Näthinnans dystrofi - orsakar symptom och behandling. MFS.

retinal dystrofi - en sjukdomsprocess, vilket ofta leder till förlust av synen.

Orsaker till retinal dystrofi

är medfödda eller sekundär( förvärvad) av den centrala lokaliseringen( som ligger i det makulära område) eller perifer.

vision AMD

ärftlig retinal dystrofi:

1. Gener
- pigment( tapetoretinalnoy) degeneration,
- Leber kongenitala amauros,
- medfödd nattblindhet( brist på mörkerseende)
- syndrom kon dysfunktion, där det finns nedsatt färgseende helt eller tsvetoslepota

2. Perifer
- X-kromosomungdoms retinoschisis
-
Wagner sjukdom - en sjukdom Goldmann-Favre

3. Central
- Stargardts sjukdom( zheltopyatnistaya dystrofiI)
- Bests sjukdom( äggula dystrofi)
- åldersrelaterad makuladegeneration

Sekundär resultat från olika skador eller sjukdomar i ögat( närsynthet, glaukom, etc.)

Symtom

retinal dystrofi När pigment degeneration av näthinnan påverkas pigmentepitelet och fotoreceptorcellerna. .De första tecknen visas i tidig barndom. Typiska specifika symtom: pigmenterade lesioner( benceller), atrofisk synnervspapillen och arteriolär förträngning.

pigment degeneration i Leber kongenitala amauros blindhet sker vid födseln eller barn förlorar sin vision till 10 år. Funktioner: . Brist på central vision, nystagmus, keratokonus, skelning, etc. Under hela ögat botten bestäms av olika degenerativa lesioner( vit och pigmenterad-typ salt och peppar, benceller), blek optisk skiva, förträngda kärl.

X-kromosomala juvenil retinoschisis vitreohorioretinalnym avser ärftliga dystrofier. Sålunda finns det en bunt av näthinnan vid periferin av de cystor som bildas i blödning som kan inträffa. Glaskroppen hemophthalmus, sladdar, vilket kan leda till näthinneavlossning.

Wagner sjukdom yttrar närsynthet, reshinoshizisom, pigmentdegeneration och preretinal membran med en transparent glaskroppen.

sjukdom Goldmann-Favre - ärftlig dystrofi har en progressiv naturligtvis huvud manifestationer som är ben kalv retinoschisis degeneration och glaskroppen.
Stargardt-sjukdom - påverkar makulärområdet. Kännetecknande för fundus - "prick" i den centrala zonen, det vill säga ett mörkt område med en ljusring som omges av runda hyperemi. Symptomen inkluderar försämrad synskärpa till 20 år, nedsatt färgseende och spatial kontrastkänslighet.

Stargardts sjukdom

äggula dystrofi Bästa - bildade en gulaktig skada i macular området, som påminner om äggulan. Vid en ålder av ca 10-15 år där försämrad syn, förvrängning av föremål, "dimma" framför hans ögon. Båda ögonen påverkas i varierande grad.

ålder( involutional, senil), central retinal dystrofi - en av de vanligaste orsakerna till synförlust hos personer över 50 år med en ärftlig predisposition.Åldersrelaterad makuladegeneration

Det finns 2 former:

- nonexudative - kännetecknas av en omfördelning av pigment, vänner, platser av retinal degeneration. Foci kan sammansmälta, som påminner om målningen "geografisk karta".Den druser finns under pigmentepitelet och har en gulaktig-vit färg, kanske deras prominirovanie glaskroppen. Det är mjuka( med fuzzy gränser), hårt( vassa) och förkalkade. Under nonexudative formen godartad, utvecklas långsamt

- exsudativ - flera steg i sin utveckling: exsudativ pigmentepitelcell avskildhet, exsudativ avlossning av neuroepithelium, kärlnybildning, exsudativ-hemorragisk lossnar, reparativa stadiet. Leder snabbt till blindhet.

riskfaktorer för åldersrelaterad makuladegeneration: blå ögon och vit hud, en kost låg på vitaminer och mineraler, förhöjda kolesterolnivåer, rökning, högt blodtryck, översynthet, gråstarroperationer på ögat.

huvud klagomål från patienter med näthinnedystrofier : försämrad synskärpa ofta i båda ögonen, förträngning synfältet eller uppkomsten av boskap, nattblindhet( dålig syn i mörker), metamorphopsia, nedsatt färgseende.

När någon av ovanstående symtom bör konsultera en specialist, som kommer att leverera korrekt diagnos och ordinera behandling. Examinering

retinal dystrofi

för diagnos är nödvändigt att genomföra sådana studier:

- visometry - synskärpa av den normala( det inledande skedet) till fullständig blindhet. Korrigering är inte mottaglig;
- perimetri - förträngning av synfältet för utseendet hos nötkreatur till den rörformiga;
- Amsler-test - det enklaste subjektiva sättet att diagnostisera makuladegenerering. Patienten uppmanas att stänga ena ögat och titta på en punkt i mitten av Amsler rutnät på armlängds avstånd, sedan långsamt föra test, inte titta upp från centrum. Normalt är linjerna inte snedvrids

Amsler test: 1. 2. Patologi hastighet

- refraktometri - för diagnos av brytningsfel( retinal degeneration är möjlig med hög myopi);
- Biomikroskopi möjliggör identifiering av samtidig patologi;
- ophthalmoscopy utförs efter medicinsk mydriasis, helst med en Goldman objektiv för en mer detaljerad undersökning av näthinnan, i synnerhet periferi. Med olika sorters dystrofi ser läkaren en annan bild av fundusen;
- Definition av färgvision - Tabeller av Rabkin och andra;
- Elektroretinografi - indikatorer på reducerad eller inte är registrerad i de flesta ärftliga dystrofi;
- adaptometry - studie av mörk anpassning - att minska eller frånvaron av mörkret med nederlag koner;
- fluorescerande angiografi för bestämning av områden där lasernätverklaserkolagulation är nödvändig;
- optisk koherenstomografi retinal

Druze synnervspapillen okt

- HRT( Heidelberg retinotomografiya);
- ultraljud av ögat;
- Allmänna kliniska test;
- konsult läkare, barnläkare, genetik och andra specialister kan behövas.

behandling av retinal degeneration, beroende på den kliniska bilden och den typ av dystrofi föreskriva. Nästan alltid symtomatisk behandling, som alla degeneration, andra än den sekundära, har en ärftlig karaktär eller anlag. Användning

följande behandlingar: konservativ, laser, kirurgi

Pharmacotherapy( vitreoretinal kirurgi, under avlossning skleroplombazh et al.):

- disaggregants( tiklopidin, klopidogrel, aspirin) - tagna oralt eller parenteralt;
- kärlvidgande och angioprotectors( No-spa, papaverin, komplamin, askorutin);
- anti-sklerotiska medel betecknas mestadels äldre människor - metionin, simvastatin, atorvastatin, klofibrat, etc..
- kombinerade vitaminpreparat( Okyuvayt-lutein, blåbär-Forte et al.), Samt intramuskulärt B-vitaminer;
- verktyg för att förbättra mikrocirkulationen( pentoksifillinparabulbarno eller intravenöst)
- polypeptider från nötkreatur näthinnan( Retinalamin) parabulbarno dagligen under 10 dagar. Subtennion utrymme administreras en gång var sjätte månad;
- biogena stimulatorer - aloe, FIBS, ENKAD( för behandling tapetoretinalnoy dystrofi intramuskulärt eller appliceras subkonjunktivalt);
- lokalt applicerad taufon droppar emoksipin en droppe 3 gånger per dag, kontinuerligt eller på läkarens bedömning. När

exsudativ formen av åldersrelaterad makuladegeneration dexametason administrerades 1 ml parabulbarly och intravenöst furosemid. När blödningar gäller heparin, etamzilat, aminokapronsyra, prourokinas. Med uttryckt ödem injiceras triamcinolon i subtenonutrymmet. Administreringsvägar, dosering och behandlingstiden beror på varje specifikt fall.

sjukgymnastik är också effektivt för näthinnedystrofier: användning av elektrofores med heparin but-shpoy, nikotinsyra, etc, magnet, retinal stimulering med låg energi laserstrålning. .

mest effektiva behandlingen anses laser koagulering av näthinnan i vilket avgränsar de skadade områdena av frisk vävnad, och därigenom stoppa utvecklingen av sjukdomen.

Vitreoretinala skarvar och neovaskulära membran rekommenderas vitrectomy .

Vid retina hos arveliga dystrofier är prognosen ogynnsam, vilket nästan alltid leder till blindhet.

Med åldersrelaterad macular degenerering visas sjukhusbehandling två gånger per år, och även användning av solglasögon och rökstopp rekommenderas.

Doktorns ögonläkare Letyuk T.Z.