Allergisk rinit. Allergisk rinit - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

allergisk rinit eller allergisk rinit - en av de vanligaste sjukdomarna, som kommer till läkaren allergologu- immunolog. Den presenterade artikeln innehåller all nödvändig information om symptomen, diagnosen och behandlingen av allergisk rinit. Efter att ha läst det kan du säkert säga det nu vet jag tillräckligt om allergisk rinit. Artikeln är avsedd för patienter, deras familjemedlemmar och alla som är intresserade av denna fråga.

Allergisk rinit( nasala allergier) - en inflammation i slemhinnorna i näsan, som är baserat på en allergisk reaktion. Allergisk rinit eller snuva vanligtvis manifesterar nysningar, rinorré( rinnande näsa aktiva vattniga utsöndringar), klåda i näsan, hindrade näsandning.

Enligt medicinsk statistik, allergisk rinit i Ryssland lider 11-24% av den totala befolkningen.

Orsak allergisk rinit

sjukdom är baserad på en allergisk reaktion, eller för att vara mer exakt, omedelbar överkänslighet. Denna term utgör majoriteten av allergiska processer, symptomen av vilka utvecklas från några sekunder upp till 15-20 minuter efter exponering för allergenet( ämnet orsakar allergisk reaktion).Allergisk rinit är en del av de så kallade stora tre allergiska sjukdomarna. Förutom allergisk rinit innefattar den atopisk dermatit och allergisk bronkialastma. Möjliga

allergener som kan orsaka allergisk rinit:

• hemmabibliotek eller damm;
• fästingar, som bor i husdamm;
• insektallergens;
• pollen av växter;
• allergener av mögel och jäst;
• lite mat;
• medicinering.

Genetisk predisposition är en riskfaktor för allergisk rinit. Symtom på allergisk rinit

Viktiga tecken och symptom på allergisk rinit följande:

1) nysningar, ofta paroxysmal karaktär;
2) Närvaron av urladdning från näsan av en vattnig, genomskinlig natur. Vid anslutning till en sekundär infektion kan naturen av urladdning från näsan förändras till mukopurulent;
3) klåda i näsan;
4) korta näsandning är mindre vanligt och kännetecknas, som regel, för de allvarliga former av allergisk rinit. Nasalbelastning är ofta värre på natten.

Patientens utseende under en förvärring av allergisk rinit är karakteristisk. Några svullnad i ansiktet noteras, nasal andning är svårt, patienten andas huvudsakligen med munnen.Ögon ofta röda, kanske vattna ögon. Ibland finns det mörka cirklar under ögonen. Patienter med allergisk rinit kan ofrivilligt och ofta gnugga sina fingertoppar med nosspetsen. Ett sådant symptom kallades "allergisk salute".

Allergisk rinit är oftast första manifest( ses) i barndomen eller tonåren. Bland nära anhöriga till patienten med allergisk rinit är det ofta möjligt att identifiera personer med allergiska sjukdomar.

Beroende på intensiteten av symtom avger ljus, måttlig och svår allergisk rinit. Om symptomen på allergisk rinit inte minskar prestanda och inte stör sömn, prata om mild svårighetsgrad;om måttligt reducerad daglig aktivitet och sova, prata om måttlig svårighetsgrad, som i fallet med uttalade symptom på allvarlig allergisk rinit.

Beroende på omfattningen av symptom fördela säsongs( symtomen endast under våren och sommaren) och perenn allergisk rinit. Säsongsbunden allergisk rinit förekommer oftast som ett resultat av en allergi mot pollen, åtminstone i de mögelsporer.
Ofta kan patienter själva indikera provokande faktorer( orsakar allergisk rinit).Detta kan vara i kontakt med djuren, som utför städning i lägenheten, att finna i en dammig miljö, studiebesök på en sommardag, etc.

Försöket med antihistaminer ger ofta tillfällig lindring.
Ofta symptomen av allergisk rinit i kombination med skivor av allergisk konjunktivit, och ibland är förstadier till astma.

liknande symptom, med undantag för vissa nyanser som har nästan alla rinit, och de är ungefär tio( infektiös rinit, hormon rinit, läkemedelsinducerad rinit, psykogen rinit, atrofisk rinit, yrkes rinit, etc.).Var och en av dem kräver ett antal terapeutiska ingrepp, individuell behandling. Därför bör den exakta diagnosen fortfarande ges till en specialist.

Som regel använder patienterna mycket långsamt vasokonstriktiva läkemedel mot näsan och över tiden kan missbruk av sådana droger förvärra sjukdomsförloppet. Många personer med allergisk rinit har ökad känslighet för sådana irriterande ämnen som skarpa dofter, kemiska hushållsprodukter, tobaksrök.

Vilka tester måste ta i fall av misstänkt allergisk rinit

för misstänkt allergisk rinit bör omedelbart besöka två specialister allergolog-Immunologist och öronläkare. Den allergolog kommer noggrant bekräfta eller utesluta tvärtom den allergiska naturen av problemen med näsan och ENT läkare kommer att kunna identifiera sjukdomstillstånd ENT.Konsultation av "halshalsen" bör inte försummas, även om du är säker på att du är allergisk mot alla 100 procent, eftersomofta finns det associerade problem( till exempel allergisk rinit och nasal pollen eller allergisk rinit och sinusit).I detta fall kommer det inte att vara tillräckligt effektivt med antidepressiva läkemedel, och genomförd otillräcklig terapi kommer att bidra till att väga sjukdomen.

För att bekräfta diagnosen kan bli ombedd att passera en bomullstopp från näsan till eosinofiler eller blodtest för totalt IgE( immunglobulin E totalt).Detektion av eosinofiler i blodutstryk( mer än 5% av de celler som detekteras) eller stiger den totala immunoglobulin E( mer än 100 lU) för att ange typen av allergisk nästäppa.

Den viktigaste frågan i diagnosen allergisk rinit är identifieringen av ett orsakssignalt signifikant allergen, d.v.s.det ämne med vilket det orsakar ovanstående symtom. För detta används oftast två typer av diagnostik:

1) inställning av hudtest. En av de mest informativa och ekonomiska typerna av allergodiagnostik. Bör endast utföras i ett speciellt rum för denna procedur. Under undersökningen görs patienten flera snitt( repor) på huden och 1-2 droppar av ett särskilt preparerat allergen droppas ovanifrån. Reaktionen utvärderas inom 15-30 minuter. Denna metod har störst säkerhet, men har ett antal begränsningar. Så hudtester görs inte vid sjukdomsförstöring, de bär inte gravid och lakterande. Den optimala åldern för denna typ av studie är från 4 till 50 år. Minst 5 dagar före proceduren avbryts antihistaminer( suprastin, kestin, etc.).

2) ett blodprov för specifika immunoglobuliner E( IgE-specifika).Detta är detektering av allergener genom blodanalys. Denna metod är mer lämplig än hudtest. Analysen kan tas mot bakgrund av försämring och mot bakgrund av att man tar antiallergiska läkemedel. Det är inte kontraindicerat varken för gravid eller för sjuksköterska eller för personer med utbredd hudsjukdomar. Det finns inga åldersbegränsningar. I denna metod, endast två minuses: ganska hög kostnad( från 2000 till 16 tusen rubel per allergener panel eller 300 rubel per 1 allergen) och relativt hög( upp till 13-20% beroende på kemikalier tillverkaren), frekvensen av falska positiva resultat. Upprepade gånger inför fall där barn upp till ett år, blodprov visade en allergi mot skaldjur( krabba, räkor, musslor, etc.), eller exotiska frukter. Samtidigt lovade föräldrar att barnet inte ens såg delikatesser, det vill säga en allergi mot dem är i princip omöjlig.

Om villkoret tillåter, bör det ändå sträva exakt för formulering av hudtest.
Ibland, om du inte har tur med en sjukvårdsinstitution, kan du erbjudas att donera blod för reaktion av leukolys med mat. Samtidigt är det nödvändigt att ta matprover för analys. Denna metod har obetydligt liten tillförlitlighet, och det är meningslöst att godkänna det. Resultat kan kastas ut på en gång.

Utöver ovanstående tester, när du är osäker, en läkare, du kan tilldela en klinisk blodprov, röntgen bihålor, nasal kompress på mikrofloran och svampar.

Sällan föreslog att genomgå anterior rhinomanometri. Med denna metod kan du bestämma hur mycket övre luftpassagerna är trasiga.

Behandling av allergisk rinit

terapeutisk behandling, dvs behandling av allergisk rinit är möjlig endast efter bekräftelse av den exakta naturen av sjukdomen och bestämma dess allergisk natur.

Behandling av allergisk rinit, som faktiskt och de flesta andra allergiska sjukdomar, består av flera komponenter.
1. Reduktion av allergisk inflammation på slemhinnor.
2. Genomförande av allergenspecifik terapi.

antiinflammatorisk behandling av allergisk rinit

antiinflammatorisk behandling av allergisk rinit är en komplex tillämpning av ett antal läkemedel.

ofta för behandling av allergisk rinit, är antihistaminer utses inre i form av tabletter eller droppar. Företrädesvis användningen av andra( tsetrin, Claritin, zodak, Kestin) och tredje( erius, Telfast, zirtek) generationer. De administreras oralt, i åldersrelaterade doser, en gång om dagen. Behandlingstiden bestäms av läkaren men är sällan mindre än 14 dagar. Trots det faktum att dessa läkemedel för allergier ges ut på apotek utan läkares recept, kan du inte ordna dem själv länge. Detta beror på det faktum att vissa läkemedel visade kardiotoxiska effekter( negativa effekter på hjärtat), en del av dem kan hämma kognitiva( mentala) förmågor. Den största säkerhetsprofil, naturligtvis, har den senaste generationen av droger, men deras relativt höga kostnaden är ofta en begränsande faktor, särskilt med långvarig användning.

Med ineffektivitet av tidigare åtgärder för behandling av allergisk rinit kräver utnämningen av "lokala medier" påverkar nässlemhinnan. När

mild allergisk rinit detta syfte utsedd natriumkromoglikat derivat( varunamn - kromogeksal, kromoglin, kromosol).Beredningar utfärdas i form av nässprayer, injektion av nazanachayutsya 1-2( 1-2 droppar) i nosen 3 gånger om dagen under hela försämringen. Man bör komma ihåg att effekten av utnämningen av sådan behandling sker senast 5-10 dagar( och ibland senare).Därför är deras åtgärder mer förebyggande än terapeutiska. Läkemedel i denna grupp ordineras oftare för behandling av allergisk rinit hos barn eller med svag sjukdomar svårighetsgrad hos vuxna. Behandlingssättet för allergisk rinit är som regel inte mindre än 2-4 månader. Möjlig användning av läkemedel året runt.

Separat vill jag framhäva ett relativt nytt läkemedel, skapat på basis av växtcellulosa - NAZAWAL.Läkemedlet är tillgängligt i form av en spray för näsan och ordineras 4-6 gånger om dagen. Resultatet är en mikrofilm på slemhinnorna i näsan, förhindrar slem kontakt med allergenet. Läkemedlet har en låg nog effektivitet i den redan utvecklade exacerbationen och kan endast rekommenderas för förebyggande av sjukdomen.

Vid svår svårighetsgrad av allergisk rinit - läkemedlen enligt val är nasala kortikosteroider( aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) produceras i form av nässprayer. Läkemedel förskrivs 1-2 gånger om dagen i åldersrelaterade doser. Behandlingsperioden bestäms av läkaren. Det är mycket vanligt missuppfattning om dålig tolerans och många biverkningar av intranasala glukokortikoider. Hittills är säkerheten och effektiviteten av dessa läkemedel bekräftas av ett stort antal internationella studier, de är grunden för den så kallade "gold standard" behandling av allergisk rinit och har hjälpt många hundratusentals patienter över hela världen.

frekventa misstag som gjorts vid behandling av allergisk rinit, är en lång tids användning av kärlsammandragande droppar för att lindra nästäppa. Dessa är läkemedel som naftyzin, vibrocil, etc. Långvarig användning av läkemedel i denna grupp alltid leder till rhinitis medicamentosa utveckla varierande svårighetsgrad, vars behandling kan kräva kirurgi på näsgångarna. Använda kärlsammandragande ändamåls endast i svåra nästäppa intranasala glukokortikoider före användning, men i allmänhet är det önskvärt att inte missbruka kärlsammandragande näsan under en diagnos av allergisk rinit.

Mot allergisk rinit och för förebyggande av sjukdomar i ENT-organ, liksom komplikationer, används en näsanvändning. De flesta lösningar för behandling av rinit i form av färdiga nässprayer innebär bevattningsförfarandet, och inte direkt lavage. Bevattning, till skillnad från tvätt, kan bara minska den tjocka konsistensen av nasala sekret, men löser inte problemen med borttagningen tillsammans med skadliga bakterier. Efter bevattning torkar slimhinnan snabbt, vilket ytterligare försvårar rinit, framkallar svullnad.
Tvättning bidrar till att minska inflammation i nässlemhinnan förbättra prestanda och minska risken för bihåleinflammation och bihåleinflammation. Moderna metoder involverar tvättning av näspassager med speciella antiseptiska medel. Till exempel kommer delarna av läkemedlet "Dolphin" till näsens bihålor, späda slemklumparna och leder dem naturligt ut.

Patienter som svarar dåligt på konservativ behandling eller som har kontraindikationer för läkemedlet, är det lämpligt att diskutera möjligheten att allergenspecifik immunterapi.

allergenspecifik terapi av allergisk rinit

mest radikala metod för behandling av allergisk rinit är hållande det allergenspecifika terapi. Denna typ av behandling utförs endast av utbildade allergiker på ett sjukhus eller allergologrum. Betydelsen av behandlingen består i införandet av små doser av allergenet i gradvis ökande koncentrationer för att utveckla tolerans mot dem. Den vanligaste praxisen är parenteral( injicerbar) administrering av allergener. Om denna typ av behandling genomförs framgångsrikt kan symptomen på allergisk rinit elimineras helt. Tidigare behandlingstiden ökar chanserna att utveckla en fullständig tolerans mot allergener och följaktligen en fullständig botning av sjukdomen. Utseendet av denna behandlingsmetod har fullständigt härdat allergisk rinit hos ett antal patienter.

Kirurgiska terapier vid behandling av allergisk rinit används sällan och endast i närvaro av åtföljande patologier ENT( avvikit septum, etc).

Adhocenter av homeopatiska behandlingsmetoder bör vara uppmärksamma på preparatet Rhinital( Tyskland) eller rhinosennaia( Ryssland).

Behandling av allergisk rinit med folkmedicin.

Allergisk rinit är en av de sjukdomar där traditionell medicin inte kan hjälpa till. För närvarande finns det ingen känd faktiskt arbetsmetod från detta område som kan rekommenderas till ett brett spektrum av patienter med allergisk rinit. Obefogad fascination liknande sätt behandling kan leda till en försämring av sjukdomen, anslutning av en sekundär infektion( att endast personer närvarande i näsan och häll fyllning) och senarelägga utnämningen av adekvat medicinsk behandling.

Den enda möjliga metoden är att tvätta näsan med saltlösning.(1/3 tesked salt för 1 kopp kokt vatten för att tvätta näsan 1-2 gånger om dagen).Men även denna till synes oskyldiga metod måste kombineras med medicinsk behandling. I sig är användningen otillräcklig.

Egenskaper av näring och livsstil i allergisk rinit.

Den viktigaste delen av behandlingen av allergisk rinit är minskad kontakt med allergener. Rekommendationerna görs efter att ha utfört en allergisk diagnos och identifierar ett orsakssamband med betydande allergiframkallande egenskaper.

till sin natur, kan allergener vara mat( olika livsmedel), hushåll( damm, dunkuddar, hus dammkvalster), pollen( till pollen), epidermal( djur ilska, fjädrar, etc.), svamp, tvättas, etc.

Naturen av elimineringsåtgärderna beror på typen av allergen.

Så med matallergier, utesluta de produkterna, tester som patienten hade positiv.
Vid pollenallergi under en exacerbation rekommenderas patienter inte att gå ut ur staden, till naturen. Att lämna huset är bättre efter 11-12 timmar, när koncentrationen av pollen i luften minskar. Det rekommenderas inte att öppna fönster, särskilt under första halvan av dagen. Det är tillrådligt att hänga luftrenare. Kör inte i bilen med fönstren öppna. Använd inte örtberedningar och kosmetika på örter. Den mest radikala åtgärden är förändringen i bosättningsområdet vid blomningstillfället.

Det är bevisat att pollenhalten är lägre på havskusten och i bergen.

För hushållsallergier rekommenderas en noggrann rengöring minst tre gånger i veckan.Även rengöring är det nödvändigt att bära en mask som förhindrar inträngning av damm allergener slemhinnor. Kuddar, madrasser, filtar måste göras av allergivänliga material eller placeras i en speciell skyddskåpor. Rekommenderar att bli av mattor, mattor, stora stoppade djur och andra dammkällor. Istället för gardiner och tunga gardiner persienner föredra att använda, eftersom de är lättare att rengöra. Möbler bör vara gjorda av material som ofta kan torkas. En bra effekt är användningen av luftrenare. De vanligaste hushålls allergener är dammkvalster( ca 50-60% av alla fall av inhemsk sensibilisering).Därför är det nödvändigt att använda akaricidala läkemedel som förstör dem vid rengöring. Hög effektivitet vid kontroll av hushållsallergener visades av dammsugare med HEPA-filter. Allergisk rinit

graviditet

av graviditeten i cirka 1/3 kvinnor förvärrar eller den första manifestationen av allergisk sjukdom. Vanligtvis ger läkare och därför patienter finns särskilda svårigheter i samband med det faktum att de flesta av droger och antalet undersökningsmetoder under graviditeten inte är tillämplig.

symptom på allergisk rinit hos gravida kvinnor inte skiljer sig från den klassiska. Effekter på fostret är endast möjligt med mycket svår sjukdom eller med otillräcklig behandling.

identifiera orsakerna av allergier är möjlig endast vid blodtest( blod IgE-specifik), är hudtester kontraindicerat vid denna tidpunkt.

behandling av allergisk rinit under graviditeten:

Pröva att antihistaminer på grund av deras potentiella effekter på fostret. Vid behov ges företräde för preparat av tredje generationen( telfas) i minimalt effektiva doser. Topisk behandling av allergisk rinit börjar med derivat av natriumkromoglykat( kromogeksal beredningar och liknande), eller medel som är baserade på växtcellulosa( Nazaval).Nasal kortikosteroydy bättre att inte administreras i en trimestern av graviditeten.

allergisk rinit hos barn

allergisk rinit hos barn manifesterar vanligtvis i 3 år, även om det finns undantag. Den vanligaste allergisk rinit förekommer hos barn, markerade allergiska reaktioner i det förflutna( oftast på vilken typ av allergisk eller atopisk dermatit).En sådan förändring i de kliniska manifestationerna av allergi: atopisk dermatit till allergisk rinit och sedan till astma kallas atopiskt mars.

symptom på allergisk rinit hos barn praktiskt taget inte skiljer sig från vuxna. Kännetecknad av en något större incidens av sensibilisering( allergisk disposition) till livsmedelsallergener.

behandling av allergisk rinit hos barn:

Valet av behandlingen försöka hålla sig till sekventiell terapi med början från valet av en mer "lätt" och därför har större säkerhetsprofilen för läkemedel.

Allergen-specifik behandling ger störst effekt i barndomen.

Möjliga komplikationer av allergisk rinit och prognos

Väder gynnsamma för livet. Men i avsaknad av adekvat behandling för sjukdomen kan utvecklas, vilket manifesteras i ökningen symptom( förekomst av hudirritation på överläppen och / eller i vingarna i näsa, halsont, hosta, försämring luktigenkänning, näsblod, huvudvärk område) och i ett bredare intervallorsak-signifikanta allergener.

förebyggande av allergisk rinit

specifik prevention av allergisk rinit tyvärr inte utvecklats. När du har utvecklat sjukdomsförebyggande åtgärder är att ta bort allergener från omgivningen( se. Dragen av diet och livsstil i allergisk rinit) och genomföra adekvat behandling.

svar på vanliga frågor om allergisk rinit:

Jag har allergisk rinit. Det finns reaktioner på biblioteksdamm. De gjorde hudtest. Test med katthår är negativt. Kan jag få en katt?

Djur är ganska vanliga orsaker till allergier. Förutom allergi mot ull, en reaktion mot saliv, epidermis( det övre lagret av huden), fyllmedel för toaletter. Om det inte finns någon allergi mot kappan betyder det inte att det inte finns någon allergi mot andra "delar" av katten. Dessutom kan allergi utvecklas senare, när det finns en psykologisk koppling till husdjuret. Svaret är således otvetydigt: nej. Precis som att du inte bör starta hundar, fiskar, hästar etc.

Kan allergisk rinit vara på mat?

Allergi mot mat är extremt sällsynt hos patienter med allergisk rinit( mindre än 4-7 procent av fallen).Men ett antal produkter( choklad, citrusfrukter, jordgubbar, svamp, havsfisk etc.) innehåller histamin. Detta ämne stärker den befintliga allergiska inflammationen. Missbruk av sådan mat under förvärringsperioden kommer att bidra till att öka symtomen.
I alla händelser, om du märker en samband mellan dina symtom och användningen av vissa rätter - kontakta en läkare och ta lämplig undersökning.

Hjälper andningsövningar Buteyko och Strelnikova från en allergisk rinit?

Ja. Denna metod är effektiv vid komplex behandling av allergisk rinit.

Jag är allergisk mot blommande träd( symtom på våren).Men det senaste året fanns det vanliga att en klagomål förvärvades i augusti. Med vad det kan kopplas till? Kliver klimatet?

Du verkar ha progression av sjukdomen, manifesterad vid utvidgningen av spektret av allergener. Med tanke på tiden för den andra exacerbationen var det allergiskt humör för pollen av sammansatta örter( malurt, quinoa, etc.).Kontakta din läkare för behandling. Klimatet här är inget att göra med.