Lungcancer - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

orsakar lungcancer Symtom


Diagnos Behandling av lungcancer
Prediction och förebyggande
Consultation
historier

Lungcancer - en elakartad tumör som utvecklas från slemhinnan och körtlar i bronkerna och lungvävnad.

orsaken till lungcancer

orsakerna till lungcancer varierar, alla av dem kan delas in i beroende och oberoende av människan. Genom

oförändrade oberoende faktorer inkluderar genetisk predisposition - förekomst av lungcancer i omedelbar familjen, tre eller fler fall av lungcancer i familjen, såväl som närvaron av en given patient flera tumör sjukdomar i andra organ( flera former av cancer).Dessutom samma faktorer inkluderar patientens allmänna status: ålder över 50 år, förekomsten av kroniska lungsjukdomar( kronisk bronkit, tuberkulos, lunginflammation - en inflammation i lungorna, förändringar ärr lungvävnad);såväl som endokrina störningar i kroppen, särskilt hos kvinnor.

modifierbara faktorer, det vill säga de människor i ett tillstånd av förändring, bland annat: rökning - en stor och pålitlig bekräftelse på orsaken till lungcancer. Giftiga cancerogena( cancerframkallande) ämnen som frigörs vid förbränning av tobak, är mer än 4000 arter, den mest välkända och farliga av dem är följande: benspyren, toluidin, naftalamin, tungmetaller( nickel, polonium), nitrosoföreningar. De ovan angivna föreningarna, som faller från inhalerad cigarrettrök in i lungorna, deponeras på den känsliga bronkial slemhinnan som skulle bränna den, förstöra levande celler, leda till döden för ciliära epitelet - slemskiktet, absorberas genom blodkärl i blodet och transporteras genom kroppen, kommer in i den inreorgan, lever, njurar, hjärna, orsakar liknande förändringar i dem. Alla

skadliga föreningar inhalerade cigarettrök, alla deponeras i lungorna, de inte resorberas och inte visas utanför och bildar kluster som täcker lungorna långsamt svart sot. Lungorna hos en frisk person är mild - rosa, mjuk, porös struktur, rökare lungor - en tuff, oelastisk vävnad, skaffa en svart eller blå-svart färg.

farligaste benspyren, den har en direkt skadlig effekt på slemhinnan i luftrören, även i låga doser, som orsakar degenerering av normala celler. Inte mindre farliga och passiv rökning: rökaren tar över endast en liten del av röken, utandning eventuellt kvarvarande 80% av röken i luften. För risken för lungcancer spelar en viktig roll rökning erfarenhet: mer än 10 år har antalet rökta cigaretter. När rökte mer än 2 paket om dagen ökar risken för lungcancer med 25 gånger.

annan faktor som ökar risken för lungcancer - en professionell exponering:

- arbete i fabriker som är förknippade med produktion asbest, slipning av metallprodukter och smide( järn smältning och stål),
- valknings-, bomull och linne produktion,
-yrkesmässig exponering för tungmetaller, pesticider( arsenik, krom, nickel, aluminium);
- Arbete i gruv: kolbrytning, radon gruvor, stenkol;
- gummiindustrin.

En annan faktor är luftförorening. Varje dag i de stora städerna invånarna andas tusentals av cancerframkallande ämnen släpps ut i luften av växter och förbränning av motorbränslen. Inandning av dessa ämnen leder alltid till degeneration av luftvägsslemhinnan.

symptom på lungcancer

symtom som tyder på lungcancer är indelade i allmän och specifik.

Vanliga symtom: svaghet, viktförlust, förlust av aptit, svettning, kroppstemperaturen stiger orimligt.

specifika symtom på lungcancer kan omfatta följande:

- hosta - framväxten av orsakslösa, hacking, ansträngande hosta följer cancer i luftrören( central cancer).Patienten, noggrant titta på deras hälsa, kan självständigt upptäcka förändringar hosta karaktär blir allt vanligare, hes, att ändra karaktären på slem. Hosta kan vara paroxysmal utan orsak eller i samband med inandning av kall luft, motion, eller liggande. Denna hosta sker med irritation av bronkial träd som växer in i lumen av hans tumör. När den centrala lungcancer visas slem, vanligen gul - grönaktig färg på grund av samtidig inflammation i lungvävnad.

- En av de mest karaktäristiska i lungcancer symptom anses hemoptys( separation av blod, sputum), blod, kan vara skummande, blandat med slem, vilket ger en rosafärgad nyans och ljus - scharlakansrött, intensiv, i form av ränder( aktiv blödning) eller som mörka klumpar(gamla levrat blod).Blödning från luftvägarna kan vara tillräckligt intensiv och långvarig, ibland leder till döden för patienter. Emellertid kan hemoptys vara symptomatiska och andra lungsjukdomar: lungtuberkulos, bronkiektasi( luft utrymmen i lungan).

- andnöd associerad med förändringar i lungvävnad: tumör samtidig pneumoni spadenie del av lungan på grund av ocklusion av bronk tumör( atelektas), störd gasutbyte i lungvävnaden och förvärra villkoren för ventilation, minskning av andnings yta. När tumörer som växer i de stora bronkerna kan förekomma i alla atelektas enkel och fullständig avstängning av sitt arbete.

Atelektas vänstra lungan orsakad av central cancer

Segmentell atelektas av vänster övre lob, som kallas tumör

segmentell bronk - bröstsmärta - är associerade med tumörinvasion serosala slemhinnan i lungan( lungsäcken), som har en hel del smärt ändelser associerade inflammatoriska förändringar i lungan och tumörinvasiontärningar, stora nerv plexus bröstet.

det finns ingen smärta i ett tidigt skede av sjukdomen, som kännetecknas av intensiv smärta resistent mot förseningen av tumörstadier. Smärta kan vara på ett ställe eller att ge i nacke, axlar, arm, rygg eller mage kan öka när du hostar.

Flera distinkt klinisk och radiologisk form av lungcancer:

1. central cancer - cancer i bronkerna, ökningar i lumen av de stora luftrören( den huvudsakliga, lobar, segmentell).Tumören växer i lumen av bronk( sett tidigare), och i det omgivande bronk lungvävnad.inte yttra sig inte i ett tidigt skede är ofta inte syns på röntgen och röntgenbilder som tumör skugga går samman med hjärtat och blodkärlen. Misstänka förekomst av tumörer kan baseras på indirekta indikationer på radiogram: reduktions luftighet del eller lunginflammation i en och samma plats flera gånger( återkommande lunginflammation).Karakteriserat av hosta, andnöd, hosta upp blod i svåra fall - bröstsmärta, hög kroppstemperatur

centrala tumör i höger lunga stora

2. Perifer cancer - ökningar i lungvävnad tjocklek. Inga symptom, som upptäckts av en slump under granskning eller under utvecklingen av komplikationer. Tumören kan nå stora inte visa sig, sådana patienter ofta vägrar behandling, med hänvisning till frånvaron av symptom.

Variation av perifer cancer - cancer i spetsen( Penkosta), kännetecknad av de grobarhet kärl och nerver i skuldergördeln. Sådana patienter lång behandlas av en neurolog eller läkare med diagnosen ländryggssmärta, komplex och sänds till onkolog redan körs tumören. En mängd av perifer cancer är också en form av abdominal cancer - tumör med en hålighet i mitten. Hålrummet i tumören är ett resultat av sönderdelning av den centrala delen av tumören, som under tillväxt är inte tillräckligt med ström. Dessa tumörer kan nå en stor storlek upp till 10 cm och mer, är de lätt förväxlas med inflammatoriska processer - bölder, tuberkulos med förfall, lung cystor, som separerar korrekt diagnos och leder till utvecklingen av sjukdomen utan specifik behandling.

Void Form lungcancer: en tumör i höger lunga som indikeras av pilen

3. Pnevmoniepodobny cancer, som namnet antyder, som lunginflammation, är patienter som behandlas av en läkare under en lång tid, när effekten av antibiotikabehandling finns, antyder det om cancer. Tumören kännetecknas av snabb tillväxt, växande diffus, inte som en enhet, ta en eller flera lober av lungan.

Pnevmoniepodobnaya form av lungcancer med nederlag både

lungan med en lesion av den nedre loben av höger lunga

4. Atypiska former: lever, cerebral, ben och andra. Förknippade med symptomen är inte själva lungtumören, utan dess metastaser. För hepatisk formen kännetecknas av gulsot, förändringar i blodprover, leverförstoring, tyngdkänsla i den högra övre kvadranten. Hjärna - ofta manifesterar klinik stroke - slutar fungera arm och ben på den motsatta sidan av lesionen, nedsatt tal, förlust av medvetandet, kan vara kramper, huvudvärk, dubbelseende. Bone - smärta i ryggen, bäckenet eller armar och ben, finns det ofta spontana( icke-skada) frakturer.

5. Metastatisk tumör - detta från sållhuvuddelen av andra tumörer( t ex bröst, kolon, lunga annan, LOR organ, prostatakörteln, etc.) som har strukturen av den ursprungliga tumören och med förmåga att växa, bryta organfunktion. I vissa fall metastaser kan nå en enorm storlek( 10 cm) och leda till döden för patienter med Förgiftning tumöravfallsprodukter och störningar i inre organ( lever och respiratorisk insufficiens, ökat intrakraniellt tryck och så vidare).I de flesta fall uppstår metastaser från intestinala tumörer, bröst-, lung- sekund, vilket är förenat med cirkulationsorganspecificitet: mycket fina och högt utvecklad vaskulära nätverket av tumörcellerna deponeras däri från blodet och börja växa till att bilda kolonier - metastaser. I lungorna kan metastasera en malign tumör hos något organ. Metastaser i lungorna är vanliga, jag råkar mycket likna oberoende tumörer.

Ibland kan en fullständig undersökning tumören - den främsta källan till metastaser kan hittas. Diagnos av lungcancer

Såsom framgår av det ovanstående, den lungcancer diagnos är ganska svår uppgift, tumörer är ofta maskerade som andra lungsjukdomar( pneumoni, abscesser, tuberkulos).Med tanke på detta detekteras mer än 50% av lungtumörer i stort, försummade och oanvändbara steg. Inledande skedena av en tumör, och ibland vissa typer av tumörer som kör inte visa sig inte och upptäcks bara av en slump eller utveckla komplikationer.

För att undvika detta måste du minst en gång om året genomgår röntgenundersökning av lungorna.

undersökning med misstänkt lungcancer inkluderar:

- fluorografi - mass undersökning profylaktisk bland stora populationer kan upptäcka grövsta lungpatologi: tuberkulos, lunga och mediastinum( mellanrummet mellan lungorna, bestående hjärta, stora kärl, ochfettvävnad), lunginflammation. När identifiera patologiska förändringar i fluorogram utföra röntgenundersökning av lungorna i 2 projektioner: frontal och lateral.

- lungröntgen kan mer exakt tolka förändringar i lungorna, se till att utvärdera båda bilderna.

- nästa steg: en enkel lager röntgentomografi misstänkt region av lungan: några körningar av bunt "sektioner" i vars centrum är den patologiska fokus.

- datortomografi thorax eller magnetisk - rezonanasnaya tomografi med intravenös kontrast( införande av radiopak läkemedel i.v.) eller utan den: gör det möjligt att utföra skiktad sektionerad och mer detaljerad genomgång patologiskt förändrad härd urskilja tumörer, cystor eller tuberkulos ändrar bortsett från de karakteristiska drag.

- Bronkoskopi: används för att upptäcka tumörer i bronker( central cancer) eller groning i luftrör stora perifera lungtumörer, gör det möjligt denna studie att visuellt upptäcka tumören för att bestämma gränserna för henne, och, viktigast av allt, utför en biopsi - ta forskning en bit av tumören.

- I vissa fall, använda så kallade tumörmarkörer - blodtest proteiner som produceras av tumören och inte finns närvarande i den friska kroppen. För lungcancertumörmarkörer heter: NSE- används för att identifiera småcellig cancer, SSC, CYFRA- markör för detektion av skivepitelcancer och adenokarcinom, rimlig universell markör. Men de har alla en låg diagnostiskt värde och är oftast används i de behandlade patienterna att upptäcka eventuell metastas i ett tidigt skede.

- sputum - har ett lågt diagnostiskt värde medger att misstänka närvaron av tumör i identifieringen av atypiska celler.

- bronkografi( införande av kontrastmedel i bronker): en föråldrad metod, nu ersatte bronkoskopi.

- thoracoscopy( införande in i pleurahålan genom en punktering kamera för inspektion ljus yta) - gör det möjligt att tolka tvetydiga fall är dessa eller andra lung abnormiteter visuellt och utföra en biopsi.

- tumörbiopsi under kontroll av en datortomografi utförs i oklara fall.

Tyvärr finns det ingen universell metod för kontroll, gör det möjligt att skilja hundra procent av lungcancer från andra sjukdomar samt cancer kan maskera sig som andra sjukdomar, med detta i åtanke, använder hela skalan av inspektion. Men om diagnosen inte är helt förstådd, ta till sig en diagnostisk operation för att inte missa en malign tumör.

Steg( utsträckning) av lungcancer:

Steg 1: Tumören i lungan är inte mer än 3 cm i storlek eller tumör bronk föröknings inom ett slag, inga metastaser nära l / noder;
Steg 2: Tumören i lungan än 3 cm, överlappar groddar lungsäcken luftrör, vilket orsakar atelektas av en lob;
Steg 3: Tumör fortsätter till angränsande strukturer, atelektas totala lungmetastaser i närliggande lymfan uzlah- roten av lunga och mediastinum, supraklavikulära;
Steg 4: ORGANtumör invaderar omger hjärtat, stora kärl eller förenar sig med vätskan i pleurahålan( metastatisk lungsäcksinflammation).

behandling av lungcancer vid behandling av lungcancer, som alla andra cancerformer, och leda enda metod, vilket ger hopp om ett botemedel, är kirurgi.

Det finns flera alternativ för lungkirurgi:

- Lungfjerning - uppfyller alla principer för behandling av lungcancer.
- Marginell resektion( avlägsnande av endast tumören) - används i äldre och patienter med allvarliga samtidiga sjukdomar, för vilka de mest farlig operation.
- Total lungfjerning( pneumonektomi) - för tumörer av 2 steg för centrala cancers, 2-3 steg för perifer.
- Kombinerad operation - med borttagning av en del av närliggande, involverade i tumörorgan - hjärtat, kärlen, revbenen.

Vid detektering småcelligt karcinom ledande behandlingsmetoden är kemoterapi, eftersom denna form av cancer är mest känsliga för konservativa terapier. Effektiviteten av kemoterapi är tillräckligt hög och ger dig möjlighet att uppnå en bra effekt i flera år.

Vid behandling av lungcancer med hjälp av platinaläkemedel - det mest effektiva hittills, men inte mindre giftig än andra, så ingången till bakgrunden av en stor mängd vätska( upp till 4 liter).

En annan behandlingsmetod - radioterapi: vara permanent användas för lungtumörer 3-4 skede kan uppnå goda resultat i småcellig cancer, särskilt i kombination med kemoterapi. Standarddoseringen för strålbehandling är 60-70 grå.

light "huskurer" Cancerbehandling är oacceptabelt, kan användningen av giftiga ämnen leda till förgiftning av den redan försvagade tumören kropp och förvärra patientens tillstånd.

prognos av lungcancer

prognos av lungcancer beror på scenen och den histologiska strukturen i lungorna:

När småcellig cancer prognosen är bättre än med andra former av cancer, eftersom det är mer känslig för kemoterapi och strålbehandling än andra former av cancer.

Ett positivt resultat är möjligt vid behandling av cancer i de inledande stadierna: 1-2.När tumörer i de tredje och fjärde steg av extremt dålig prognos och överlevnadsgrad på mindre än 10%.

Prevention

lungcancer förebyggande i första hand ligger i att sluta röka, och arbetar i farliga förhållanden för användning av andningsskydd och skyddsutrustning. Förhindrande utförande av fluorografi årligen för detektering av lungtumörer i de inledande stadierna. För tunga rökare är det obligatoriskt att utföra bronkoskopi 1-2 gånger om året.

Samråd onkolog på lungcancer:

Q: Hur vanligt är lungcancer och som har ökad risk för att utveckla?
Svar: Lungcancer orsakas främst av män. Detta beror i första hand till rökning, vanligast bland män, liksom de svåra arbetsförhållandena, arbetet med fara och fabriker. Med spridningen av rökning bland kvinnor ökar förekomsten av lungcancer också.

Fråga: Hur identifieras lungcancer på ett tidigt stadium?
Svar: För denna obligatorisk årlig inspektion - lungröntgen eller röntgen. Det är lämpligt att utföra bronkoskopi årligen för rökare.

Fråga: Vad är alternativet till operationen?
Svar: Den enda metoden att behandla lungcancer är kirurgi. I sköra och äldre patienter med kontraindikationer för kirurgi, är alternativet en kemo-strålbehandling, vilket ger en livslängd på bra svar på behandlingen av 5 år eller mer.