Avlägsnande av näthinnan - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Näthinneavlossning

- ett tillstånd i vilket det finns separation av neuroepitel( stavar och tappar) från pigmentskiktet. Sjukdomen leder till snabb synförlust.

Näthinneavlossning

Orsaker till näthinneavlossning

Av lossnar kan vara:

- dystrofa( primär, regmatogen) - är förknippad med näthinneruptur. I detta fall ackumuleras fluiden under neuroepitelet och separerar den från de underliggande skikten.
- dragkraft - är förknippad med retinal spänningar i områden av vitreoretinala adhesioner i bildandet av band i glasvätskan( ofta med återkommande hemophthalmus, särskilt för patienter med diabetes)
- exsudativ( sekundär) förekommer i olika sjukdomar i ögat( tumör, inflammatorisk sjukdom, blödning, trombos, centralaretinal ven och dess grenar, retinopati vid prematuritet, etc).I detta fall ackumuleras fluiden i det subretinala utrymmet( mellan näthinnan och åderhinnan)

K regmatogen lösgör bly vitreohorioretinalnyh dystrofier följande typer:

1. ekvatorn( lokaliserat i retinala ekvatorn):

- lattice dystrofi - ofta förekommer i den övre-yttre kvadranten - kännegallring och bildningen av gap mellan stranded vita linjer som är obliterirovanymi fartyg
- perforerad tår
- lösgör

ventil gap med ett gap

- spalt med ett lock
- onormal pigmente

2. Paraoralnye( belägen vid dentate line-retinal utrymme fäst till åderhinnan)
- cystoid degeneration - lokaliserad på retinala periferi bildade cystor som kan smälter samman och eventuell bristning deras väggar. Vid undersökning, ögonbotten ser ut klarröd transparent avrundad utbildning.
- retinos - retinalbunt. Den förekommer i ärftliga sjukdomar med hög myopi i ålderdomen. Med fortskridandet av cystor bildade gigantiska väggar som brast
- korioretinal atrofi - genererade atrofisk foci pigmenterad vit med kanter som går samman. Det leder sällan till frigöring.

3. Blandad.

riskfaktorer för näthinneavlossning:

vitreohorioretinalnye perifer dystrofi hög komplicerad närsynthet, ögonskada( kontusion eller genomträngande), förekomsten av näthinneavlossning på ena ögat eller den närmaste familjen.

Symtom på näthinneavlossning

symtom på perifer dystrofi vitreohorioretinalnyh frånvarande. När lösgör patienter klagar över svepning vision, förlust av synfältet, ökar i storlek. Patienterna beskriver symptom som framväxten av "mörka ridå".

vision näthinneavlossning

Innan dessa symtom kan uppstå "blixt och gnistor" i ögonen( photopsias), förvränga formen och storleken på objekt( metamorphopsia) flytande moln.

När någon av ovanstående symtom bör rådfråga läkare omedelbart!

undersökning med näthinneavlossning

att diagnostisera behöver följande forskningsmetoder:

- synskärpa( från normen i det perifera lossnar blindhet) utan korrigerande linser;
- perimetri - det finns förlust av synen på den motsatta sidan lossnar;
- tonometri - möjlig minskning av det intraokulära trycket med i genomsnitt 5 mm Hg;
- biomikroskopi - förstörelse, blödning, sladdar, glaskroppsavlossning;
- forskning i genomlysning - kan glashinnan;
- oftalmoskopi direkt och indirekt, samt med Goldman objektiv och kikare, alltid med ett stort elev. Små förändringar i storlek syns tydligt när man trycker på sklera. Delvis eller helt försvinner fundusreflex, avlossning parti vitaktig färg, kärl belastade och krusade. Spalten är röda och har en annan form. När regmatogen näthinneavlossning har rynkat utseende flyttas under förflyttning av huvudet, finns det pigmenterade celler hemophthalmus, retinala avbrott i framför glaskroppen. I vitreoretinala dragkraft lösgör synliga sladdar eller neovaskulärt membran. När exsudativ näthinneavlossning del kan röra sig med rörelse av huvudet, är näthinnan slät och det är möjligt att höja
lins - amerikanska ögon

ultraljud med avskildhet

- optisk koherenstomografi
- elektroretinografi -( . Generella blodtester, urin, blodsocker bestämmer glukostolerans, och andra biokemiska analyser) inte registrerad eller minskas dess indikatorer

Laboratoriemetoder, Physician konsultation, endokrinolog, genetik anges.

Behandling av näthinneavlossning

framgång behandling beror helt på perioden för diagnos. Ju tidigare operationen utförs, desto större är chanserna för återhämtning av vision. Främst används kirurgiska tekniker, bara hotet om lossnar eller distribuera den på macular området innan operationen, som utförs inom en snar framtid, är det nödvändigt att införa en kikare bandage och följa strikt sängläge.

Det finns många tekniker, men kommer att beskrivas nedan är de vanligaste:

- pnevmoretinopeksiya - intravitrealt injicerad luftbubbla som "skjuter" näthinneavlossning till åderhinnan. Effektiva med patologi i de övre sektionerna. Om träffas av det andra området av näthinnan patienten uppmanas att ta en bestämd position för huvudet. Air resorberas inom ett par veckor. Under denna tid tillbringar ytterligare behandlingar - cryopexy( "svetsas" till de underliggande skikten i näthinnan med flytande kväve) eller laser koagulering av näthinnan.

- scleroplastic operation - Lokal och tsirkulyarnoeplombirovanie sklera. Samtidigt sys fast sklera eller silikon band lokalt runt. I detta fall närmar sig det yttre skalet näthinneavlossning och villkoren för dess passform. En stor samling av exsudativ vätskor producerade sin dränering. Operation är enkel, det utförs i praktiskt taget alla sjukhus, där det finns en mikroögonavdelning.

- med hjälp av specialutrustning, och i närvaro av en utbildad yrkesetiken endovitrealnye operation. Den vanligaste - vitrektomi producerar excision av en sjuk glaskropp tillsammans med trådar och båtplatser. För att fylla sin volym och passar på näthinnan infört perfluoroorganic föreningar, gaser eller silikonolja. Det är också möjligt att avlägsna preretinal membran.

- laserbehandlingar - laser koagulering av näthinnan - i detta fall tillämpas koagulerar, och därmed "svetsas" retina vid kanterna av avskildhet, eller på platser av dess möjliga utveckling

lazerkoagulyatsiya dystrofi

- exsudativ näthinneavlossning som ska behandlas först efter orsaken till sjukdomen.

Möjliga komplikationer av kirurgisk behandling: re näthinneavlossning, ökat intraokulärt tryck, koroidalavlossning, katarakt, brytningsfel.

Efter operation för näthinneavlossning patienter är under ständig tillsyn av en ögonläkare. Kontraindicerat arbete i samband med tungt fysiskt arbete, huvud lutning, vibration och höga temperaturer.

Ögonläkare Letyuk TZ