundratals slutar andas per natt talar om ett syndrom av obstruktiv eller central sömnapné.Skillnader mellan de två typerna av syndrom är apné.

andning stannar under sömnen obstruktiv natur i samband med luftvägs ändringar i nivån på struphuvudet. Sömnapné central typ på grund av arbetet i andra organ och system, inklusive lungorna.

Möjliga orsaker sömnapné

Möjliga orsaker till obstruktiv sömnapné liknar snarkning. De kan delas in i två stora grupper.

1. springande punkten i luftvägspassage av luft. Detta är möjligt om det finns:
• sjukdomar i näsan( polyper kistaTornvalda);
• allergi;
• ofta halsont eller polyper;
• svalg tumörer;
• medfödd förträngning av luftvägs lumen;
• små och ställa tillbaka underkäken;
• akromegali eller Downs syndrom, där den ökade språket;
• fetma med nedfall av fettceller runt svalget lumen.

2. svalget Minskad muskeltonus :
• intag av alkohol eller läkemedel som muskelavslappning( lugnande medel, vissa sömntabletter, droger, muskelavslappnande).Detta är möjligt, och för operationer som kräver en person att slappna av, använd mekanisk ventilation eller för att lindra svår smärta. Detta är risken för apné innan han kom till medvetande;
• till lägre sköldkörtelfunktion, där alla vävnader blivit mer lös och slappa muskler;
• vid störningar av nervimpulser från hjärnan Inkommande ansvarig för muskeltonus( muskeldystrofi, myasthenia gravis och andra neuromuskulära sjukdomar);
• om skadade perifera nerver under operation eller trauma;
• förtrycket av medvetandet, som kan observeras vid sjukdomar i hjärnan, eller nederlag av kranialnerver. Om detta inträffar måste du omedelbart söka medicinsk hjälp!

Möjliga orsaker till centrala apnéer under sömn kan också delas upp i flera grupper.

1. Minskning aktivnostidyhatelnogo centrum i hjärnan. Detta centrum kontrollerar hastigheten och djupet av andning, skicka pulser av andningsmuskulaturen. Om sådana signaler inte tas emot eller levereras sällsynta andning under sömnen kan avbrytas. Detta sker på följande villkor:
•
Ondine syndrom • hjärnstammen skada( trauma, tumör eller blödning, cysta)
• pharyngeal kollaps( kasta sura maginnehållet in i luftvägarna)

2. Brott mot blodtillförseln till organ och gasutbyte eller system. Normalt, om syret en hel del, då andningscentrum "avstängd" vid en tidpunkt när koncentrationen minskas - levererar aktivt pulser som underlättar andningen. Kardiovaskulär sjukdom eller störning är lungfunktionen störs under överföringen av innehållet av syre i blodet. Som ett resultat av detta andningscentrum "processer" för att hämma respiration, när det finns hållplatser som också sprider när hyperventilation utvecklas. Detta är möjligt om det finns:
•
lungsjukdom • hypoxemi( minskning syre i blodet)
• höjdsjuka
• hjärtsvikt

3. Förändringar uppgifter forskning i luftvägarna. Central sömnapné kan detekteras under en sömn studie( somna, i en djup sömn, övervikt, när sensorerna rör sig i förhållande till varandra är inte tillräckligt).I det här fallet är det ett misstag att tala om central sömnapnésyndrom. Men med neuromuskulära sjukdomar och andningsmuskelsvaghet är en patologi. Utomlands med normen kommer att vara frekvensen för andningsuppehåll och åtföljande diagnos.

Möjliga symptom på sömnapné sömnapné

dröm - andningsstillestånd som inte kan höras( särskilt huvudpersonen) och det är svårt att känna igen när en person sover ensam. Det enda tecknet på obstruktiv apné i ett tidigt skede kan snarkning, vilket sker när du återandnings svängningar och luftvägsväggar.

andra symtom tyder på utveckling av sömnapnésyndrom och behovet av akut remiss till en sömn läkare som behandlar sjukdomar i andning under sömnen. De vanligaste manifestationerna av sömnapné är:

• Daglig
sömnighet • Frekvent vakna
• Surface och orolig sömn
• Morning huvudvärk
• Morgonen blodtrycksstegring som går utan att få
läkemedel • Ingen sänkning av blodtrycket
natten • Natt arytmi och
blockad • Nattliga svettningar
•night rapningar eller halsbränna
• Stå Upp till toaletten för att kissa mer än 2 gånger per natt
• Impotens
• Infertilitet
• viktökning
• Oförmåga att minska i vikt permanent
• Öka nivån av socker och utveckling av diabetes
• Hjärtinfarkt tidigt på morgonen
• Morning stroke

Alla dessa symtom är förknippade med syrebrist i bakgrunden andningsuppehåll under sömnen, vilket ökar belastningen på hjärt-kärlsystemet och utvecklingen av hormonrubbningar.

Diagnos sömnapné apnea

huvudsakliga metoden för diagnos - en studie av andning under natten, när den uppmätta luftflödet, snarkning och syrehalten i blodet. Används för andningsövervakning, kardiorespiratorisk övervakning och polysomnografi.

För att bedöma lungfunktionen behöver radiografi( om nödvändigt datortomografi eller magnetisk resonanstomografi), funktionstester och bestämning av vitalkapacitet, och topputandningsflödeshastighet av blodgaser.

att bedöma det allmänna tillståndet i kroppen, kardiovaskulär risk och för att identifiera möjliga orsaker till sömnapné kräver följande tester:

• CBC,
• blodtestet för socker,
• glycated hemoglobin,
• biokemiska blodprov för totalt protein, urinämne,kreatinin,
• ett blodtest för sköldkörtelhormoner( TSH, fritt T4, TPO),
• lipidprofil( totalt kolesterol, högdensitetslipoprotein( HDL), lipoproteiner med låg densitet( LDL), triglycerider, indexaterogena)
• urinanalys: Rehberg test urinprov för albumin

Möjliga komplikationer av apné

En av fem trafikolyckor i samband med sömnighet. När den uttrycks sömnapné där reducerad minne och koncentration, arbetsskador ökar väsentligt. Ca 33% av alla arytmier som leder till hjärtstillestånd orsakad av sömnapné.Ingen tillfällighet att majoriteten av hjärtinfarkt och ischemisk stroke uppstå från 03:00 till 04:00 på morgonen. Allt detta - resultatet av odiagnostiserad och obehandlad sömnapné.Sådana människor är 5,2 gånger större risk att dö än de som inte har sömnapné, eller behandlas på ett effektivt sätt.

Pass undersökning i tid och hålla liv för dig själv och kära!

Apnea Treatment

I de fall apné redan utvecklat, och det fanns dagligen eller symptom som är karakteristiska för sjukdomen, kräver full och omedelbar hjälp, en sömn läkare.

Vid behandling av sömnapné aktiva taktik tillämpas, för att eliminera orsakerna till sjukdomen.
Först av allt måste du ändra din livsstil :

- Avslag på dåliga vanor.
- Dieting( kolhydratfattig hög proteinhalt).
- Regelbunden aerob träning.
- Viktminskning med minst 10% från utgångsvärdet, om det finns överskjutande tyngd.
- Positions behandling( sova på din sida, om apné inträffar bara på baksidan).

Dessa åtgärder kan användas oberoende med mild sömnapné, eller i kombination med andra behandlingar, andningen stannar mer uttalad.

Läkemedelsbehandling av sömnapné.Lämpliga

att få medicin beror på vilken typ av apné.När centrala slutar andas fokuserar på korrigeringsfunktion i lungorna och hjärtat. Följaktligen kommer de läkemedel ordineras av läkare på grund av hälsotillståndet. Direkt på den centrala apné påverkar diakarba mottagning, som också förskrivs av läkare.

Behandling av obstruktiv sömnapné med läkemedel är ineffektivt. Det finns inga magiska piller, och de som erbjuds kommer inte att kunna läka dig från andningsstörningarna.Även många folkmekanismer som stärker slemhinnan, minskar svullnad eller berövar dig i sömn, kommer inte att ge det rätta resultatet. Först med apné är situationen allvarlig, förknippad med vidhäftningen av luftvägarna, som inte elimineras medicinskt. För det andra kan många läkemedel och folkmedicin även försämra bilden, vilket orsakar allergi och svullnad i struken. Var uppmärksam på kompositionen( Doctor Snoring, Silence, Snorstop).Typiskt är detta en kombination av flera växtkomponenter som kan orsaka oförutsägbara reaktioner. Detta är värt att komma ihåg, särskilt med tanke på att allergisk rinit uppträder hos en tredjedel av personer med apné.I detta fall är det möjligt att använda endast lokala kortikosteroider( mometason) som minskar inflammation och svullnad i luftvägarna slemhinna under exacerbation av allergi. Det finns bevis på att i 17% av fallen minskar volymen tonsiller och expanderar lumen i struphuvudet.

Kirurgisk behandling av apné.

Gäller endast obstruktiv , medan central sömnapné slutar andas opraktiskt eftersom det inte finns något objekt effekt.

Syftet med det kirurgiska ingreppet är att öka luftvägsavståndet och eliminera hinder i luftflödesbanan. Det kan vara avlägsnande av förstorade tonsiller, adenoider, polyper eller andra neoplasmer och utvecklingsanomalier. Kirurgi är mycket effektivt och kan eliminera orsaken till sömnapné, men endast om inga andra förhållanden som påverkar andningen under sömnen och inte har kontraindikationer för kirurgi, såsom fetma. huvud fel i den kirurgiska behandlingen av sömnapné - mjuka gommen kirurgi( avlägsnande av tungan), särskilt med en laser. De kan inte utföras! Detta är förknippat med låg effekt och höga risker för komplikationer upp till det dödliga resultatet omedelbart efter operationen.

Intraorala enheter( kapy).

är ett bra alternativ till operation och PAD-terapi i obstruktiv apné .Med centrala andningssvårigheter tillämpas inte.

Kapserna trycker ned underkäken framåt för sömn och därigenom ökad luftvägsavstånd, låt inte väggarna komma i kontakt med varandra. Effektiviteten av denna metod är ganska hög, och besväret med att ha på sig en kapa i en dröm är obetydlig och passerar med tiden.

Capa för behandling av snarkning och sömnapné

Tyvärr kommer den här metoden ge resultat endast i mild till måttlig obstruktiv sömnapné.Mer allvarliga andningssvårigheter i sömn kräver PAP-behandling.

PAP-terapi för behandling av apné.

Detta är -metoden för behandling av andningsstopp både obstruktiv och central typ .Huvudprincipen för metoden är tillförsel av luft under tryck i luftvägarna, för att inte låta väggarna i halsen hålla sig ihop. Anordningen kan arbeta i olika lägen beroende på svårighetsgraden och arten av de överträdelser( CPAP-läge BIPAP, TriLevel, servoventilyatsiya).Denna metod är säker och har inga absoluta kontraindikationer. Resultatet är synligt under de första dagarna av användning: andningstoppar, snarkning, dagdröm och andra manifestationer av sömnapné försvinner. Verkningsgraden kan nå 100% även när kombinationen av flera orsaker till apné, vilket eliminerar behovet av andra metoder, inklusive verksamheten vid halsen. PAP-terapi utses av en doktor-somnolog och utförs hemma.

PAP terapi för apné

effektiv behandling av sömnapné på ett hälsosamt sätt. Och rätt tidigt förebyggande förlänger ditt liv.

Förhindra sömnapné

att förhindra sömnapné, måste du komma ihåg om de viktigaste faktorerna i sitt utseende, och inte låta dem utveckla:
1. Snabb undersökning och behandling av fysisk sjukdom( särskilt hjärnan, sköldkörteln, övre luftvägarna, hjärta ochlungorna).Övervaka nivån av sköldkörtelhormoner, socker, blodtryck.
2. Viktkontroll och dess reduktion när du skriver mer än 10% av originalet.
3. Nekad dåliga vanor: rökning, alkohol, nattarbete, stress.
4. Regelbunden aerob träning( promenader, simning, cykling, sporta).

Dessa enkla regler kommer inte bara att skydda dig från sömnapné, men också rädda ditt liv och hälsa.

Elena Tsareva, doktor-somnolog,
"Unison-Clinic",
www.klinik.unisongroup.sv