Skador på urinvägarna( njurar, urinblåsor, urinrör) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Skador på organens urinvägar är skador på dessa organ som orsakas av mekanisk kraft från den yttre miljön. Beroende på det drabbade organet är de uppdelade i -njurtrauma, urinblåsning och urinskada .Skador på andra organ beaktas inte med tanke på deras sällsynta förekomst.

Orsaker till traumatisk

urinvägarna organskada Den vanligaste orsaken till njurskada är ett trubbigt inverkan på ryggen regionen. Oftast händer detta när en person hamnar på ryggen med en snowboard, skateboard eller cykel. Dessutom diagnostiseras sådan njurskada ofta efter gatukamp.

Orsaken till blåseskador är som regel ett slag mot suprapubiczonen. I de flesta fall sker organsbrott endast när den senare är full av urin. Applicering av samma slag på den tomma blåsan kan hota endast submukosalt hematom, vilket inom några veckor löser sig utan några konsekvenser.

ganska specifika skador i urogenitala systemet gap urinröret. Dess orsak är oftast en fall på en cykelram eller en öppen avlopp.

Förutom stumma eller slutna skador på det urogenitala systemet finns det också öppna sådana. Deras orsak kan vara ett flisat, skuren, sönderfallet eller skottlossning. Under krigstid var trauma till organen i det genitourära systemet i de flesta fall beror på mina bristningar. Oftast penetrerades dessa genom blåsans och urinrörets sår, där fragment av gruvor föll.

Symtom på traumatiska skador i urinvägarna

viktigaste symptomen på trubbigt renal trauma är en smärta i ländryggen, brott mot urinering och blod i urinen. Smärta är som regel akut och lokaliserad på den sida där påverkan inträffade. Det ökar med fysisk aktivitet och under urinering. Vissa patienter i detta område har olika hematom och form. Urinering störningar i njurskada kan åtföljas av en minskning av mängden av urin och ofta lust reflex, som i vissa fall kan till och med vara obligatoriskt, det vill säga utan att isolera urinen. Hematuri eller närvaron av blod i urinen kan fluktuera från ett litet sediment till hela bunter, vilket kan vara ett tecken på en kraftig blödning.

blödning i retroperitonealrummet

också ofta utvecklas när trauma njure renal arteriell hypertension, som är elakartad karaktär och mycket dåligt på medicinsk behandling.

Blåsbrott av åtföljs av urin som kommer in i bukhålan. Snart leder detta till framväxten av diffus urin peritonit, som i avsaknad av behandling oundvikligen resulterar i döden. I denna situation är patienten oroad över akut buksmärta, muskelspänningar i den främre bukväggen och brist på urin att urinera. Om urinen utsöndras, sedan i en mycket liten mängd, blandad med blod och pus.

Med traumatisk -blåsskada utan bristning är klinisk symtomatologi sämre. Trauman är uppenbarad av smärtsamma smärtor över pubis och samma svaga kränkningar av urinering. I vissa fall kan patienter klaga på en liten mängd blod i urinsedimentet.

Även om det är mindre skada på ländryggsregionen eller bäckenet, är det nödvändigt att omedelbart samråda med urologen. Faktum är att symptomen på traumatisk skada kan inträffa efter ett tag efter skadan. Urologen bör bestämma graden av svårighetsgrad för att beräkna möjligheten till komplikationer.

Diagnostik skador i urinsystemet

Initialt feldiagnos utförs urinorgan konventionell röntgen av bukhålan. Det ger möjlighet att identifiera förekomsten av yttre föremål och traumatiska medel i bukhålan och retroperitonealutrymmet.

Mer detaljerad data kan erhållas efter utförande av utsöndrings urografi av .Antag att hon inte indikerar strukturella förändringar i renal parenchyma, men kommer att ge möjlighet att bedöma organets funktionella tillstånd. I regel är det med njurarnas blåmärken ett brott mot filtrering i ett av organen, medan urinorns ruptur är kontrasten utöver urinläkaren synlig.

Ultraljudsundersökningen av -organen i retroperitonealutrymmet ger möjlighet att bestämma njurens morfologiska tillstånd. Den största uppmärksamheten i detta fall betalas till kapselns tillstånd, som kan rivas eller i allmänhet bryts. För att bekräfta antagandena om ultraljudsresultat kan njurens angiografi användas, vilket visar arten av blodflödet i detta organ. Att bekräfta

blåsan bristning anbringas tömning cystografi , essensen av som består i att införa en kateter genom den uretrala kontrastmedlet och genomlysning av kroppsdelen via röntgenapparat. Vid bristning av blåsans vägg noteras hällning av kontrastmedium i hålrummet i det lilla bäckenet.Även i frånvaro av röntgenapparaten blåsan bristning kan diagnostiseras med användning av sedvanlig formulering "peta" katetern in i bukhålan, som på patologin som skall fördelas urin, blod färgade.

gap blåsan tömning cystogram

Bland de moderna metoder för diagnos av traumatiska skador i urinorgan bör fördelas datortomografi med kontrast .Det ger mer exakta resultat, i motsats till ovan nämnda ultraljud och excretory urografi, som har många brister.

I närvaro av öppna skador på genitourinary systemet, när det finns en sårkanal används fistulografi teknik .Det består i att fylla sårkanalen med diamantgrön eller metylenblå för ytterligare översyn av den senare.

behandling av skador i urinvägarna

Absolut alla patienter med traumatiska skador i det urogenitala systemet, oberoende av deras kliniska tillstånd, kräver obligatorisk sjukhusvård i profil avdelning. Här övervakas de noggrant för att identifiera komplikationer och förskriva rätt behandlingsteknik, som kan vara konservativ eller operativ.

Traumatisk ruptur av njuren behandlas med en operativ ingrepp, under vilken orgelfelten sutureras eller den senare avlägsnas. Operationen slutar som regel med nefrostomi för urinflykt, som ständigt siktar in i det postoperativa såret. Under operationen måste en noggrann granskning av mjukvävnader utföras för närvaro av yttre föremål, om det var ett öppet trauma mot njurarna.

Behandling av blåsbrott består i att utföra en operation för att suture defekten hos sin vägg. En vanlig tvåradssöm appliceras, vilken förseglar blåsans hålighet. Postoperativt mycket viktigt bra evakuering av urin från blåsan för att inte öka trycket inne i kroppen, vilket kan bidra till skillnader sömmar som ställs på sin vägg.

I princip är operativ behandling av urinbrott och urinrör inget speciellt. Här sugas även defekten följt av tillräcklig dränering.

Konservativ behandling av alla skador på det urogenitala systemet består i utnämning av antibakteriell och analgetisk behandling. Som den första kan användas sådana läkemedel som Ceftriaxon, Gatifloxacin eller Ofloxacin, och som andra - Analgin, Diklofenak eller Ketanov. Förloppet av konservativ behandling beror på svårighetsgraden av traumatisk skada och subjektiva känslor hos patienten. Behandling av skador

urogenitala folkmusik rättsmedel

Application komprimerar på området traumatiska skador i mindre skador kan ge positiva resultat. De lindrar smärtsyndrom och bidrar till accelerationen av resorptionen av hematom i närvaro av sistnämnda. Användningen av dessa metoder för brott eller blödning är inte bara värdelös, utan också farlig, eftersom det försenar användningen av kvalificerad sjukvård. Applicera kompressor och alla andra folkmetoder kan därför endast efter en urologs samråd.

Egenskaper av näring och livsstil

Begränsa mat i mat till patienter med skador på organen i excretionssystemet endast om de utför kirurgi. I detta fall tilldelas ett dietnummer 0, vilket innebär fullständig fastning före operationen. Detta görs med förväntan att under narkos hos patienter ofta finns det kräkningar som komplicerar operationsprocessen.

Rehabilitering efter skada

Patienter rekommenderas att utföra fysioterapeutiska behandlingsmetoder under den postoperativa perioden. Läkare tror att utföra UHF och darsonvalisering påskyndar läkningsprocessen.

Också obligatorisk, som med alla andra sjukdomar, föreskrivs en behandlingskurs med läkemedel som innehåller goda bakterier. Detta görs utgående från att patienten efter en långvarig behandling med antibiotika stör den normala tarmmikrofloran.

Komplikationer av skador på urinvägarna

De två farligaste komplikationerna för dessa skador är blödning och peritonit. Den första kan utvecklas med nederlag för något av dessa organ, vid bristning av ett stort kärl. I detta fall släpps blodet i kaviteten i blåsan eller retroperitonealutrymmet.

Peritonit utvecklas på grund av perforering av blåsans vägg. Urin fyller snabbt alla utrymmen och golv i bukhålan, vilket leder till utvecklingen av en allvarlig inflammation, som även kan få ett dödligt utfall.

Förebyggande av skador på urinvägarna

De farligaste yrkena när det gäller skador på excretionssystemet är motorcykelcyklar och byggare. Under arbetet rekommenderas därför att de följer säkerhetsreglerna och använder personlig skyddsutrustning.

Dessutom uppstår njurskador ofta vid bilolyckor. Således kan installationen av krockkuddar också betraktas som en av de typer av skador som förebygger urinsystemet.

Rev.läkare urolog Astashin Е.Е.