Blåsans divertikulum. Tarmfickor.- Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Blåsans divertikulum är utsprånget av organväggen i en påseliknande behållare där urin ackumuleras. Multiplikation av divertikula i blåsans vägg kallas divertikulos.

Orsaker till blåsdivertikulär

Ursprungsbloddivertikulum kan vara medfödd och förvärvad. Medfödd divertikula kallas sant eftersom deras vägg består av alla lager av blåsan. Orsakerna till deras förekomst kan vara olika kromosomala patologier, vars kliniska bild karaktäriseras av flera utvecklingsfel, inklusive organen i det genitourära systemet.

Förvärvad divertikula kallas falskt, eftersom deras vägg skiljer sig från blåsans vägg genom frånvaro av ett muskelskikt. Orsaken till falsk divertikula är trycket i urinen, vilket ökar med en fördröjning i urinen. Detta kan uppstå med sjukdomar som prostata adenom, prostatacancer eller urolithiasis. Utvecklingsmekanismen för det förvärvade divertikulatet är att när urinretentionskompensator utvecklar hypertrofi av blåsans muskelvägg. Vidare på ett ställe börjar muskelväggen att tunna ut, vilket leder till en divergens av muskelfibrerna och utskjutningen av blåsans lumen i form av en säck.

Dessutom kan förvärvad blåsediverkulär vara en följd av detta organs trauma. Den vanligaste orsaken till denna patologi är ett trubbigt trauma av blåsan, där det inte finns någon kränkning av integriteten i dess lumen.

Symptom på blåsdivertikulär

I regel är närvaron av blåsans divertikula inte åtföljd av livliga kliniska tecken, vilket väsentligt komplicerar diagnosprocessen. Ett specifikt symptom i denna patologi anses vara en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan och en två gånger urinering. Dessa symtom utvecklas på grund av det faktum att en del av urinen inte lämnar urinröret, men förblir i divertikelens hålighet. Efter tömning av urinblåsan kommer vätskan från divertikulum in i sin hålighet, vilket leder till utseendet av en ytterligare del av urinen.

Fler livliga kliniska symptom kan utvecklas med komplikationer av blåsans divertikulum. Ganska ofta i hålrummet hos sistnämnda kan bilda stenar och tumörer. Detta leder till smärta i underlivet, grumling eller rodnad i urinen.

Diagnos av blåsdivertikulär

Laboratorieparametrar för blod och urin varierar endast i närvaro av dessa komplikationer av divertikulär. Detta kan vara närvaro av blod eller salter i ett allmänt urintest. I alla andra fall förblir laboratorieblodantalet helt lugnt.

Undersökningsradiografi av bukorganen ger i regel inga resultat i diagnosen av blåsans divertikula, därför anses dess beteende för misstänkt patologi vara opraktisk.

En tillförlitlig metod för verifiering av denna diagnos är cystografi, som består i införandet av ett kontrastmedium i blåsans hålighet följt av röntgenundersökning. I bilden visualiseras en blåsa med ett tumörliknande utsprång på en av dess väggar. Testet för divertikulum är en handling av urinering. Om efter det att det tumörliknande utsprånget försvinner, så är det verkligen en divertikulum.

Blåderdivertikulum på cystografi

Exakt samma princip kan användas och excretorisk urografi. Den enda skillnaden i sitt beteende är att i detta fall introduceras kontrasten inte genom urinröret utan intravenöst. I regel utförs excretory urografi i fallet när det är nödvändigt att utesluta njurens eller urinledarens patologi och bekräfta diagnosen av blåsans divertikulum.

En mer modern och mer tillförlitlig metod för att diagnostisera blåsans divertikula är cystoskopi. Det innebär att man undersöker blåsans slemhinna med en speciell optisk enhet som sätts in genom urinröret. Visuellt ser blåsans divertikulum ut som en extra stroke som öppnar sig i blindhålan.

Ultraljud, som också rekommenderas för alla patienter med misstänkt blåsdivertikulum, kan indikera närvaron av ytterligare bildning i ett bäck fyllt med vätska.

I vissa fall, när det finns möjlighet, kan du genomföra en CT-skanning av bäckenorganen. Bilderna kommer att visualisera bildningen, härstammande från blåsans vägg, densamma med det i konsistens. För att bekräfta diagnosen kan du utföra beräknad tomografi med förstärkning, det vill säga med kontrast.

Behandling av urinblåsan diverticula

huvudsakliga metoden för behandling av urinblåse diverticula är kirurgi. Operationsvolymen är att avlägsna eller binda sacculutsprånget. Indikationer för operation är komplicerade former av divertikula, vilka är orsakerna till urolithiasis, urinretention eller cystit.

Operation för att avlägsna divertikel

Dessutom bör taktik behandling av diverticula( som betyder förvärvad) omfatta åtgärder för att ta itu med de orsaker som ledde till urinretention. Det kan vara kirurgi att ta bort stenar, tumörer eller adenom i prostatakörteln.

Eftersom ganska ofta efter operationer blåsan cystit utvecklar patienter tilldelade intravenösa och intravesikala antiseptiska preparat som med fördel påverkar urinvägarna flora. Hittills kan bland dessa farmakologiska läkemedel identifieras furamag eller furadonin. De kan köpas på apotek på recept av en läkare.

Vid okomplicerad divertikula används förväntad hanteringstaktik, som består av patientövervakning av patienten. Ofta händer det att divertikulum inte utvecklas och inte påverkar patientens hälsotillstånd. Sådana fall behöver i regel inte behandling.

Behandling med folkmedicin

Behandling med folkmedicin har som regel ingen effekt. Vid urinretention rekommenderar traditionell medicin användningen av diuretika. Den senare leder till bildandet av mer urin, som, som tidigare, lungar i blåsan. Således har traditionella behandlingsmetoder ingen positiv effekt vid behandlingen av blåsans divertikula. Egenskaper

effekt och bild

Life För att avlägsna trycket i hålrummet i blåsan för att förhindra en upprepning av divertikulit, och diskrepans postoperativ såret, är patienten rekommenderas formuleringen urinrörskateter. Patienterna förklaras reglerna för vård av katetern. Den senare måste ändra åtminstone en gång i veckan till en ny. Dessutom bör urinbehållaren tömmas ständigt för att inte vända överföringen av vätska till blåsan och sekundär infektion. Också i kaviteten

blåsan urinkateter är ständigt antiseptiska lösningar introduceras som förhindrar infektion associerad med urinrörskateter.

I den postoperativa perioden tilldelas patienter en speciell diet som minskar surhetssyra i urinen. Detta görs för att se till att blåsans sår läker snabbare. Diett av patienter utesluter alkohol och eventuella salta livsmedel, vilket leder till en ökning av surheten hos urinen.

rehabilitering efter sjukdom

Som redan nämnts, även i den postoperativa perioden, patienter i behov av intravesikala lösningsantiseptiska medel. Detta görs för att förhindra sekundär infektion och snabb sårläkning.

Dessutom är det ganska ofta patienter med tidig återhämtning som föreskrivs fysioterapeutiska procedurer i form av UHF.De kan ha både allmän och lokal karaktär. I det senare fallet används en speciell urethral sensor. Komplikationer av divertikulit

blås diverticula vanligaste komplikationen av blås cystit betraktas. Det utvecklas på grund av stagnation av urinen i divertikulans hålighet. Inflammation av slemhinnan lokaliseras först i divertikulum och sprider sig senare till resten av slemhinnan. Av samma anledning kan urolithiasis utvecklas. Med utvecklingen av den senare, patienter börja klaga av ihållande smärta i nedre delen av magen som när man kissar och i vila. Urin med denna patologi blir något dullare än normalt, och ibland har det ett rött blodsediment.

Det finns också fall i litteraturen där en tumör i detta organ utvecklades på grund av en divertikulum av blåsan.

Många fler komplikationer med blåsans divertikula utvecklas efter operationen. För det första kan postoperativ cystit på grund av dålig antibakteriell behandling utvecklas med efterföljande operationssår. Också, på grund av otillräcklig dekompression av hålrummet i blåsan kan formas och åter divertikel inträffa blåsan bristning i sömmarna.

Förebyggande av urinblåsan diverticula

Förebyggande av medfödd diverticula, liksom andra ärftliga sjukdomar, inte är fullt utvecklade. Nyblivna föräldrar uppmanas att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker, diagnos och behandling av infektionssjukdomar, som kan påverka utvecklingen av fostrets samt hälsosam kost. Förebyggande

förvärvade diverticula bör vara i första hand vid behandling av de sjukdomar som kan leda till ökat tryck inuti blåsan. Som regel är detta prostata adenom eller cancer i detta organ. Det finns också fall där divertikula uppstår från blåsans sten, vilket hindrade urinrörets öppning. I denna situation är den viktigaste rollen i förekomsten av bula i väggen i urinblåsan spelar en kraftig ökning av trycket som blåsan inte har tid att anpassa sig.

Om det inte finns någon möjlighet att utföra radikal behandling av prostatasjukdomar, för att förhindra att blåsan diverticula formuleringen producerade en urinrörskateter som kan lindra blåsan före tidpunkten för operationen.

Rev.läkare urolog Astashin Е.Е.