Herpesögon - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

herpesinfektion kan påverka alla organ och system, inklusive ögonen. De vanligaste sjukdomarna - bältros, hudskador ålder, konjunktivit, keratit, inflammation i åderhinnan( chorioretinitis och iridocyklit), optikusneurit, herpetisk retinopati, akut retinal nekros. Alla dessa sjukdomar har i de flesta fall kronisk och leder ofta till komplikationer.

skäl herpesskador

Eye av tidpunkten för förekomsten av herpes förvärvas och medfödd. Herpes orsakas av ett virus ett, typ 2 och Varicella Zoster. Predisponerande faktorer:

- hypotermi
- stressen
- relaterade allvarliga sjukdomar som försämrar kroppens försvar, bland annat infektions
- immun
- undernäring
- långvarig användning av antibiotika

Herpetic infektion - vysokozaraznoe sjukdoms.överföringsväg: luftburet, stift, kön, upplänk( från andra organ) transplacental.

Symtom av herpes

ögon Bältros med manifestationer framför uppstår när de deltar i den inflammatoriska processen i den första grenen av trigeminusnerven. Första disturb smärta på den drabbade sidan, sjukdomskänsla, kan kroppstemperaturen stiger. Sedan på rodnad hud bubblor med tydlig innehåll, då blir det grumligt och bildade en skorpa, som kan lämna ärr.

drabbade huden av det övre ögonlocket och bryn regionen sällan undre ögonlocket( i lesioner av 2 grenar av nerven).Öka och bli smärtsamma regionala lymfkörtlar. Om processen involverar nervus nasociliaris visas karakteristiska utslag vid den inre ögonvrån och hornhinnan. Nästan alltid påverkar viruset hälften av ansiktet.

Symtom av herpes

ögon Om huden herpes talet indikerade svår klåda och sveda på överbelastad( rodnad) huden verkar bubblor, deras innehåll blir grumlig, och sedan bildade en skorpa. När kamma ärren kvar.

finns 3 former herpetisk konjunktivit: follikulär, bluetongue och vesikulär-peptiskt .

första typen har en trög flöde, som kännetecknas av rodnad i ögat och suddig knappa slemhinnor urladdning. Det finns inga typiska symptom. När

bluetongue formen klagomål är mer uttalade för en skarp.

Klassiska manifestationer vesikulär herpetisk konjunktivit - utslag i form av bubblor, bildandet av skorpor utan ärrbildning.

vesikulär form av viral konjunktivit Keratit

, orsakas av herpes-virus, är uppdelad i trädliknande, kanten, erosion av hornhinnan, skivformig, bullös, metagerpetichesky. Symtom av alla slag är likartade. Kännetecknas av blefarospasm( du kan inte öppna dina ögon), fotofobi, och tårflöde, smärta. Kornealsensibilitet minskar, vilket kan leda till oavsiktlig skada och anslutning av en sekundär infektion. På hornhinnan visas utslag och infiltrerar. Den mest patognomona herpeskeratit - träd. Sålunda bubblor visas under loppet av de korneala nervfibrer. Spricker, orsakar de smärta.

keratit orsakas av herpes virus

discoid keratitis hänvisar till den djupa. Det är en cirkulär hornhinnan stromal dis. Kanske uppkomsten av rynkor Descemets membran och fällningar på endotel. Ofta går till iridocyklit. Prognosen är ogynnsam, eftersomofta förblir hornhinnegrumling.

djup keratit är keratouveitis .I dessa fall symptomen på inflammation i hornhinnan går symptom på iridocyklit.

Iridocyklit , som orsakas av herpesvirus, kan förekomma i akuta, subakuta och indolent form. Genom den typ av process är serösa och seroplastic. Kännetecknas av smärta i akut och subakut, perikornealnaya konjunktival injektion, sebaceous fällningar på hornhinnans endotel, fukt främre kammaren opaliserande( om förenar sekundära floran att hypopyon) tillgängliga hyphema( erytrocyter under fukt främre kammaren), den bakre syneki( pupillen inte expandera eller äroregelbunden form), bildandet av adhesioner mellan iris och linsen eller i hörnet av den främre kammaren( intraokulärt tryck respektive ökar).Iris blir en fullfjädrad, ödematös, dess image tillplattad.

Akut retinal nekros - en typ av chorioretinitis, anses vara en möjlig orsak till herpesviruset. Den förekommer oftare hos personer med nedsatt immunförsvar( t ex HIV-infektion).Symptom: synförlust om processen inblandade i den centrala regionen. Ett öga påverkas, och inom några månader och den andra. Inflammatoriska lesioner visas först på periferin, då de samman, och detta kan leda till exsudativ näthinneavlossning. Kanske uppkomsten av infiltration i glaskroppen. Senare kan bilda strängar som leder för drag näthinneavlossning. Mer än hälften av personer med akut retinal nekros, förblindad.

Andra ögonsjukdomar har inget specifikt uttryck för herpesinfektion. Närvaron av viruset detekteras endast vid undersökning.

diagnos av herpes virus

För diagnos krävs:

- genom extern undersökning av ansiktet och ögonlocket huden kan vara karakteristiska utslag,
- visometry - vision kan minskas dramatiskt i närvaro av korneala infiltrat, korioretinit och optikusneurit,
- perimetri,
- analgizemetriya - med herpetisk infektion av kornealsensibilitet reduceras,
- biomikroskopi, inklusive efter färgning med fluorescein,
- undersökning i genomlysning för att bestämma öppenheten i media ögat,
- oftalmoskopi och examination med Goldmann lins för att upptäcka infektion härdar i ögonbotten.

I de flesta fall symptomen är inte specifika för viruset, så ingen laboratoriebekräftelse diagnos är omöjligt. En av de metoder för diagnos - bestämning av antikroppar mot viruset i konjunktivala avskrap med fluorescerande antikroppteknik. I allmänhet, analys av blodleukocyter och förhöjda nivåer av lymfocyter( om det immunbrist sänks sedan) under primär infektion genom intradermala allergitester. Undersök tillstånd av immunstatus för korrekt användning av immunmodulerande medel. I utstryk med hornhinnan och bindhinnan kan detekteras genom PCR-metoden för DNA-virus.

Den mest tillförlitliga metoden för diagnos - Virology( viruset odlas i ägg eller specialnäringsmedia) - men det är mycket kostsamt och tids( upp till 3 veckor), så ofta används för vetenskapliga ändamål, och inte för att behandlingen.

upptäcka även antikroppar mot herpes i blodet. Förhöjda nivåer av IgG indikerar en tidigare infektion. Om IgM detekteras är processen akut. De visas på 5-7 sjukdagen, så tidigt är inte vettigt att undersöka antikroppen( t ex ELISA - enzymkopplad immunosorbentanalys).

Obligatoriskt samråd hudläkare, infektionssjukdom specialist, en neurolog.

Eye Treatment Herpes Behandling

nödvändigtvis utföras under överinseende av en ögonläkare. När hudskador och ögonlock bubblor smörjer aciklovir salva 3% 4 gånger per dag till 2 veckor. För torkning av inflammatoriska element kan användas topiskt färgämnen( briljantgrön lösning jodlösning fukortsin).

i konjunktivalsäcken begrava Oftan-IMU 4 gånger per dag i 10 dagar för att förhindra smittspridning. När

herpes zoster och svår smärta blockad göra prokain, och även med hänsyn antiherpetic läkemedel under veckan( Acyclovir 5 gånger per dag till 0,2 gram, 0,5 gram Valaciklovir 2 gånger om dagen).För att främja läkning lokalt tillämpade sjukgymnastiska behandlingar( UHF, UVR).När

herpetisk konjunktivit utse följande läkemedel:

- antivirala droppar och salvor - Oftan-IMU en droppe 6 gånger per dag, Okoferon en droppe 6 gånger per dag, 3% aciklovir salva 2-3 gånger dagligen
- antiseptiska droppar -Miramistin, Okomistin en droppe 6 gånger om dagen
- anti droppar - Indokollir, Naklof, Diklof en droppe tre gånger dagligen
- antibakteriella droppar anslutningen sekundära bakterieflora( Floksal, Tobrex, Oftakviks en droppe av upp till 6 gånger per dag)
- antihistamin droppar - kromoglikanatrium- eller Opatanol en droppe tre gånger om dagen i en allergisk reaktion.

Treatment långa, minst 3-4 veckor under överinseende av en ögonläkare .

Komplikationer av herpes på ögon:

smittspridning( keratit), och allergiska reaktioner.

Herpetisk keratit är den vanligaste virusinfektionen som påverkar ögonen. Behandlingen är komplex och utförs på ett sjukhus. En exemplifierande behandlingsregim: instilleras i det drabbade ögat 6 gånger om dagen en droppe Oftan-IMU Okoferon, Okomistin, Floksal;3 gånger om dagen Indocollir och salva Acyclovir 3%.Med djupa keratit midriatiki föreskrivs för att förhindra sammanväxningar( Tropikamid, Midriatsil 2-3 gånger per dag).Om hornhinneepitelet är intakt, hormoner används droppar och salvor( hydrokortison salva 1%, dexametason 0,1% droppar 2-3 gånger dagligen).Vissa läkemedel är bäst administreras subkonyunktivalno eller parabulbarno, såsom interferon, fenylefrin, dexametason, antibiotika. Lokal behandling kombineras med allmän terapi: antiviral( acyklovir 0,2 g 5 gånger om dagen), vitamin( askorbinsyra, vitamin B).Även inducerare av interferonproduktion visas exempelvis cykloferon enligt schemat eller Amizon. Om det behövs utser immunologen immunmodulatorer. Fysisk terapi påskyndar läkningsprocessen: UHF, UFO, magnetisk, laser, fonofores.

Om konservativ behandling är ineffektiv, kryoterapi eller laser koagulering använda inflammatoriska foci. Komplikationer keratit: uveit, allergiska reaktioner, grumling av hornhinnan upp till grå starr. Behandling

herpetisk uveit( iridocyklit och korioretinit) kräver intravenös infusion av acyclovir i en dos av 5-10 mg / kg var 8: e timme, eventuellt intravitreal administrering av valacyclovir eller famciklovir. I svåra fall, de proliferativa förändringar i glaskroppen och risken för näthinneavlossning operativ behandling - laser fotokoagulation och vitrektomi drabbade områden i näthinnan. Komplikationer: förlust av syn, retinal avlossning.

Förebyggande av herpes

Herpes påverkade 95% av den totala befolkningen. Viruset lever i människokroppen och kan inte manifestera sig, men under svåra förhållanden finns det återfall av sjukdomen. Därför är förebyggande för att stärka immunförsvaret, snabb och omfattande behandling av exacerbationer, bra kost och en hälsosam livsstil, vaccination i remission.

Doktorns ögonläkare Letyuk T.Z.