Urinvägsinfektioner - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Varje år ett stort antal patienter, både vuxna och barn ålder, oavsett kön, står inför ett allvarligt medicinskt problem som en urinvägsinfektion. Kvinnor lider av denna infektion oftare än män, men män i utvecklingen av urinvägsinfektioner förväntar sig en tendens till en långvarig och även allvarlig sjukdom.

urinvägsinfektioner - är inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna orsakas av infektiösa mikroorganismer med återkommande kurs med eventuell utveckling av komplikationer.

urinsystemet( urinvägarna) är ett enda komplext organ för att bilda urin och dess separation från kroppen, är det ett allvarligt tilldelningssystem, från ett väl fungerande vilket inte bara beror på tillståndet hos den mänskliga kroppen, men också patientens liv i vissa fall( akut njursvikt).Den består urinvägarna från njuren bean formade( i vilken bildningen av urin), urinledaren( därpå urin in i blåsan), blåsan( urintank), urinröret eller urinrörs( release utåt urin).

urinvägarna spelar en viktig roll för att upprätthålla det vattensaltbalansen i kroppen, utveckling av ett antal hormoner( EPO, till exempel), frisläppandet av kroppen av ett antal toxiska ämnen. Per dag i genomsnitt det fördelas till 1,5-1,7 liter urin, den mängd som kan variera beroende på de fluid intag, salt, urinvägssjukdomar.

risk för urinvägsinfektioner:

- kvinnligt kön( kvinnor lider av sådana infektioner är 5 gånger oftare än män, är detta på grund av de fysiologiska egenskaperna hos den kvinnliga organismen - kort och bred urinröret gör det möjligt än infektionen är lättare att tränga in i urinvägarna).
- Barn yngre än 3hletnego( immunbrist, i synnerhet infektions sochevydelitelnoy system är den vanligaste orsaken till feber av okänt ursprung hos pojkar upp till 3 år).
- De äldre på grund av utvecklingen av åldersrelaterad immunbrist.
- Patienter med strukturella särdrag i urinsystemet( t ex kan en förstorad prostatakörtel hindrar urin från blåsan utflöde).
- Patienter med nedsatt patologi( t.ex. urolitiasis, i vilket stenar är en ytterligare riskfaktor för att utveckla infektioner).
- Patienter återupplivnings avdelningar och intensivvård( dessa patienter krävs när som helst begränsa utsöndringen av urin via urinkatetern - en portal för inträde).
- Patienter med kroniska sjukdomar( t ex diabetes, i vilken det finns en hög risk för urinvägsinfektioner orsakade av minskning i motstånd av organismen).
- Kvinnor som tillämpar vissa preventivmetoder( t.ex. diafragma ring).

Faktorer som predisponerar för uppkomsten av urinvägsinfektioner är:

1) hypotermi( huvuddelen av problemen med detta slag förekommer i de kallare månaderna),
2) närvaron av en respiratorisk infektion i en patient( berömda del av aktiveringen av urologiska
infektioner i säsongen av förkylningar),
3) reduktion av immunitet,
4) störningar av olika natur urinutflöde.

orsakar urinvägsinfektioner i njurar

bildas absolut steril urin från mikroorganismer, innehåller det endast vatten, salter och en mängd olika metaboliska produkter. Smittämnet först tränger in i urinröret, vilket har skapat goda förutsättningar för sin reproduktion - utveckla uretrit. Vidare sträcker sig ovanför blåsan, varvid det finns en inflammation i slemhinnan av dess - cystit. I avsaknad av adekvat medicinsk vård för infektionen kommer in i urinledarna till njurarna med utvecklingen av pyelonefrit. Detta är den vanligaste stigande typen av infektion.

anatomi urinvägarna

patogener som orsakar urinvägsinfektion:

1) E. coli( Escherichia coli).Detta orsaksmedel är en representant för kolonens normala flora, och att få den i urinröret beror främst på att man inte följer reglerna för personlig hygien. Dessutom är E. coli nästan alltid närvarande på de yttre könsorganen.90% av alla urinvägsinfektioner är associerade med E. coli.
2) Klamydia och mykoplasmer är mikroorganismer som huvudsakligen påverkar urinröret och kanalen i reproduktionssystemet. De överförs huvudsakligen genom sexuell kontakt och påverkar genitourinary systemet.
3) Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa kan vara orsakssambandet till urinvägsinfektioner hos barn.
4) med jämna mellanrum träffas streptokocker serogrupper A och B.

Hur mikroorganismer kan komma in i urinvägarna:

1) Underlåtenhet att iaktta god personlig hygien efter att ha använt toaletten.
2) Under samlag och analsex.
3) Vid användning av vissa preventivmedel( diafragmatisk ring, spermicid).
4) Barn har inflammatoriska förändringar på grund av stagnation av urin i patologin hos urinvägar av olika slag.

Symptom på urinvägsinfektioner

Vilka kliniska former av urinvägsinfektioner uppstår i medicinsk praxis? Det är en infektion i urinröret eller urinröret - uretrit ;infektion i blåsan - cystitis ;infektion och inflammatorisk process i njuren - pyelonefrit .

Det finns också två huvudtyper av infektionsspridning - en stigande infektion och en minskande infektion. Med en stigande infektion påverkar den inflammatoriska processen organen i urinsystemet som ligger anatomiskt nedan, och sedan sprider smitten till de övre organen. Ett exempel är cystit och den efterföljande utvecklingen av pyelonefrit. En orsak till stigande infektion är den så kallade funktionella karaktären av problemet i form av vesikoureteral reflux, som kännetecknas av en backström av urin från blåsan in i urinledarna och även njurar. Nedstigande infektion efter ursprung är mer begriplig. I det här fallet sprider patogenen från de högre belägen delarna av urinvägarna till lägre, till exempel från njurarna till blåsan.

Många fall av infektionssjukdomar i urinvägarna är asymptomatiska. Men för vissa kliniska former finns det fortfarande vissa symptom, vilka patienter oftast klagar över. För de flesta patienter är icke-specifika symtom typiska: svaghet, dålig hälsa, överarbete, irritabilitet. Detta symptom som orsakssamband vid första ögonkastet( temperatur) - i de allra flesta fall, ett tecken på inflammatorisk process i njurarna.

När uretrit patienter berörs : sveda vid urinering, smärta och en brännande känsla i början av urinering, utsläpp från urinröret muko-purulent karaktär, med en specifik lukt.

cystit noterade täta urinträngningar, vilket kan vara smärtsamt, tillsammans med smärtsamma känslor i buken, känsla otillräcklig tömning av blåsan, ibland feber.

pyelonefrit kännetecknas av uppkomsten av smärta i korsryggen, feber( akut process), feber, symptom på förgiftning( svaghet, värk i kroppen), urineringsstömingar, och patienten kan inte känna. Bara med en stigande infektion kan störa först smärtan vid urinering, frekvent urinering.

Sammanfattningsvis lista symptom i samband med urinvägsinfektioner som kräver behandling till läkaren:

1) smärta, kramper och brännande vid urinering;
2) frekvent urinering;
3) smärta i underlivet, i ländryggsregionen;
4) smärta i den suprapubiska regionen hos kvinnor;
5) Temperatur och symtom på förgiftning utan verkningar av förkylning;
6) urladdning från urinröret mucopurulent;
7) Förändring av urinfärgen - blir grumlig, utseendet av slem, flingor, blodårer.

Dragen av urinvägsinfektioner hos barn

Vanliga orsaker till urinvägsinfektion hos barn - är obstruktion av urinvägarna, olika funktionsstörningar, förhudsförträngning, missbildningar i urinvägarna, en sällsynt blåstömning.

Symtom på urinvägsinfektioner hos småbarn kan raderas. Barn under 1,5 år med sådan infektion kan bli irriterande, gråta, vägra att äta, får inte vara mycket hög men orimlig temperatur, dåligt dopad med konventionella antipyretika. Med bara två år, klagar över smärta barnet i magen eller ryggen, smärta i buken, kommer du att märka täta urinträngningar, urineringsstörningar, kroppstemperatur ofta stiger än normalt.

resultatet av urinvägsinfektion hos barn ofta fördelaktigt, men det finns sådana konsekvenser skleros njurvävnad, högt blodtryck, protein i urinen, nedsatt njurfunktion.

Funktioner i urinvägsinfektion hos gravida kvinnor

Upp till 5% av gravida kvinnor lider av inflammatoriska sjukdomar i njurarna. De främsta orsakerna till detta är hormonella förändringar i kroppen under graviditeten, en minskning av kroppens immunologiska försvar, en förändring av placeringen av vissa organ associerade med det växande fostret. Till exempel, på grund av den ökande storleken av livmodern, det finns tryck på blåsan, finns överbelastning i urinorganen, och så småningom leda till spridning av mikroorganismer. Sådana förändringar kräver frekvent övervakning av detta system hos en gravid kvinna.

Funktioner i urinvägsinfektion hos män

För det första skiljer sig orsakerna till urinvägsinfektioner hos män från kvinnor. Detta är i grunden en patologi som urolithiasis och en ökning av prostatakörteln. Därför störd utflöde av urin och inflammatoriska förändringar i urinvägarna. Vid behandling av män i detta avseende ingår ett sådant föremål som att avlägsna obstruktionen till urinflödet( exempelvis sten).Vissa problem orsakar också en kronisk inflammatorisk process i prostata, vilket kräver massiv antibiotikabehandling.

Diagnos av urinvägsinfektioner

En preliminär diagnos görs baserat på patientens kliniska klagomål, men inte i alla fall är det tillräckligt för att fastställa rätt diagnos. Pyelonefrit kan till exempel endast åtföljs av temperaturen och symtom på förgiftning, smärta i nedre delen uppträder inte på sjukdoms första dag. Därför är det svårt att diagnostisera läkaren utan ytterligare laboratoriemetoder för forskning.

Laboratoriediagnostik inkluderar:

1) Allmänna kliniska tester: fullständig blod, urinanalys, biokemiska blodprover( urea, kreatinin) och urin( diastas).
Den mest informativa vid inledningsskedet är den allmänna analysen av urin. För studien tas den genomsnittliga delen av morgonurinen. Studien räknar antalet leukocyter, erytrocyter, så du kan misstänka bakteriuri( bakteriell inflammatorisk process).Också informativa är sådana indikatorer som protein, socker, specifik gravitation.
2) bakteriologisk metod( urinodling på specialodlingsmedia för att detektera dem i tillväxten av vissa typer av mikroorganismer), i vilka en genomsnittlig servering av morgonurin som tas i den sterila behållaren;
3) Metod för PCR( med negativ bapsoseve och pågående infektion i urinvägarna) - för att identifiera sådana mikroorganismer som klamydia, mykoplasma.
4) Instrumentdiagnostiska metoder: ultraljud av njure och urinblåsan, cystoskopi, radiokontraststudie eller intravenös urografi, radionukleidstudier och andra.

viktigaste principerna för behandling av urinvägsinfektioner

1. säkerhetsåtgärder : polupostelny hem regim för infektioner i urinvägarna, och indikationer på sjukhus i terapeutisk eller urologi avdelning på ett sjukhus. Compliance diet regime med begränsning av salt och en tillräcklig mängd fluid i frånvaro av njursvikt. Vid njursjukdomar visas dieter № 7, 7a, 7b enligt Pevzdner.

2. Etiotropic behandling ( antibakteriell) inkluderar en mångskiftande grupp av läkemedel som
utse en läkare efter att rätt diagnos. SELF kommer att leda till bildandet av antibiotikaresistenta patogener infektion och förekomst av frekventa återfall. För behandling tillämpas: primetoprim, Bactrim, amoxicillin, nitrofuraner, ampicillin, fluorokinoloner( ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), om så är nödvändigt - kombinationen av läkemedel. Den kur är 1-2 veckor, ibland längre( med åtföljande patologi, utveckling av septisk komplikationer, avvikelser i urinvägarna).Efter behandling med nödvändighet genomförts övervaka effektiviteten av behandlingen av en komplett laboratorieundersökning, den behandlande läkaren.

Avancerade fall av urinvägsinfektioner med bildandet av en utdragen kurs kräver ibland längre behandlingskurer etiotrop total varaktighet på flera månader.

läkare rekommendationer för att förebygga långvarig loppet av urinvägsinfektioner:

- dricka regim( adekvat vätskeintag under dagen);
- Tidig evakuering av blåsan;
- hygien mellangården, den dagliga dusch i stället för ett bad mottagning;
- noggrann hygien efter samlag
- tillåter inte självmedicinering med antibiotika;
- Undvik kryddig och salt mat, ta kaffe
- att dricka tranbärsjuice;
- reducera rökning drastiskt tills den helt elimineras
- Undvik samlag under behandlingsperioden;
- att utesluta alkohol. Funktioner

terapeutiska ingrepp hos gravida kvinnor:

När du registrerar urinvägsinfektioner hos gravida terapeutiska åtgärder genomförs utan dröjsmål för att förhindra mer allvarliga problem( för tidig förlossning, förgiftning, hypertoni).Valet av antibiotika är en läkare, beroende på hur länge graviditeten, utvärdering av dess effektivitet och eventuella risker för fostret. Recept av droger är strikt individuellt.

3. Posindromalnaya terapi( vid en temperatur av antipyretisk, urologiska laddningar herbal
uroseptiki exempel Phytolysinum, immunomodulatorer, etc.).

4. Örtmedicin med urinvägsinfektioner : används örtteer( björklöv, mjölon, ört hästsvans, maskros rot, enbär frukt, fänkål frukt, svart fläder, persilja frukt, kamomill blommor och andra).

största problemet med urinvägsinfektioner - ofta utveckling av relapserande former av infektion. Detta problem är typiskt främst för kvinnor, varje 5: e kvinna efter den inledande debut av urinvägsinfektion sker med en upprepning av alla symptom, det vill säga utvecklingen av återfall och ibland frekventa återfall. En av de viktiga egenskaperna hos återfall - är bildandet av nya stammar av mikroorganismer som modifierats med en ökning i frekvensen av återfall. Dessa modifierade bakteriestammar och har blivit resistenta mot specifika läkemedel som säkerligen kommer att påverka kvaliteten på behandlings exacerbationer efterföljande infektion. Skov

urinvägsinfektioner kan associeras:

1) med en stub primär infektion( på grund av oregelbundna låga doser av antibakteriella läkemedel, icke-vidhäftning, utveckling av patogen resistens mot läkemedel);
2) med lång persistens av patogenen( patogenens förmåga att fästa på slemhinnan i urinvägarna, och länge i fokus för infektion);
3) med förekomsten av återinfektion( återinfektion ny agent periuretral utrymme, direkt kischki, perineal hud).Förhindra infektioner i urin

1) systemet viktiga förebyggande åtgärder i rätt tid avlägsnade omjustering foci
kronisk bakteriell infektion( tonsillit, sinuit, kolecystit, karies etc.) från vilken infektionen kan spridas genom blodomloppet och drabbade urinvägarna.
2) Efterlevnaden av hygienregler vård för intima områden, särskilt för flickor och
kvinnor gravida kvinnor.
3) Undvik överarbete, hypotermi i kroppen.
4) Tidig korrigering av förändringar i det mänskliga immunsystemet.
5) Tidig behandling av rubbningar i urinvägarna( urolitiasis, prostatit, utvecklingsmässiga abnormiteter).

Läkaren infektsionist Bykova N.I.