Hip Dislocation - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Dislocation av lårbenet - en patologisk förskjutning av lårbenets huvud bortom acetabulum. Höftfogen är en av de mest skyddade i kroppen, den är omgiven av en betydande mängd muskler och en kraftfull ligamentapparat. Därför kan höftförskjutning uppträda endast vid exponering för en betydande extern kraft - oftast sker detta i en olycka eller faller från en höjd.

Medfödd dislokation sker med allvarlig grad av dysplasi( underutveckling) i höftledet. I detta fall blir den patologiska rörligheten hos lårbenets huvud möjlig. För mer information om medfödd höftluxation, dess symptom och behandling i "höftledsdysplasi och medfödd luxation av höften" & gt; & gt;

I den här artikeln kommer vi att överväga mer i detalj den traumatiska förskjutningen av höften. Traumatisk dislokation, som framgår av namnet, är en följd av effekterna av yttre kraft. Beroende på riktningen av dess tillämpning och bestämmelserna i lemmen vid tidpunkten för de traumatiska effekterna av eventuell flera riktningar förskjutning av lårbenet. Sålunda, följande typer av traumatisk höftluxation:

• vid exponering för en traumatisk kraft till den främre böjda lemmen( vanligtvis detta händer när en olycka) sker posterior dislokation av höften, vilket är uppdelat i en övre och en posterolateral posteroinferior.
• Om skadan tillämpades vid något rätas ut och oförpackade bakre lem( ett fall från en höjd, extrema sporter) - Front höftluxation sker med samma separation på den främre-övre och front lägre.

Symtom på höftluxation

obligatoriska och mest karakteristiska av alla traumatiska dislokationer av höften symtom är onormal situation och begränsar rörligheten i armar och ben.

I bakre luxation höft tvångsläge kännetecknas av att bringa den böjda inåt och vrida( med bakre lägre) eller renad( upptill bak-dislokation) lemmar. När

anterior luxation lem utplacerade utåt och tilldelas, medan den är likartad till posterior förskjutning kan böjas( då front botten) eller uträtat( längst fram-övre dislokation).

Aktiva rörelser i höftleden med dislokation är frånvarande, passiva är extremt smärtsamma och även begränsade i volym. Karaktäristiken är "fjädrande rörlighet", när ett försök görs för att ändra läget hos lemben, känns motståndet och det återgår till sitt ursprungliga tillstånd. Stimulerad

positionen lem vid höftluxation

Palpation bestäms ektopisk lårbenshuvudet, beroende på riktningen av en förskjutning, kan det bestämmas i nater zonen eller i ljumsken.

differentialdiagnos när höftluxation

Hip dislokation skall skiljas från skador, subluxationer och olika frakturer i lårbenet eller bäckenet.

• Kontusion kännetecknas av ömhet i höftledet medan du behåller hela volymen av passiv och betydande volym aktiva rörelser.
• Med subluxation är symtomen mycket mindre uttalade, en liten mängd aktiva lemmar rörelser kvarstår.
• Fracturer i höftens och acetabulens hals kan simulera en hip dislokation, ofta följa med den.
• femurfrakturer skiljer uppenbara lem deformitet, smärta vid frakturstället, bevara de passiva rörelserna i lederna.
• Vid frakturer bäcken lem behålla rörligheten sker smärta när trycket på bäckenet.

Första hjälpen för misstänkt hip dislokation

Försök inte att fixa dislokationen själv! Detta kan leda till mycket allvarliga konsekvenser på komplexiteten minskning av luxation till trasiga ligament, senor, brosk skador på acetabulum. Eventuella försök att självständigt fixa dislokationen leder till en förlängning av rehabiliteringsperioden.

Det är viktigt vid en skada på bäckenområdet, ring en ambulans eller akutmottagning.
Först och främst, om en misstänkt förskjutning av höften misstänks, ska offret bedövas. För att göra detta injiceras han med analgetika( analgin, ketoner eller någon annan tillgänglig) intramuskulärt.

Vidare är det nödvändigt att tillhandahålla immobilisering( immobilitet) av den skadade lemmen. Om det finns ett speciellt däck( flexibelt eller analogt med Dieterichs-bussen) - det är nödvändigt att fixera extremiteten med hjälp av däcket i den position där den befinner sig.

Om ett sådant däck är inte önskvärt att göra hennes motsvarigheter från skrot - pinnar, grenar, eventuella fasta objekt som krävs storlek. Före pålägget är ett improviserat däck lindat med bandage eller kläder, eller kläderna läggs under däcket. Det är också möjligt att lägga förband den drabbade extremiteten till en hälsosam elastiskt bandage eller vanlig, eller på något sätt, inklusive kläder av offret.

Du kan lägga en kall kompress på utsprånget på höftledet.

Självtransport av den skadade är extremt oönskad. Men om det inte finns något annat sätt att leverera det till vårdinstitutet, är det nödvändigt att transportera det på en fast yta. Bekräftelse av diagnos

levereras till sjukhuset eller akuten en patient med misstänkt traumatisk förskjutning av inspektioner och ifrågasätta specialiserade yrkesmän, palpera höftområdet antaganden om mekanismen för skada och riktning förskjutning av lårbenshuvudet.

är obligatoriskt röntgenregionen av leden i två utsprång för att ange typ av dislokation och uteslutning för ytterligare skador på omgivande vävnad.

röntgen Hip förskjutningar Hip förskjutningar Treatment

I alla fall av traumatiska höftluxation patienten kräver akut sjukhusvård. Metoder för behandling av traumatisk störningen beror på dess svårighetsgrad och närvaro eller frånvaro av samtidig skada på mjukdelar och ben.

vid okomplicerad dislokation av höften efter radiografi och klargöra vilken typ av förskjutning av patienten överförs till operationssalen. Förskjutningsriktningen är nödvändigtvis under anestesi och mot bakgrund av införandet av muskelavslappnande medel( ämnen som slappna av muskulaturen).Tekniken att korrigera olika dislokationer i höften är markant annorlunda. I allmänhet upprepas läkaren i omvänd ordning när dislokationen avbryts, vilket leder till trauma. Sålunda verkar lårbenets huvud repetera sin väg, som återkommer till följd av acetabulum. När

dislokationer kräver ofta komplicerad operation för att sy de trasiga ligament och / eller inställning av benfragment på plats.

Strikt obligatoriskt är postregimen i posttraumatisk tid.

Vidare behandlingsmetoder är individuella. När det krävs okomplicerade dislokationer immobilisering för upp till tre veckor i framtiden - med hjälp av kryckor under en period av 10 dagar till två månader. Med en framgångsrik rehabilitering kan dessa villkor minskas.

närvaron av ytterligare skador kan indikeras överlagring av gips bandage, skelett dragkraft eller fixering av ben. I sådana fall kan behandlingens varaktighet öka avsevärt.

I samtliga fall, behandling av höftluxation sker under ständig övervakning av trauma till genomförandet av kontrollen av röntgenbilder, bedöma framgången för den föreskrivna behandlingen, graden av återhämtning av ledfunktion och motsvarande korrigering av den aktuella behandlingen.

rehabilitering efter höftluxation

rehabilitering efter traumatisk förskjutning av höften ganska lång. I fallet med ideala flödes okomplicerad dislokation, vilket lyckades räta utan kirurgi, den minsta efterföljande sängliggande - i två veckor. Redan under vistelsen på sängen ingår behandlingen fysisk terapi, massage och fysioterapi. Sådan behandling är endast effektiv i ett komplex. Det är meningslöst att hoppas att du kan få en massage - och lem är återställd.

Massage med en hip dislokation

Komplex rehabilitering börjar med en massage. I det första mötet är det relativt godartade effekter - strök och gnugga, för att återställa blodflödet i skadade områden för mer effektiv behandling. Dessutom blir massagen mer intensiv - med mendingtekniker och övningar börjar.

Sjukgymnastik med dislokation av höft

Övningsövningar fördelas enligt samma princip - från enklare till mer komplexa och aktiva. De första träningstrenderna syftar till att upprätthålla ett effektivt blodflöde i musklerna för att förhindra deras atrofi.Övningar på detta stadium är enkla, och kräver inte aktiva rörelser. I nästa steg läggs övningar till för att bevara rörlighet i leden, vilket kräver genomförande av en uppsättning aktiva och passiva rörelser - från flexionsförlängning och för flera sessioner som ökar rörelsens rörelse genom rotation och reduktionsreduktion. Nåväl, i framtiden syftar övningarna till att återställa det gemensamma arbetet och kan omfatta träning på simulatorer, gå och springa.

Sjukgymnastik med hipförskjutning

Sjukgymnastik är magnetoterapi, UHF, diadynamiska strömmar, termiska förfaranden och andra typer av influenser. Ett specifikt program för fysioterapeutisk behandling väljs i varje enskilt fall av en läkare med lämplig profil, med hänsyn till patientens behov och möjligheterna hos den medicinska institutionen.

Prognos för förskjutning av höft

Prognosen för okomplicerad hip dislokation är gynnsam, efter det att medicinska åtgärder har slutförts, kommer en full återhämtning. Med den aktuella och fullständiga behandlingen av komplicerade dislokationer är fullständig återhämtning också möjlig, men sannolikheten för degenerativa gemensamma sjukdomar( artrit, artrosi) i den långsiktiga prognosen ökar.

Rev.läkare av traumatologen-ortopedisten Savchenko V.R.